Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27550
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1435н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1435н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкой степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 24
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A01.0 Брюшной тиф
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.010.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.001 Исследование кала на 1 1 скрытую кровь A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A26.05.001 Бактериологическое 1 1 исследование крови на стерильность A26.06.034 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.095 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella folexneri) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 1 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,25 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 1 1 почек A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.010.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 23 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.031.002 Прием (осмотр, 0,2 3 консультация) врача- педиатра повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.013 Определение 0,2 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,2 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 0,2 1 в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,2 1 щелочной фосфатазы в крови A09.19.001 Исследование кала на 1 4 скрытую кровь A26.05.001 Бактериологическое 1 1 исследование крови на стерильность A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.14.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella typhi) A26.19.002 Бактериологическое 1 2 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 1 5 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 B03.016.010 Копрологическое 1 4 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,5 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 0,25 1 почек A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 0,2 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин г 0,4 2,8 A03AD Папаверин и его 0,6 производные Дротаверин г 0,12 0,84 Папаверин г 0,02 0,14 A03FA Стимуляторы 0,2 моторики желудочно- кишечного тракта Домперидон г 0,01 0,24 Метоклопрамид г 0,02 0,1 A07BA Препараты угля 0,1 Активированный г 3 21 уголь A07BC Адсорбирующие 0,9 кишечные препараты другие Лигнин г 1,2 12 гидролизный Смектит г 3 30 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бифидобактерии + млн. КОЕ 150 + 2100 + Лактобактерии 150 2100 Бифидобактерии доза 15 300 бифидум Бифидобактерии доза 10 210 бифидум + Лизоцим Бифидобактерии таблетка 4 64 лонгум + Энтерококкус фециум Лактобактерии доза 10 200 ацидофильные Энтерол г 0,5 5 A09AA Ферментные 1 препараты Панкреатин ЕД 30000 300000 (по (по липазе) липазе) A11BA Поливитамины 0,5 Поливитамины доза 2 20 A12CX Другие минеральные 0,2 вещества Калия и магния таблетка 0,2 20 аспарагинат C05CA Биофлавоноиды 0,5 Аскорби новая г 0,2 + 3 + 3 кислота + 0,2 Рутозид G01AX Другие 0,1 противомикробные препараты и антисептики Фуразолидон г 0,2 2 J01BA Амфениколы 0,2 Хлорамфеникол г 2 14 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + г 500 + 5000 + [Клавулановая 250 2500 кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го 0,7 поколения Цефиксим г 0,2 2 Цефотаксим г 2 14 J02AA Антибиотики 0,2 Нистатин ЕД 1000000 7000000 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен г 0,2 1,4 R06AC Замещенные 0,3 этилендиамины Хлоропирамин г 0,02 0,2 R06AE Производные 0,3 пиперазина Цетиризин г 0,01 0,1
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Диетическая терапия при заболеваниях кишечника 1 24
(стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
