Зарегистрировано в Минюсте России 13 февраля 2013 г. N 27065

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1445н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШОКЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при шоке согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1445н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШОКЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы R57.9 Шок неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                     <1>                                                                                                     B01.044.001  Осмотр врачом скорой         0,5              1                             медицинской помощи                                                                                                                         B01.044.002  Осмотр фельдшером скорой     0,5              1                             медицинской помощи                                            

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A05.10.004   Расшифровка, описание и      0,9              1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                     A05.10.006   Регистрация                  0,9              1                             электрокардиограммы                                                                                                                        A12.09.005   Пульсоксиметрия              0,9              1               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование          Усредненный        Усредненный       медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  A11.02.002    Внутримышечное        0,1                  2                                введение                                                                    лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A11.03.003    Внутрикостное         0,05                 2                                введение                                                                    лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A11.08.009    Интубация трахеи      0,3                  1                                                                                              A11.09.007    Ингаляторное введение 0,9                  1                                лекарственных                                                               препаратов и                                                                кислорода                                                                                                                                 A11.12.001    Катетеризация         0,2                  1                                подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                           A11.12.002    Катетеризация         0,9                  1                                кубитальной и других                                                        периферических вен                                                                                                                        A11.12.003    Внутривенное введение 0,9                  6                                лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A16.08.022    Кониотомия            0,05                 1                                                                                              A16.09.011    Искусственная         0,3                  1                                вентиляция легких                                            

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы   ССД    СКД            терапевтическо-    лекарственного      показатель   измерения <***>  <****>            химическая       препарата <**>       частоты                                       классификация                       предоставления                                                                                                                A03BA Алкалоиды                             0,5                                            белладонны,                                                                          третичные амины                                                                                                                                                                             Атропин                            мг        0,5    0,5                                                                                           B05AA Кровезаменители и                     0,5                                            препараты плазмы                                                                     крови                                                                                                                                                                                       Гидроксиэтилкрахмал                мл        500    500                                                                                           B05XA Растворы                              0,5                                            электролитов                                                                                                                                                                                Натрия хлорид                      мл        400    400                                                                                           C01CA Адренергические и                     0,5                                            дофаминергические                                                                    средства                                                                                                                                                                                    Эпинефрин                          мг        1      1                                                                                             H02AB Глюкокортикоиды                       1                                                                                                                                                     Преднизолон                        мг        120    120                                                                                                                   Бетаметазон                        мг        4      4                                                                                                                     Гидрокортизон                      мг        100    100                                                                                           M01AB Производные                           0,5                                            уксусной кислоты                                                                     и родственные                                                                        соединения                                                                                                                                                                                  Кеторолак                          мг        30     30                                                                                            M03AB Производные                           0,3                                            холина                                                                                                                                                                                      Суксаметония хлорид                мг        100    100                                                                                                                   Суксаметония йодид                 мг        100    100                                                                                           M03AC Другие                                0,3                                            четвертичные                                                                         аммониевые                                                                           соединения                                                                                                                                                                                  Пипекурония бромид                 мг        4      4                                                                                             N01AF Барбитураты                           0,3                                                                                                                                                   Тиопентал натрия                   мг        500    500                                                                                           N01AX Другие препараты                      0,3                                            для общей                                                                            анестезии                                                                                                                                                                                   Динитрогена оксид                  мл        240000 240000                                                                                        N02BB Пиразолоны                            0,5                                                                                                                                                   Метамизол натрия                   мг        500    500                                                                                           N05BA Производные                           0,3                                            бензодиазепина                                                                                                                                                                              Диазепам                           мг        10     10                                                                                            V03AN Медицинские газы                      0,9                                                                                                                                                   Кислород                           мл        240000 240000  

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).