Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1374н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 N 27783)
Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27783
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1374н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1374н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 22
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A06 Амебиаз
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный показатель Усредненный медицинской медицинской услуги частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр 0,3 1 (консультация) врачом- анестезиологом- реаниматологом первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.051.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- трансфузиолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.01.003 Микроскопия мазков с 0,2 1 поверхности кожи A09.05.013 Определение 1 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.107 Исследование эндотоксина в 0,25 1 крови A09.09.001 Микроскопическое 0,2 1 исследование нативного и окрашенного препарата мокроты A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 1 кровь A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A26.06.024 Определение антител класса G 0,2 0,2 (IgG) к эхинококку однокамерному в крови A26.06.025 Определение антител к 0,2 0,2 эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови A26.06.026 Определение антител классов 1 1 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.093 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.06.095 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.30.004 Определение чувствительности 1 7 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 1 1 B03.051.001 Комплекс исследований при 0,3 1 проведении трансфузии B03.057.003 Комплекс исследований для 0,5 1 диагностики желудочно- кишечного кровотечения B03.057.004 Комплекс исследований для 0,5 1 диагностики кишечной непроходимости
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое 1 1 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.09.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование легких A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.18.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование толстой кишки A04.19.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование сигмовидной и прямой кишки A04.23.001.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование головного мозга A04.28.002.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.30.005 Компьютерная томография 0,2 1 органов брюшной полости
Иные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A08.19.001 Морфологическое 0,6 1 исследование препарата тканей прямой кишки
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение 0,3 5 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.010.002 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача - детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 21 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.039.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врачом-рентгенологом терапевтический
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 1 2 сыворотки крови A09.05.013 Определение 1 2 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 2 глобулиновых фракций в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 1 1 в крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 1 2 фосфатазы в крови A09.05.107 Исследование эндотоксина в 0,25 2 крови A09.09.012 Микроскопическое 0,1 1 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 10 кровь A09.19.011 Исследование кала на наличие 0,25 1 токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) A26.05.016 Исследование микробиоценоза 0,2 1 кишечника (дисбактериоз) A26.06.026 Определение антител классов 1 1 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.073 Определение антител к 0,3 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.14.004 Бактериологическое 0,1 1 исследование абсцесса печени A26.14.007 Паразитологическое 0,1 1 исследование пунктата из кисты печени на трофозоиты амеб (Entameaba histolytica) A26.14.008 Паразитологическое 0,1 1 исследование пунктата из кисты печени на фрагменты эхинококков (Echinococcus) A26.16.003 Микроскопическое 0,2 1 исследование дуоденального содержимого на простейшие A26.19.007 Бактериологическое 0,3 1 исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) A26.19.008 Бактериологическое 0,3 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.011 Микроскопическое 1 4 исследование кала на простейшие A26.30.004 Определение чувствительности 1 3 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 6 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 3 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3 B03.016.010 Копрологическое исследование 1 10 B03.057.003 Комплекс исследований для 0,4 1 диагностики желудочно- кишечного кровотечения B03.057.004 Комплекс исследований для 0,1 1 диагностики кишечной непроходимости
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое 0,3 1 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое 1 3 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое 0,3 1 исследование почек A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.003.004.001 Местная 0,6 2 анестезия
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 0,3 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин г 0,4 4 A03AD Папаверин и его 0,95 производные Дротаверин г 0,12 1,2 Папаверин г 0,02 0,2 A03FA Стимуляторы 0,4 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид г 0,02 0,1 Домперидон г 0,01 0,05 A05AA Препараты желчных 0,25 кислот Урсодезоксихолевая г 0,25 3,5 кислота A07BA Препараты угля 0,1 Активированный г 3 30 уголь A07BC Адсорбирующие 0,9 кишечные препараты другие Лигнин гидролизный г 1,2 12 Смектит г 6 60 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бифидобактерии доза 10 180 бифидум + Лизоцим Бифидобактерии таблетка 6 84 лонгум + Энтерококкус фециум Лактобактерии капсула 6 84 ацидофильные + кефирные грибки Бифидобактерии доза 15 210 бифидум Сахаромицета г 0,5 5 буларди A09AA Ферментные 1 препараты Панкреатин МЕ 30000 300000 (по (по липазе) липазе) A10AB Инсулины короткого 1 действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин растворимый МЕ 8 40 [человеческий генно-инженерный] A12CX Другие минеральные 1 вещества Калия и магния мл 5 30 аспарагинат B01AB Группа гепарина 1 Гепарин натрия МЕ 25000 250000 B02AA Аминокислоты 0,6 Аминокапроновая мл 15 150 кислота B02BX Другие системные 1 гемостатики Этамзилат г 0,25 2 B03AA Пероральные 0,2 препараты двухвалентного железа Железа сульфат г 0,6 12 B03AB Пероральные 0,4 препараты трехвалентного железа Железа [III] г 0,3 6 гидроксид полимальтозат B05AA Кровезаменители и 0,7 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 200 800 B05BA Растворы для 0,4 парентерального питания Аминокислоты для мл 200 1000 парентерального питания Жировые эмульсии мл 100 400 для парентерального питания B05BB Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Калия хлорид + мл 200 2000 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Калия хлорид + мл 200 1600 Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Калия хлорид + мл 200 1600 Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат Калия хлорид + мл 200 1400 Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид Декстроза + Калия мл 400 4000 хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Меглюмина натрия мл 200 1000 сукцинат B05CX Другие 1 ирригационные растворы Декстроза мл 25000 200000 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 600 6000 Калия хлорид г 0,05 0,5 Натрия г 12 60 гидрокарбонат J01DD Цефалоспорины 3-го 0,7 поколения Цефотаксим г 2 20 J01DH Карбапенемы 0,2 Меропенем г 1,5 10,5 J01XD Производные 1 имидазола Метронидазол г 1 10 J02AC Производные 0,8 триазола Флуконазол г 0,15 1,5 L03AX Другие 0,4 иммуностимуляторы Азоксимера бромид г 0,006 0,03 M01AE Производные 1 пропионовой кислоты Ибупрофен г 0,2 3 N01BA Эфиры 0,3 аминобензойной кислоты Прокаин г 0,02 0,44 N01BB Амиды 0,7 Лидокаин г 0,2 4,4 N02BB Пиразолоны 0,25 Метамизол натрия г 0,25 2,5 N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол г 0,6 6 P01AB Производные 0,6 нитроимидазола Тинидазол г 2 6 Орнидазол г 2 6 P01BA Аминохинолины 0,2 Хлорохин г 0,12 1,68 R06AC Замещенные 0,5 этилендиамины Хлоропирамин г 0,02 0,2 R06AE Производные 0,3 пиперазина Цетиризин г 0,01 0,14 S01AA Антибиотики 0,2 Тетрациклин г 1 7
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента Усредненный Единицы ССД СКД крови показатель частоты измерения <***> <****> предоставления Отмытые эритроциты 0,4 мл 100 200 Эритроцитарная взвесь 0,4 мл 100 200
размороженная и отмытая
Тромбоцитарный 0,1 доза 1 1 концентрат, полученный методом афереза
Свежезамороженная 0,6 мл 200 400 плазма
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель Количество лечебного питания частоты предоставления Диетическая терапия при 1 22
заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
