Зарегистрировано в Минюсте России 19 февраля 2013 г. N 27180

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1497н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1497н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без нарушения жизненно важных функций Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая Средние сроки лечения (количество дней): 20

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

G51.0 Паралич Белла

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный       услуги                 услуги               показатель    показатель                                                     частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                       <1>                                                                                                  B01.023.001     Прием (осмотр, консультация) 1                1                             врача-невролога первичный                                                                                                               B01.024.001     Прием (осмотр, консультация) 0,5              1                             врача-нейрохирурга первичный                                                                                                            B01.028.001     Прием (осмотр, консультация) 1                1                             врача-оториноларинголога                                                    первичный                                                                                                                               B01.029.001     Прием (осмотр, консультация) 1                1                             врача-офтальмолога первичный                                                                                                            B01.047.001     Прием (осмотр, консультация) 0,9              1                             врача-терапевта первичный                                                                                                               B01.064.001     Прием (осмотр, консультация) 0,5              1                             врача-стоматолога первичный                                

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный       услуги                 услуги               показатель    показатель                                                     частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A09.23.001      Цитологическое исследование  0,01             1                             клеток спинномозговой                                                       жидкости                                                                                                                                A09.23.004      Исследование уровня белка в  0,01             1                             спинномозговой жидкости                                                                                                                 A09.23.005      Тесты на аномальный белок в  0,01             1                             спинномозговой жидкости                                                                                                                 A12.06.011      Проведение реакции           1                1                             Вассермана (RW)                                                                                                                         A26.06.036      Определение антигена к       1                1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                              A26.06.041      Определение антител классов  1                1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                          A26.06.048      Определение антител классов  1                1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                    A26.06.049      Определение антител классов  1                1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                2 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 2) в крови                                                                                                                    B03.016.003     Общий (клинический) анализ   1                1                             крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический   1                1                             общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий            1                1            

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный       услуги                 услуги               показатель    показатель                                                     частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A04.12.005.003  Дуплексное сканирование      0,05             1                             брахиоцефальных артерий с                                                   цветным допплеровским                                                       картированием кровотока                                                                                                                 A05.02.001.017  Электродиагностика           0,05             1                             (определение                                                                электровозбудимости                                                         (функциональных свойств)                                                    лицевого и тройничного                                                      нервов, мимических и                                                        жевательных мышц)                                                                                                                       A05.10.004      Расшифровка, описание и      1                1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                  A05.10.006      Регистрация                  1                1                             электрокардиограммы                                                                                                                     A05.23.009      Магнитно-резонансная         0,2              1                             томография головного мозга                                                                                                              A06.03.006      Рентгенография ячеек         0,5              1                             решетчатой кости                                                                                                                        A06.09.007      Рентгенография легких        1                1                                                                                         A06.23.004      Компьютерная томография      0,1              1                             головы с контрастированием                                                  структур головного мозга                                                                                                                A06.30.002      Описание и интерпретация     1                1                             рентгенографических                                                         изображений                                                                                                                             A06.30.002.001  Описание и интерпретация     0,1              1                             компьютерных томограмм                                                                                                                  A06.30.002.002  Описание и интерпретация     1                1                             магнитно-резонансных                                                        томограмм                                                  

Иные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный       услуги                 услуги               показатель    показатель                                                     частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A11.23.001      Спинномозговая пункция       0,05             1                                                                                         B01.003.004.001 Местная анестезия            0,05             1            

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный    Усредненный    медицинской              услуги                показатель    показатель        услуги                                       частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                B01.020.001    Прием (осмотр, консультация)  0,9              1                            врача по лечебной физкультуре                                                                                                            B01.020.005    Прием (осмотр, консультация)  0,9              1                            врача по лечебной физкультуре                                               повторный                                                                                                                                B01.023.003    Ежедневный осмотр врачом-     1                19                           неврологом с наблюдением и                                                  уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.028.002    Прием (осмотр, консультация)  0,5              1                            врача-оториноларинголога                                                    повторный                                                                                                                                B01.029.002    Прием (осмотр, консультация)  0,5              1                            врача-офтальмолога повторный                                                                                                             B01.047.002    Прием (осмотр, консультация)  0,5              1                            врача-терапевта повторный                                                                                                                B01.054.001    Осмотр (консультация) врача-  0,9              1                            физиотерапевта                                                                                                                           B01.054.006    Прием (осмотр, консультация)  0,2              1                            врача-рефлексотерапевта                                                     первичный                                                                                                                                B01.054.007    Прием (осмотр, консультация)  0,2              1                            врача-рефлексотерапевта                                                     повторный                                                   

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный    Усредненный    медицинской              услуги                показатель    показатель        услуги                                       частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                B03.016.003    Общий (клинический) анализ    1                2                            крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический    1                1                            общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий             1                2            

