Зарегистрировано в Минюсте России 30 января 2013 г. N 26750

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1388н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1388н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

     Нозологические единицы       K92.2  Желудочно-кишечное кровотечение                                         неуточненное

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код     Наименование медицинской услуги    Усредненный    Усредненный   медицинской                                     показатель    показатель      услуги                                         частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                       <1>                                                                                                  B01.044.001 Осмотр врачом скорой медицинской 0,5              1                         помощи                                                                                                                                      B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой         0,5              1                         медицинской помощи

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

      Код     Наименование медицинской услуги    Усредненный    Усредненный   медицинской                                     показатель    показатель      услуги                                         частоты       кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A05.10.004  Расшифровка, описание и          0,5              1                         интерпретация                                                               электрокардиографических данных                                                                                                             A05.10.006  Регистрация электрокардиограммы  0,5              1                                                                                         A12.09.005  Пульсоксиметрия                  0,5              1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель       услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A11.02.002    Внутримышечное введение        0,9             2                            лекарственных препаратов                                                                                                                  A11.03.003    Внутрикостное введение         0,03            1                            лекарственных препаратов                                                                                                                  A11.08.009    Интубация трахеи               0,1             1                                                                                          A11.08.011    Установка воздуховода          0,1             1                                                                                          A11.09.007    Ингаляторное введение          0,5             1                            лекарственных препаратов и                                                  кислорода                                                                                                                                 A11.12.001    Катетеризация подключичной и   0,1             1                            других центральных вен                                                                                                                    A11.12.002    Катетеризация кубитальной и    0,9             1                            других периферических вен                                                                                                                 A11.12.003    Внутривенное введение          0,9             5                            лекарственных препаратов                                                                                                                  A16.09.011    Искусственная вентиляция       0,1             1                            легких

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы    ССД    СКД               терапевтическо-     лекарственного      показатель   измерения  <***>  <****>                химическая       препарата <**>       частоты                                           классификация                        предоставления                                                                                                                      A03BA    Алкалоиды                              0,2                                                белладонны,                                                                               третичные амины                                                                                                                                                                                        Атропин                            мг         0,5    0,5                                                                                                B02AA    Аминокислоты                           0,9                                                                                                                                                             Транексамовая                      мг         750    750                                  кислота                                                                                                                                                 B05AA    Кровезаменители и                      0,5                                                препараты плазмы                                                                          крови                                                                                                                                                                                                  Гидроксиэтилкрахмал                мл         400    400                                                                                                B05CX    Другие                                 0,5                                                ирригационные                                                                             растворы                                                                                                                                                                                               Декстроза                          мл         400    400                                                                                                B05XA    Растворы                               0,9                                                электролитов                                                                                                                                                                                           Натрия хлорид                      мл         400    400                                                                                                C01CA    Адренергические и                      0,075                                              дофаминергические                                                                         средства                                                                                                                                                                                               Норэпинефрин                       мг         4      4                                                                                                                              Эпинефрин                          мг         0,25   0,25                                                                                                                           Допамин                            мг         10     10                                                                                                 H02AB    Глюкокортикоиды                        0,2                                                                                                                                                             Преднизолон                        мг         90     90                                                                                                 V03AN    Медицинские газы                       0,5                                                                                                                                                             Кислород                           мл         120000 120000

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).