Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27550

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1435н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1435н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкой степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 24

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A01.0 Брюшной тиф

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                   B01.010.001    Прием (осмотр,               0,1             1                              консультация) врача -                                                       детского хирурга первичный                                                                                                               B01.014.001    Прием (осмотр,               1               1                              консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                  B01.031.001    Прием (осмотр,               0,5             1                              консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                          

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.19.001     Исследование кала на         1               1                              скрытую кровь                                                                                                                            A09.19.009     Исследование кала на         1               1                              простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                               A26.05.001     Бактериологическое           1               1                              исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                             A26.06.034     Определение антител классов  0,1             1                              M, G (IgG, IgM) к вирусу                                                    гепатита A (Hepatitis A                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.036     Определение антигена к       0,1             1                              вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.073     Определение антител к        1               1                              сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                    A26.06.077     Определение антител к        1               1                              сальмонелле тифи                                                            (Salmonella typhi) в крови                                                                                                               A26.06.095     Определение антител классов  1               1                              M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Боуди (Shigella boudii) в                                                   крови                                                                                                                                    A26.06.096     Определение антител классов  1               1                              M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   дизентерии (Shigella                                                        dysenterie) в крови                                                                                                                      A26.06.097     Определение антител классов  1               1                              M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Зонне (Shigella zonnei) в                                                   крови                                                                                                                                    A26.06.098     Определение антител классов  1               1                              M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Флекснера (Shigella                                                         folexneri) в крови                                                                                                                       A26.19.001     Бактериологическое           1               1                              исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                          A26.19.002     Бактериологическое           1               1                              исследование кала на тифо-                                                  паратифозные микроорганизмы                                                 (Salmonella typhi)                                                                                                                       A26.19.003     Бактериологическое           1               1                              исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                    A26.19.005     Бактериологическое           1               1                              исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                     A26.19.008     Бактериологическое           1               1                              исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.30.004     Определение                  1               1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1               1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   1               1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий            1               1                                                                                           B03.016.010    Копрологическое              1               1                              исследование                                                

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.06.002     Ультразвуковое исследование  1               1                              лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                      A04.10.002     Эхокардиография              0,25            1                                                                                           A04.16.001     Ультразвуковое исследование  1               1                              органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                            A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование  1               1                              почек                                                                                                                                    A05.10.006     Регистрация                  1               1                              электрокардиограммы                                         

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.010.002    Прием (осмотр,               0,1             1                              консультация) врача-                                                        детского хирурга повторный                                                                                                               B01.014.003    Ежедневный осмотр врачом-    1               23                             инфекционистом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.031.002    Прием (осмотр,               0,2             3                              консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                          

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.013     Определение                  0,2             1                              альбумин/глобулинового                                                      соотношения в крови                                                                                                                      A09.05.014     Исследование уровня          0,2             1                              глобулиновых фракций в                                                      крови                                                                                                                                    A09.05.045     Исследование уровня амилазы  0,2             1                              в крови                                                                                                                                  A09.05.046     Исследование уровня          0,2             1                              щелочной фосфатазы в крови                                                                                                               A09.19.001     Исследование кала на         1               4                              скрытую кровь                                                                                                                            A26.05.001     Бактериологическое           1               1                              исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                             A26.06.077     Определение антител к        1               1                              сальмонелле тифи                                                            (Salmonella typhi) в крови                                                                                                               A26.14.001     Бактериологическое           0,2             1                              исследование желчи на                                                       сальмонеллу тифа                                                            (Salmonella typhi)                                                                                                                       A26.19.002     Бактериологическое           1               2                              исследование кала на тифо-                                                  паратифозные микроорганизмы                                                 (Salmonella typhi)                                                                                                                       A26.28.003     Микробиологическое           1               2                              исследование мочи на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные условно-                                                         патогенные микроорганизмы                                                                                                                A26.30.004     Определение                  1               5                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1               2                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   0,5             1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий            1               2                                                                                           B03.016.010    Копрологическое              1               4                              исследование                                                

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.06.002     Ультразвуковое исследование  0,5             1                              лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                      A04.10.002     Эхокардиография              0,1             1                                                                                           A04.16.001     Ультразвуковое исследование  0,5             1                              органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                            A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование  0,25            1                              почек                                                                                                                                    A05.10.006     Регистрация                  0,1             1                              электрокардиограммы                                         

