Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27495

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1408н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТАХ КОЛЕННОГО СУСТАВА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1408н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТАХ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  M70.4  Препателлярный бурсит                                  M70.5  Другие бурситы коленного сустава

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код         Наименование      Усредненный показатель    Усредненный     медицинской  медицинской услуги          частоты            показатель        услуги                            предоставления <1>       кратности                                                                  применения                                                                                  B01.050.001 Прием (осмотр,       1                        1                             консультация) врача-                                                        травматолога-                                                               ортопеда первичный                                             

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  B03.003.001 Комплекс исследований      0,5                1                             предоперационный для                                                        проведения планового                                                        оперативного                                                                вмешательства                                                  

Инструментальные методы исследования

      Код          Наименование           Усредненный        Усредненный      медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A04.04.001  Ультразвуковое          0,75                1                               исследование сустава                                                                                                                        A05.04.001  Магнитно-резонансная    0,5                 1                               томография суставов                                                         (один сустав)                                                                                                                               A06.04.006  Внутрисуставная         0,1                 1                               контрастная                                                                 рентгенография                                                              межпозвоночного хряща                                          

Иные методы исследования

      Код        Наименование          Усредненный          Усредненный       медицинской медицинской услуги   показатель частоты       показатель          услуги                           предоставления          кратности                                                                  применения                                                                                    A11.04.003  Диагностическая     0,5                   1                                 аспирация сустава                                              

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код          Наименование           Усредненный        Усредненный      медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   B01.020.001 Прием (осмотр,          1                   1                               консультация) врача по                                                      лечебной физкультуре                                                                                                                        B01.050.001 Прием (осмотр,          1                   3                               консультация) врача-                                                        травматолога-ортопеда                                                       повторный                                                                                                                                   B01.054.001 Осмотр (консультация)   1                   1                               врача-физиотерапевта                                           

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код         Наименование          Усредненный         Усредненный       медицинской  медицинской услуги    показатель частоты      показатель         услуги                             предоставления        кратности                                                                   применения                                                                                   A11.02.002  Внутримышечное        0,9                  1                                введение                                                                    лекарственных                                                               препаратов                                                     

Инструментальные методы исследования

      Код          Наименование           Усредненный        Усредненный      медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A04.01.001  Ультразвуковое          0,3                 1                               исследование мягких                                                         тканей (одна                                                                анатомическая зона)                                                                                                                         A04.04.001  Ультразвуковое          0,7                 1                               исследование сустава                                                                                                                        A05.04.001  Магнитно-резонансная    0,01                1                               томография суставов                                                         (один сустав)                                                  

Иные методы исследования

      Код         Наименование          Усредненный         Усредненный       медицинской  медицинской услуги    показатель частоты      показатель         услуги                             предоставления        кратности                                                                   применения                                                                                   A16.04.002  Терапевтическая       0,5                  1                                аспирация содержимого                                                       сустава                                                        

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код            Наименование          Усредненный       Усредненный      медицинской     медицинской услуги    показатель частоты   показатель          услуги                               предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  A17.03.001     Электрофорез            0,3                5                                лекарственных                                                               препаратов при костной                                                      патологии                                                                                                                                A19.04.001     Лечебная физкультура    1                  10                               при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A19.04.001.001 Индивидуальное занятие  1                  10                               лечебной физкультурой                                                       при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A19.04.001.003 Механотерапия при       0,05               2                                заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                    

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-      Наименование   Усредненный    Единицы    ССД     СКД           терапевтическо- лекарственного   показатель   измерения  <***>   <****>           химическая    препарата <**>    частоты                                        классификация                 предоставления                                                                                                             M01AB Производные                    0,4                                              уксусной                                                                        кислоты и                                                                       родственные                                                                     соединения                                                                                                                                                                      Диклофенак                    мг        50      1500                                                                                                            Индометацин                   мг        50      150                                                                                                             Кеторолак                     мг        20      600                                                                                       N02BB Пиразолоны                     0,8                                                                                                                                              Метамизол                     мг        100     100                             натрия                                                                                                                                    R06AA Эфиры                          0,8                                              алкиламинов                                                                                                                                                                     Дифенгидрамин                 мг        10      10       

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).