Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1377н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 N 27094)
Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27094
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1377н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1377н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> Z94.3 Наличие трансплантированных сердца Нозологические единицы и легкого
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.027.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- онколога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.034.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- психотерапевта первичный B01.037.001 Прием (осмотр, 0,95 1 консультация) врача- пульмонолога первичный B01.043.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный B01.049.001 Прием (осмотр, 0,95 1 консультация) врача - торакального хирурга первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- уролога первичный B01.055.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- фтизиатра первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный B01.065.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- стоматолога-терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) 0,25 1 врача-акушера-гинеколога повторный B01.014.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-инфекциониста повторный B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) 1 5 врача-кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-невролога повторный B01.027.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-онколога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-офтальмолога повторный B01.034.002 Прием (осмотр, консультация) 0,15 1 врача-психотерапевта повторный B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) 0,95 5 врача-пульмонолога повторный B01.043.002 Прием (осмотр, консультация) 1 5 врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный B01.049.002 Прием (осмотр, консультация) 0,95 5 врача - торакального хирурга повторный B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) 0,25 1 врача-уролога повторный B01.055.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-фтизиатра повторный B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-эндокринолога повторный B01.065.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-стоматолога-терапевта повторный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.018 Исследование уровня мочевой 0,2 1 кислоты в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в 1 10 крови A09.05.035 Исследование уровня 1 4 лекарственных препаратов в крови A09.05.037 Исследование концентрации 1 10 водородных ионов (pH) крови A09.05.039 Исследование уровня 1 10 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.060 Исследование уровня общего 1 1 трийодтиронина (T3) в крови A09.05.061 Исследование свободного 1 1 трийодтиронина (T3) в крови A09.05.063 Исследование уровня свободного 1 1 тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.064 Исследование уровня общего 1 1 тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.194 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на онкомаркеры A12.05.017 Исследование агрегации 1 3 тромбоцитов A12.05.026 Исследование уровня кислорода 1 10 крови A12.05.031 Определение степени насыщения 1 10 кислородом гемоглобина A12.05.032 Исследование уровня 1 10 углекислого газа в крови A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 1 1 (RW) A26.05.001 Бактериологическое 1 2 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 1 2 исследование крови на грибы A26.05.017 Молекулярно-биологическое 1 2 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.05.019 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) A26.05.020 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) A26.06.092 Определение антигенов вируса 1 2 простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.08.005 Бактериологическое 1 4 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.08.010 Микологическое исследование 1 4 носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.010 Бактериологическое 1 4 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.008 Бактериологическое 1 2 исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.20.008 Микробиологическое 0,5 2 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.28.003 Микробиологическое 1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A26.30.007 Определение метаболитов грибов 1 2 B03.005.005 Исследование плазминовой 1 1 (фибринолитической) системы B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное 1 3 исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 3 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 1 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 2 A04.10.002 Эхокардиография 1 6 A04.12.005 Дуплексное сканирование 0,2 1 сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A04.12.006 Дуплексное сканирование 0,2 1 сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A04.16.001 Ультразвуковое исследование 1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.22.001 Ультразвуковое исследование 1 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A04.30.003 Ультразвуковое исследование 1 1 забрюшинного пространства A05.10.006 Регистрация 1 6 электрокардиограммы A05.10.007 Мониторирование 0,3 2 электрокардиографических данных A05.10.008 Холтеровское мониторирование 0,5 2 артериального давления A06.09.007 Рентгенография легких 1 2 A06.10.001 Рентгеноскопия сердца и 1 2 перикарда
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы H2- 1 гистаминовых рецепторов Фамотидин мг 40 14600 A02BC Ингибиторы 1 протонового насоса Омепразол мг 40 14600 A11GB Аскорбиновая 0,2 кислота (витамин C) в комбинации с другими средствами Аскорбиновая мг 185 + 5550 + 382 кислота + Кальция 1275 500 + 1320 карбонат + + 4,4 Колекальциферол B01AC Антиагреганты 0,6 Клопидогрел мг 75 27375 Ацетилсалициловая г 1 365 кислота B03AA Пероральные 0,2 препараты двухвалентного железа Железа фумарат мг 600 36000 C01BD Антиаритмические 0,1 препараты, класс III Амиодарон мг 800 292000 C08CA Производные 0,85 дигидропиридина Амлодипин мг 10 3650 Нифедипин мг 30 10950 Нимодипин мг 90 32850 C08DA Производные 0,1 фенилалкиламина Верапамил мг 480 175200 C09AA Ингибиторы АПФ 0,8 Эналаприл мг 40 14600 Лизиноприл мг 20 7300 Периндоприл мг 4 1460 C10AA Ингибиторы ГМГ- 0,1 КоА-редуктазы Аторвастатин мг 10 3650 H02AB Глюкокортикоиды Метилпреднизолон 1 мг 12 4380 J01EE Комбинированные 1 препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол мг 480 + 96000 + 480 96000 J02AC Производные 1 триазола Флуконазол мг 400 80000 Вориконазол мг 400 80000 J05AB Нуклеозиды и 1,2 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Валганцикловир мг 900 180000 Ацикловир мг 2000 60000 L04AA Селективные 1 иммунодепрессанты Микофеноловая мг 1440 525600 кислота Эверолимус мг 1,5 547,5 Микофенолата г 3 1095 мофетил L04AD Ингибиторы 1 кальциневрина Циклоспорин мг 700 255500 Такролимус мг 10 3650
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
