Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27097

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1466н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ОРГАНИЧЕСКИХ (АФФЕКТИВНЫХ) РАССТРОЙСТВАХ НАСТРОЕНИЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1466н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ОРГАНИЧЕСКИХ (АФФЕКТИВНЫХ) РАССТРОЙСТВАХ НАСТРОЕНИЯ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30

     Код по МКБ X <*>            F06.3  Органические расстройства настроения     Нозологические единицы             [аффективные]                                 F06.4  Органическое тревожное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                   B01.023.001    Прием (осмотр,               0,2              1                             консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                      B01.029.001    Прием (осмотр,               1                1                             консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                   B01.034.001    Прием (осмотр,               0,5              1                             консультация) врача-                                                        психотерапевта первичный                                                                                                                 B01.035.001    Прием (осмотр,               1                1                             консультация) врача-                                                        психиатра первичный                                                                                                                      B01.035.002    Прием (осмотр,               1                2                             консультация) врача-                                                        психиатра повторный                                                                                                                      B01.047.001    Прием (осмотр,               0,2              1                             консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                      B01.054.002    Прием (осмотр,               1                1                             консультация) врача                                                         функциональной диагностики                                                  первичный                                                                                                                                B02.069.001    Прием (тестирование,         0,7              1                             консультация) медицинского                                                  психолога первичный                                         

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A12.06.011     Проведение реакции           1                1                             Вассермана (RW)                                                                                                                          B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1                1                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   1                1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий            1                1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.26.018     Биомикроскопия глазного дна  1                1                                                                                          A04.23.002     Эхоэнцефалография            0,3              1                                                                                          A05.10.004     Расшифровка, описание и      0,3              1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.006     Регистрация                  0,3              1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.23.001     Электроэнцефалография        0,3              1                                                                                          A05.23.002     Реоэнцефалография            0,1              1                                                                                          A05.23.009     Магнитно-резонансная         0,01             1                             томография головного мозга                                                                                                               A06.03.002     Компьютерная томография      0,01             1                             головы                                                                                                                                   A06.03.005     Рентгенография всего         0,5              1                             черепа, в одной или более                                                   проекциях                                                                                                                                A06.30.002     Описание и интерпретация     0,5              1                             рентгенографических                                                         изображений                                                                                                                              A06.30.002.001 Описание и интерпретация     0,01             1                             компьютерных томограмм                                                                                                                   A06.30.002.002 Описание и интерпретация     0,01             1                             магнитно-резонансных                                                        томограмм                                                   

Иные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A02.01.001     Измерение массы тела         1                1                                                                                          A02.03.005     Измерение роста              1                1                                                                                          A13.29.003.001 Тестологическое              0,7              1                             психодиагностическое                                                        обследование                                                

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.023.002    Прием (осмотр,               0,05             1                             консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                      B01.035.013    Ежедневный осмотр врачом-    1                29                            психиатром с наблюдением и                                                  уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.047.002    Прием (осмотр,               0,02             1                             консультация) врача-                                                        терапевта повторный                                         

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A11.02.002     Внутримышечное введение      1                10                            лекарственных препаратов                                                                                                                 A11.12.003     Внутривенное введение        1                10                            лекарственных препаратов                                    

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.05.035     Исследование уровня          0,4              4                             лекарственных препаратов в                                                  крови                                                                                                                                    B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1                1                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   1                1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий            1                1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A05.10.004     Расшифровка, описание и      0,3              1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.006     Регистрация                  0,3              1                             электрокардиограммы                                         

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A13.29.002     Трудотерапия                 0,5              10                                                                                         A13.29.003     Психологическая адаптация    0,1              3                                                                                          A13.29.006.003 Семейное психологическое     0,4              1                             консультирование                                                                                                                         A13.29.007     Психологическая коррекция    0,1              10                                                                                         A13.29.008     Психотерапия                 1                15                                                                                         A13.29.011     Социально-реабилитационная   0,2              5                             работа                                                                                                                                   A13.29.013     Процедуры по адаптации к     0,1              2                             условиям микросреды                                                                                                                      A13.29.014     Процедуры по адаптации к     0,1              2                             условиям макросреды                                         

