Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2013 г. N 27836

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1392н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ, ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ, ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫМИ АЛИФАТИЧЕСКИХ И АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными ароматических и ароматических углеводородов согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1392н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКОГОЛЕМ, ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ, ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫМИ АЛИФАТИЧЕСКИХ И АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            T51  Токсическое действие алкоголя                            T52  Токсическое действие органических                                 растворителей                            T53  Токсическое действие галогенпроизводных                                 алифатических и ароматических углеводородов

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование          Усредненный          Усредненный       медицинской медицинской услуги    показатель частоты       показатель         услуги                          предоставления <1>       кратности                                                                   применения                                                                                   B01.044.001 Осмотр врачом       0,5                    1                                скорой медицинской                                                          помощи                                                                                                                                      B01.044.002 Осмотр фельдшером   0,5                    1                                скорой медицинской                                                          помощи

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код           Наименование         Усредненный        Усредненный       медицинской    медицинской услуги  показатель частоты     показатель           услуги                            предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A09.05.023.002 Исследование уровня  0,9                 1                                  глюкозы в крови с                                                           помощью анализатора

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.10.004  Расшифровка, описание и      0,9               1                            интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                      A05.10.006  Регистрация                  0,9               1                            электрокардиограммы                                                                                                                         A12.09.005  Пульсоксиметрия              0,9               1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код          Наименование          Усредненный         Усредненный      медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A11.02.002  Внутримышечное         0,2                  3                               введение лекарственных                                                      препаратов                                                                                                                                  A11.08.009  Интубация трахеи       0,3                  1                                                                                               A11.08.011  Установка воздуховода  0,2                  1                                                                                               A11.09.007  Ингаляторное введение  0,9                  2                               лекарственных                                                               препаратов и кислорода                                                                                                                      A11.12.001  Катетеризация          0,05                 1                               подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                             A11.12.002  Катетеризация          0,9                  1                               кубитальной и других                                                        периферических вен                                                                                                                          A11.12.003  Внутривенное введение  0,9                  6                               лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                  A11.16.008  Промывание желудка     0,9                  1                                                                                               A14.08.004  Отсасывание слизи из   0,2                  1                               носа                                                                                                                                        A16.08.022  Кониотомия             0,05                 1                                                                                               A16.09.011  Искусственная          0,3                  1                               вентиляция легких                                                                                                                           A21.10.001  Массаж сердца          0,02                 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-           Наименование         Усредненный    Единицы   ССД     СКД           терапевтическо- лекарственного препарата    показатель   измерения <***>  <****>            химическая              <**>               частоты                                       классификация                            предоставления                                                                                                                      A03BA Алкалоиды                                 0,3                                             белладонны,                                                                               третичные амины                                                                                                                                                                                     Атропин                                  мг        0,5    0,5                                                                                                 A07BA Препараты угля                            0,8                                                                                                                                                       Активированный уголь                     мг        1000   1000                                                                                                A11DA Витамин B1                                0,9                                                                                                                                                       Тиамин                                   мг        100    100                                                                                                 A11GA Аскорбиновая                              0,3                                             кислота                                                                                   (витамин C)                                                                                                                                                                                         Аскорбиновая кислота                     мг        500    500                                                                                                 A11HA Другие                                    0,3                                             витаминные                                                                                препараты                                                                                                                                                                                           Пиридоксин                               мг        100    100                                                                                                 A12AA Препараты                                 0,1                                             кальция                                                                                                                                                                                             Кальция глюконат                         мл        10     10                                                                                                  B05AA Кровезаменители                           0,5                                             и препараты                                                                               плазмы крови                                                                                                                                                                                        Декстран                                 мл        400    400                                                                                                 B05CX Другие                                    0,8                                             ирригационные                                                                             растворы                                                                                                                                                                                            Декстроза                                мл        400    400                                                                                                 B05XA Растворы                                  1                                               электролитов                                                                                                                                                                                        Магния сульфат                           мл        20     20                                                                                                                        Натрия хлорид                            мл        400    400                                                                                                 C03CA Сульфонамиды                              0,5                                                                                                                                                       Фуросемид                                мг        40     40                                                                                                  D08AX Другие                                    0,1                                             антисептики и                                                                             дезинфицирующие                                                                           средства                                                                                                                                                                                            Этанол                                   мл        50     50                                                                                                  H02AB Глюкокортикоиды                           0,2                                                                                                                                                       Преднизолон                              мг        30     30                                                                                                                        Дексаметазон                             мг        4      4                                                                                                   M03AB Производные                               0,3                                             холина                                                                                                                                                                                              Суксаметония хлорид                      мг        100    100                                                                                                                       Суксаметония йодид                       мг        100    100                                                                                                 N05BA Производные                               0,3                                             бензодиазепина                                                                                                                                                                                      Диазепам                                 мг        10     10                                                                                                  R07AB Стимуляторы                               0,8                                             дыхания                                                                                                                                                                                             Аммиак                                   мл        1      1                                                                                                   V03AB Антидоты                                  0,4                                                                                                                                                       Димеркаптопропансульфонат                г         0,4    0,4                             натрия                                                                                                                                                                              Налоксон                                 мг        0,4    0,4                                                                                                                       Натрия тиосульфат                        мл        10     10                                                                                                  V03AN Медицинские                               0,9                                             газы                                                                                                                                                                                                Кислород                                 мл        240000 240000

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).