Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27785

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1455н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1455н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                J40    Бронхит, не уточненный как острый                                       или хронический                                J41.0  Простой хронический бронхит                                J41.1  Слизисто-гнойный хронический бронхит                                J41.8  Смешанный, простой и слизисто-гнойный                                       хронический бронхит                                J42    Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код         Наименование      Усредненный показатель    Усредненный     медицинской  медицинской услуги           частоты           показатель        услуги                            предоставления <1>       кратности                                                                  применения                                                                                  B01.026.001 Прием (осмотр,        0,1                     1                             консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           первичный                                                                                                                                   B01.037.001 Прием (осмотр,        0,5                     1                             консультация) врача-                                                        пульмонолога                                                                первичный                                                                                                                                   B01.047.005 Прием (осмотр,        0,4                     1                             консультация) врача-                                                        терапевта участкового                                                       первичный                                                      

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской      Усредненный      Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A09.05.091  Исследование                0,5               1                             карбоксигемоглобина в крови                                                                                                                 A09.09.010  Цитологическое исследование 0,1               1                             мокроты                                                                                                                                     A26.09.010  Бактериологическое          0,1               1                             исследование мокроты на                                                     аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                   B03.016.003 Общий (клинический) анализ  0,1               1                             крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический  0,1               1                             общетерапевтический                                            

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A12.09.001     Исследование              1                 1                               неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и                                                       потоков                                                                                                                                  A12.09.001.001 Исследование              0,5               1                               неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и                                                       потоков с помощью                                                           пикфлоуметра                                                                                                                             A12.09.002     Исследование дыхательных  0,2               1                               объемов при                                                                 медикаментозной                                                             провокации                                                                                                                               A12.09.002.001 Исследование дыхательных  0,8               1                               объемов с применением                                                       лекарственных препаратов                                                                                                                 A12.09.004     Бодиплетизмография        0,2               1               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код           Наименование           Усредненный       Усредненный      медицинской    медицинской услуги    показатель частоты     показатель        услуги                               предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  B01.026.002 Прием (осмотр,           0,1                 1                              консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           повторный                                                                                                                                   B01.037.002 Прием (осмотр,           1                   1                              консультация) врача-                                                        пульмонолога повторный                                                                                                                      B01.047.006 Прием (осмотр,           0,5                 1                              консультация) врача-                                                        терапевта участкового                                                       повторный                                                      

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской      Усредненный      Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A09.05.091  Исследование                0,5               2                             карбоксигемоглобина в крови                                                                                                                 A09.09.010  Цитологическое исследование 0,1               1                             мокроты                                                                                                                                     A26.09.010  Бактериологическое          0,1               1                             исследование мокроты на                                                     аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                   B03.016.003 Общий (клинический) анализ  0,1               1                             крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический  0,1               1                             общетерапевтический                                            

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A12.09.001     Исследование              1                 3                               неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и                                                       потоков                                                                                                                                  A12.09.001.001 Исследование              0,3               3                               неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и                                                       потоков с помощью                                                           пикфлоуметра                                                                                                                             A12.09.002     Исследование дыхательных  0,2               1                               объемов при                                                                 медикаментозной                                                             провокации                                                                                                                               A12.09.002.001 Исследование дыхательных  0,8               2                               объемов с применением                                                       лекарственных препаратов                                                                                                                 A12.09.004     Бодиплетизмография        0,2               1               

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код            Наименование         Усредненный       Усредненный       медицинской     медицинской услуги   показатель частоты    показатель          услуги                              предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                  A13.29.007.001 Индивидуальная         0,1                1                                 психологическая                                                             коррекция                                                                                                                                A13.29.008.001 Индивидуальная         0,8                1                                 психотерапия                                                                                                                             A19.09.001     Лечебная физкультура   0,8                7                                 при заболеваниях                                                            бронхолегочной                                                              системы                                                                                                                                  A19.09.002     Дыхательные            0,5                7                                 упражнения                                                                  дренирующие                                                                                                                              A21.01.001     Общий массаж           0,8                7                 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-     Наименование лекарственного   Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-        препарата <**>          показатель   измерения <***> <****>           химическая                                    частоты                                     классификация                               предоставления                                                                                                                     N05BX Другие                                       1                                             анксиолитики                                                                                                                                                                                          Морфолиноэтилтиоэтоксибензи-                мг        20    140                            мидазол                                                                                                                                                                               Тетраметилтетраазабициклоок-                г         0,5   3,5                            тандион                                                                                                                                                                               Этифоксин                                   мг        150   1050                                                                                                N07BA Препараты,                                   1                                             применяемые при                                                                            никотиновой                                                                                зависимости                                                                                                                                                                                           Варениклин                                  мг        2     14                                                                                                                        Никотин                                     мг        24    168                                                                                                                       Цитизин                                     мг        9     63                                                                                                  R03AC Селективные                                  1                                             бета 2-                                                                                    адреномиметики                                                                                                                                                                                        Сальбутамол                                 мкг       400   2800                                                                                                                      Формотерол                                  мкг       36    252                                                                                                 R03AK Симпатомиметики                              0,8                                           в комбинации с                                                                             другими                                                                                    препаратами                                                                                                                                                                                           Ипратропия бромид +                         доза      4     28                             Фенотерол                                                                                                                                                       R03BB Антихолинерги-                               1                                             ческие средства                                                                                                                                                                                       Ипратропия бромид                           мкг       160   1120                                                                                                                      Тиотропия бромид                            мкг       18    126                                                                                                 R05CB Муколитические                               1                                             препараты                                                                                                                                                                                             Амброксол                                   мг        120   840                                                                                                                       Ацетилцистеин                               мг        600   4200    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).