Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27633

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1454н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ СТАНДАРТНОГО РИСКА (ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1454н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ СТАНДАРТНОГО РИСКА (ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: ремиссия
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы C91.0 Острый лимфобластный лейкоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                              предоставления <1>    кратности                                                                  применения                                                                                  B01.009.001  Прием (осмотр,            1                  1                              консультация) врача -                                                       детского онколога                                                           первичный                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  A09.05.018   Исследование уровня       1                  1                              мочевой кислоты в крови                                                                                                                    A09.05.032   Исследование уровня       1                  1                              общего кальция в крови                                                                                                                     A09.05.033   Исследование уровня       1                  1                              неорганического фосфора                                                     в крови                                                                                                                                    A09.05.045   Исследование уровня       1                  1                              амилазы в крови                                                                                                                            A09.05.046   Исследование уровня       1                  1                              щелочной фосфатазы в                                                        крови                                                                                                                                      A09.05.206   Исследование уровня       1                  1                              ионизированного кальция                                                     в крови                                                                                                                                    B03.016.003  Общий (клинический)       1                  1                              анализ крови развернутый                                                                                                                   B03.016.004  Анализ крови              1                  1                              биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий         1                  1                

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  A05.10.006   Регистрация               1                  1                              электрокардиограммы                                                                                                                        B03.052.001  Комплексное               1                  1                              ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                       

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель         услуги                                   частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.009.002  Прием (осмотр,            1                  74                             консультация) врача -                                                       детского онколога                                                           повторный                                                     

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель         услуги                                   частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A02.01.001   Измерение массы тела      1                  2                                                                                             A02.03.005   Измерение роста           1                  2                                                                                             A02.30.001   Термометрия общая         1                  74                                                                                            A11.02.002   Внутримышечное введение   1                  58                             лекарственных препаратов                                      

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель         услуги                                   частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A09.05.018   Исследование уровня       1                  16                             мочевой кислоты в крови                                                                                                                    A09.05.032   Исследование уровня       1                  16                             общего кальция в крови                                                                                                                     A09.05.033   Исследование уровня       1                  16                             неорганического фосфора                                                     в крови                                                                                                                                    A09.05.039   Исследование уровня       1                  16                             лактатдегидрогеназы в                                                       крови                                                                                                                                      A09.05.045   Исследование уровня       1                  16                             амилазы в крови                                                                                                                            A09.05.046   Исследование уровня       1                  16                             щелочной фосфатазы в                                                        крови                                                                                                                                      A09.05.206   Исследование уровня       1                  16                             ионизированного кальция                                                     в крови                                                                                                                                    B03.016.003  Общий (клинический)       1                  74                             анализ крови развернутый                                                                                                                   B03.016.004  Анализ крови              1                  16                             биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий         1                  6                

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги               показатель       показатель         услуги                                   частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A05.10.006   Регистрация               1                  4                              электрокардиограммы                                                                                                                        B03.052.001  Комплексное               1                  4                              ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                       

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-        Наименование     Усредненный     Единицы    ССД   СКД             терапевтическо-    лекарственного     показатель    измерения  <***> <****>              химическая      препарата <**>      частоты                                         классификация                      предоставления                                                                                                                  J01EE Комбинированные                      1                                                препараты                                                                             сульфаниламидов и                                                                     триметоприма,                                                                         включая производные                                                                                                                                                                             Ко-тримоксазол                    мг         960   210000                                                                                         L01BA Аналоги фолиевой                     1                                                кислоты                                                                                                                                                                                         Метотрексат                       мг         30    2200                                                                                           L01BB Аналоги пурина                       1                                                                                                                                                          Меркаптопурин                     мг         50    18250   

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).