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-         Наименование    Усредненный    Единицы    ССД     СКД             терапевтическо-    лекарственного    показатель   измерения  <***>  <****>              химическая       препарата <**>     частоты                                          классификация                     предоставления                                                                                                                   A03AA Синтетические                        0,2                                              антихолинергические                                                                   средства, эфиры с                                                                     третичной                                                                             аминогруппой                                                                                                                                                                                    Мебеверин                       г         0,4     2,8                                                                                             A03AD Папаверин и его                      0,6                                              производные                                                                                                                                                                                     Дротаверин                      г         0,12    0,84                                                                                                                      Папаверин                       г         0,02    0,14                                                                                            A03FA Стимуляторы                          0,2                                              моторики желудочно-                                                                   кишечного тракта                                                                                                                                                                                Домперидон                      г         0,01    0,24                                                                                                                      Метоклопрамид                   г         0,02    0,1                                                                                             A07BA Препараты угля                       0,1                                                                                                                                                        Активированный                  г         3       21                                  уголь                                                                                                                                             A07BC Адсорбирующие                        0,9                                              кишечные препараты                                                                    другие                                                                                                                                                                                          Лигнин                          г         1,2     12                                  гидролизный                                                                                                                                                                 Смектит                         г         3       30                                  диоктаэдрический                                                                                                                                  A07FA Противодиарейные                     1                                                микроорганизмы                                                                                                                                                                                  Бифидобактерии +                млн. КОЕ  150 +   2100 +                              Лактобактерии                             150     2100                                                                                                                      Бифидобактерии                  доза      15      300                                 бифидум                                                                                                                                                                     Бифидобактерии                  доза      10      210                                 бифидум +                                                                             Лизоцим                                                                                                                                                                     Бифидобактерии                  таблетка  4       64                                  лонгум +                                                                              Энтерококкус                                                                          фециум                                                                                                                                                                      Лактобактерии                   доза      10      200                                 ацидофильные                                                                                                                                                                Энтерол                         г         0,5     5                                                                                               A09AA Ферментные                           1                                                препараты                                                                                                                                                                                       Панкреатин                      ЕД        30000   300000                                                                        (по     (по                                                                           липазе) липазе)                                                                                         A11BA Поливитамины                         0,5                                                                                                                                                        Поливитамины                    доза      2       20                                                                                              A12CX Другие минеральные                   0,2                                              вещества                                                                                                                                                                                        Калия и магния                  таблетка  0,2     20                                  аспарагинат                                                                                                                                       C05CA Биофлавоноиды                        0,5                                                                                                                                                        Аскорби новая                   г         0,2 +   3 + 3                               кислота +                                 0,2                                         Рутозид                                                                                                                                           G01AX Другие                               0,1                                              противомикробные                                                                      препараты и                                                                           антисептики                                                                                                                                                                                     Фуразолидон                     г         0,2     2                                                                                               J01BA Амфениколы                           0,2                                                                                                                                                        Хлорамфеникол                   г         2       14                                                                                              J01CR Комбинации                           0,1                                              пенициллинов,                                                                         включая комбинации                                                                    с ингибиторами                                                                        бета-лактамаз                                                                                                                                                                                   Амоксициллин +                  г         500 +   5000 +                              [Клавулановая                             250     2500                                кислота]                                                                                                                                          J01DD Цефалоспорины 3-го                   0,7                                              поколения                                                                                                                                                                                       Цефиксим                        г         0,2     2                                                                                                                         Цефотаксим                      г         2       14                                                                                              J02AA Антибиотики                          0,2                                                                                                                                                        Нистатин                        ЕД        1000000 7000000                                                                                         M01AE Производные                          0,5                                              пропионовой кислоты                                                                                                                                                                             Ибупрофен                       г         0,2     1,4                                                                                             R06AC Замещенные                           0,3                                              этилендиамины                                                                                                                                                                                   Хлоропирамин                    г         0,02    0,2                                                                                             R06AE Производные                          0,3                                              пиперазина                                                                                                                                                                                      Цетиризин                       г         0,01    0,1      

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

        Наименование вида лечебного питания        Усредненный   Количество                                                     показатель                                                                   частоты                                                                  предоставления                                                                                          Диетическая терапия при заболеваниях кишечника  1              24          

(стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).