Зарегистрировано в Минюсте России 19 февраля 2013 г. N 27180
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1497н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1497н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без нарушения жизненно важных функций Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G51.0 Паралич Белла
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения <1> B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-нейрохирурга первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-офтальмолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 0,9 1 врача-терапевта первичный B01.064.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-стоматолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.23.001 Цитологическое исследование 0,01 1 клеток спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в 0,01 1 спинномозговой жидкости A09.23.005 Тесты на аномальный белок в 0,01 1 спинномозговой жидкости A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.12.005.003 Дуплексное сканирование 0,05 1 брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока A05.02.001.017 Электродиагностика 0,05 1 (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга A06.03.006 Рентгенография ячеек 0,5 1 решетчатой кости A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.23.004 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.002 Описание и интерпретация 1 1 рентгенографических изображений A06.30.002.001 Описание и интерпретация 0,1 1 компьютерных томограмм A06.30.002.002 Описание и интерпретация 1 1 магнитно-резонансных томограмм
Иные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,05 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,05 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) 0,9 1 врача по лечебной физкультуре B01.020.005 Прием (осмотр, консультация) 0,9 1 врача по лечебной физкультуре повторный B01.023.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 19 неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-офтальмолога повторный B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-терапевта повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 0,9 1 физиотерапевта B01.054.006 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-рефлексотерапевта первичный B01.054.007 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-рефлексотерапевта повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.02.001.017 Электродиагностика 0,05 2 (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц) A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,01 1 A06.30.002 Описание и интерпретация 1 1 рентгенографических изображений
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.24.004 Дарсонвализация местная при 0,3 6 заболеваниях периферической нервной системы A17.24.005 Электрофорез лекарственных 0,6 10 препаратов при заболеваниях периферической нервной системы A17.30.007 Воздействие электромагнитным 0,6 10 излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) A17.30.008 Воздействие электромагнитным 0,6 10 излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) A17.30.017 Воздействие электрическим 0,6 10 полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) A17.30.018 Воздействие электромагнитным 0,6 10 излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.019 Воздействие переменным 0,6 10 магнитным полем (ПеМП) A19.30.005 Упражнения для укрепления 0,6 10 мышц лица и шеи A21.01.002 Массаж лица 0,6 10 A21.24.002 Рефлексотерапия при 0,6 10 заболеваниях периферической нервной системы A21.24.003 Вытяжение при заболеваниях 0,6 10 периферической нервной системы A22.24.001 Воздействие низкоинтенсивным 0,6 10 лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы A22.24.002 Воздействие ультразвуковое 0,3 10 при заболеваниях периферической нервной системы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BC Ингибиторы 0,9 протонового насоса Омепразол мг 40 560 A11DA Витамин B1 0,4 Тиамин мг 50 500 Бенфотиамин мг 200 4000 A11DB Витамин B1 в 0,1 комбинации с витаминами B6 и/или B12 Бенфотиамин + мг 300 + 6000 + Пиридоксин 300 6000 A11HA Другие витаминные 0,9 препараты Пиридоксаль фосфат мг 10 100 A16AX Прочие препараты 0,4 для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ Тиоктовая кислота мг 600 12000 B03BA Витамин B12 0,9 (цианокобаламин и его аналоги) Цианокобаламин мкг 500 2500 B05AA Кровезаменители и 0,2 препараты плазмы крови Декстран [ср. мол. мл 200 600 масса 30000 - 40000] + Декстроза B05XA Растворы 0,4 электролитов Магния сульфат мг 40 400 C03CA Сульфонамиды 0,4 Фуросемид мг 40 400 C04AD Производные пурина 1 Пентоксифиллин мг 100 1000 H02AB Глюкокортикоиды 1,3 Преднизолон мг 30 300 Дексаметазон мг 4 40 M01AB Производные 0,1 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 50 500 M01AC Оксикамы 0,1 Лорноксикам мг 8 160 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 800 8000 N01BB Амиды 0,05 Лидокаин мг 400 400 N06BX Другие 1 психостимуляторы и ноотропные препараты Глицин мг 100 2000 N06DA Антихолинэстеразные 0,7 средства Галантамин мг 5 100 N07AA Антихолинэстеразные 0,8 средства Ипидакрин мг 30 600 N07XX Прочие препараты 0,8 для лечения заболеваний нервной системы Пиридоксин + Тиамин мл 2 40 + Цианокобаламин + [Лидокаин]
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество
частоты предоставления
Основной вариант стандартной диеты 1 19
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