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-           Наименование        Усредненный    Единицы   ССД   СКД             терапевтическо-       лекарственного       показатель    измерения <***> <****>              химическая         препарата <**>         частоты                                       классификация                           предоставления                                                                                                                     N03AE  Производные                              0,2                                              бензодиазепина                                                                                                                                                                                         Клоназепам                             мг        4     120                                                                                                N03AF  Производные                              0,4                                              карбоксамида                                                                                                                                                                                           Карбамазепин                           мг        600   18000                                                                                              N03AG  Производные жирных                       0,2                                              кислот                                                                                                                                                                                                 Вальпроевая кислота                    мг        1000  30000                                                                                              N04AA  Третичные амины                          0,6                                                                                                                                                           Бипериден                              мг        4     120                                                                                                                          Тригексифенидил                        мг        6     180                                                                                                N05AA  Алифатические                            0,2                                              производные                                                                               фенотиазина                                                                                                                                                                                            Левомепромазин                         мг        50    1500                                                                                                                         Хлорпромазин                           мг        1000  30000                                                                                              N05AB  Пиперазиновые                            0,1                                              производные                                                                               фенотиазина                                                                                                                                                                                            Трифлуоперазин                         мг        10    300                                                                                                N05AC  Пиперидиновые                            0,4                                              производные                                                                               фенотиазина                                                                                                                                                                                            Перициазин                             мг        30    900                                                                                                                          Тиоридазин                             мг        400   12000                                                                                              N05AD  Производные                              0,2                                              бутирофенона                                                                                                                                                                                           Галоперидол                            мг        15    450                                                                                                N05AE  Производные индола                       0,01                                                                                                                                                          Зипрасидон                             мг        80    2400                                                                                               N05AF  Производные                              0,05                                             тиоксантена                                                                                                                                                                                            Зуклопентиксол                         мг        25    750                                                                                                                          Флупентиксол                           мг        3     90                                                                                                                           Хлорпротиксен                          мг        90    2700                                                                                               N05AH  Диазепины,                               0,23                                             оксазепины и                                                                              тиазепины                                                                                                                                                                                              Кветиапин                              мг        800   24000                                                                                                                        Клозапин                               мг        200   6000                                                                                                                         Оланзапин                              мг        15    450                                                                                                N05AL  Бензамиды                                0,3                                                                                                                                                           Тиаприд                                мг        400   12000                                                                                              N05AN  Препараты лития                          0,4                                                                                                                                                           Лития карбонат                         мг        1200  36000                                                                                              N05AX  Другие                                   0,11                                             антипсихотические                                                                         средства                                                                                                                                                                                               Палиперидон                            мг        6     180                                                                                                                          Рисперидон                             мг        6     180                                                                                                N05BA  Производные                              1                                                бензодиазепина                                                                                                                                                                                         Диазепам                               мг        30    900                                                                                                                          Лоразепам                              мг        10    300                                                                                                                          Оксазепам                              мг        30    900                                                                                                                          Алпразолам                             мг        1,5   45                                                                                                                           Медазепам                              мг        30    900                                                                                                                          Бромдигидрохлорфенил-                  мг        5     150                                бензо-диазепин                                                                                                                                                                      Тофизопам                              мг        150   4500                                                                                                                         Хлордиазепоксид                        мг        40    1200                                                                                               N05BB  Производные                              0,02                                             дифенилметана                                                                                                                                                                                          Гидроксизин                            мг        100   3000                                                                                               N05CD  Производные                              0,2                                              бензодиазепина                                                                                                                                                                                         Нитразепам                             мг        30    900                                                                                                N06AA  Неселективные                            0,8                                              ингибиторы                                                                                обратного захвата                                                                         моноаминов                                                                                                                                                                                             Амитриптилин                           мг        200   6000                                                                                                                         Имипрамин                              мг        200   6000                                                                                                                         Кломипрамин                            мг        100   3000                                                                                                                         Мапротилин                             мг        50    1500                                                                                               N06AB  Селективные                              0,14                                             ингибиторы                                                                                обратного захвата                                                                         серотонина                                                                                                                                                                                             Пароксетин                             мг        20    600                                                                                                                          Сертралин                              мг        200   6000                                                                                                                         Флувоксамин                            мг        100   3000                                                                                                                         Флуоксетин                             мг        60    1800                                                                                                                         Эсциталопрам                           мг        20    600                                                                                                N06AG  Ингибиторы                               0,01                                             моноаминоксидазы                                                                          типа A                                                                                                                                                                                                 Моклобемид                             мг        600   18000                                                                                              N06AX  Другие                                   0,07                                             антидепрессанты                                                                                                                                                                                        Милнаципран                            мг        100   3000                                                                                                                         Пирлиндол                              мг        300   9000                                                                                                                         Миансерин                              мг        60    1800                                                                                                                         Тразодон                               мг        300   9000                                                                                                                         Тианептин                              мг        37,5  1125                                                                                               N06BX  Другие                                   1                                                психостимуляторы и                                                                        ноотропные                                                                                препараты                                                                                                                                                                                              Никотиноил гамма-                      мг        200   6000                               аминомасляная кислота                                                                                                                                                               Церебролизин                           мл        30    900     

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество

частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты 1 30

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).