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный    Усредненный    медицинской              услуги                показатель    показатель        услуги                                       частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A05.02.001.017 Электродиагностика            0,05             2                            (определение                                                                электровозбудимости                                                         (функциональных свойств)                                                    лицевого и тройничного                                                      нервов, мимических и                                                        жевательных мышц)                                                                                                                        A05.10.004     Расшифровка, описание и       1                1                            интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.006     Регистрация                   1                1                            электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.007     Рентгенография легких         0,01             1                                                                                         A06.30.002     Описание и интерпретация      1                1                            рентгенографических                                                         изображений                                                 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код         Наименование медицинской      Усредненный    Усредненный    медицинской              услуги                показатель    показатель        услуги                                       частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A17.24.004     Дарсонвализация местная при   0,3              6                            заболеваниях периферической                                                 нервной системы                                                                                                                          A17.24.005     Электрофорез лекарственных    0,6              10                           препаратов при заболеваниях                                                 периферической нервной                                                      системы                                                                                                                                  A17.30.007     Воздействие электромагнитным  0,6              10                           излучением сантиметрового                                                   диапазона (СМВ-терапия)                                                                                                                  A17.30.008     Воздействие электромагнитным  0,6              10                           излучением миллиметрового                                                   диапазона (КВЧ-терапия)                                                                                                                  A17.30.017     Воздействие электрическим     0,6              10                           полем ультравысокой частоты                                                 (ЭП УВЧ)                                                                                                                                 A17.30.018     Воздействие электромагнитным  0,6              10                           излучением дециметрового                                                    диапазона (ДМВ)                                                                                                                          A17.30.019     Воздействие переменным        0,6              10                           магнитным полем (ПеМП)                                                                                                                   A19.30.005     Упражнения для укрепления     0,6              10                           мышц лица и шеи                                                                                                                          A21.01.002     Массаж лица                   0,6              10                                                                                        A21.24.002     Рефлексотерапия при           0,6              10                           заболеваниях периферической                                                 нервной системы                                                                                                                          A21.24.003     Вытяжение при заболеваниях    0,6              10                           периферической нервной                                                      системы                                                                                                                                  A22.24.001     Воздействие низкоинтенсивным  0,6              10                           лазерным излучением при                                                     заболеваниях периферической                                                 нервной системы                                                                                                                          A22.24.002     Воздействие ультразвуковое    0,3              10                           при заболеваниях                                                            периферической нервной                                                      системы                                                     

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-           Наименование      Усредненный    Единицы    ССД    СКД             терапевтическо-      лекарственного      показатель   измерения  <***>  <****>             химическая         препарата <**>       частоты                                         классификация                         предоставления                                                                                                                     A02BC Ингибиторы                               0,9                                             протонового насоса                                                                                                                                                                                    Омепразол                           мг         40     560                                                                                               A11DA Витамин B1                               0,4                                                                                                                                                          Тиамин                              мг         50     500                                                                                                                         Бенфотиамин                         мг         200    4000                                                                                              A11DB Витамин B1 в                             0,1                                             комбинации с                                                                             витаминами B6 и/или                                                                      B12                                                                                                                                                                                                   Бенфотиамин +                       мг         300 +  6000 +                             Пиридоксин                                     300    6000                                                                                              A11HA Другие витаминные                        0,9                                             препараты                                                                                                                                                                                             Пиридоксаль фосфат                  мг         10     100                                                                                               A16AX Прочие препараты                         0,4                                             для лечения                                                                              заболеваний                                                                              желудочно-кишечного                                                                      тракта и нарушений                                                                       обмена веществ                                                                                                                                                                                        Тиоктовая кислота                   мг         600    12000                                                                                             B03BA Витамин B12                              0,9                                             (цианокобаламин и                                                                        его аналоги)                                                                                                                                                                                          Цианокобаламин                      мкг        500    2500                                                                                              B05AA Кровезаменители и                        0,2                                             препараты плазмы                                                                         крови                                                                                                                                                                                                 Декстран [ср. мол.                  мл         200    600                                масса 30000 -                                                                            40000] + Декстроза                                                                                                                                      B05XA Растворы                                 0,4                                             электролитов                                                                                                                                                                                          Магния сульфат                      мг         40     400                                                                                               C03CA Сульфонамиды                             0,4                                                                                                                                                          Фуросемид                           мг         40     400                                                                                               C04AD Производные пурина                       1                                                                                                                                                            Пентоксифиллин                      мг         100    1000                                                                                              H02AB Глюкокортикоиды                          1,3                                                                                                                                                          Преднизолон                         мг         30     300                                                                                                                         Дексаметазон                        мг         4      40                                                                                                M01AB Производные                              0,1                                             уксусной кислоты и                                                                       родственные                                                                              соединения                                                                                                                                                                                            Диклофенак                          мг         50     500                                                                                               M01AC Оксикамы                                 0,1                                                                                                                                                          Лорноксикам                         мг         8      160                                                                                               M01AE Производные                              0,5                                             пропионовой кислоты                                                                                                                                                                                   Ибупрофен                           мг         800    8000                                                                                              N01BB Амиды                                    0,05                                                                                                                                                         Лидокаин                            мг         400    400                                                                                               N06BX Другие                                   1                                               психостимуляторы и                                                                       ноотропные                                                                               препараты                                                                                                                                                                                             Глицин                              мг         100    2000                                                                                              N06DA Антихолинэстеразные                      0,7                                             средства                                                                                                                                                                                              Галантамин                          мг         5      100                                                                                               N07AA Антихолинэстеразные                      0,8                                             средства                                                                                                                                                                                              Ипидакрин                           мг         30     600                                                                                               N07XX Прочие препараты                         0,8                                             для лечения                                                                              заболеваний нервной                                                                      системы                                                                                                                                                                                               Пиридоксин + Тиамин                 мл         2      40                                 + Цианокобаламин +                                                                       [Лидокаин]                                                    

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество

частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты 1 19

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).