Зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2013 г. N 27308

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1278н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ГИПОТЕРМИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1278н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ГИПОТЕРМИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*> T20 Термические и химические ожоги головы и шеи Нозологические единицы T21 Термические и химические ожоги туловища

                             T22  Термические и химические ожоги области                                  плечевого пояса и верхней конечности,                                  исключая запястье и кисть                             T23  Термические и химические ожоги запястья и                                  кисти                             T24  Термические и химические ожоги области                                  тазобедренного сустава и нижней конечности,                                  исключая голеностопный сустав и стопу                             T25  Термические и химические ожоги области                                  голеностопного сустава и стопы                             T27  Термические и химические ожоги дыхательных                                  путей                             T29  Термические и химические ожоги нескольких                                  областей тела                             T30  Термические и химические ожоги неуточненной                                  локализации                             T31  Термические ожоги, классифицированные в                                  зависимости от площади пораженной                                  поверхности тела                             T32  Химические ожоги, классифицированные в                                  зависимости от площади пораженной                                  поверхности тела                             T68  Гипотермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской       Усредненный      Усредненный    медицинской           услуги            показатель частоты    показатель      услуги                                предоставления <1>    кратности                                                                   применения                                                                                B01.044.001 Осмотр врачом скорой       0,5                   1                          медицинской помощи                                                                                                                          B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой   0,5                   1                          медицинской помощи                                             

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской       Усредненный      Усредненный    медицинской           услуги            показатель частоты    показатель      услуги                                  предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                A05.10.004  Расшифровка, описание и    0,2                   1                          интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                      A05.10.006  Регистрация                0,2                   1                          электрокардиограммы                                                                                                                         A12.09.005  Пульсоксиметрия            0,2                   1             

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A11.01.002      Подкожное введение        0,1               1                               лекарственных препаратов                                                                                                                A11.02.002      Внутримышечное введение   0,9               2                               лекарственных препаратов                                                                                                                A11.08.009      Интубация трахеи          0,1               1                                                                                           A11.08.011      Установка воздуховода     0,1               1                                                                                           A11.09.006      Эндотрахеальное введение  0,1               1                               лекарственных препаратов                                                                                                                A11.09.007      Ингаляторное введение     0,9               1                               лекарственных препаратов                                                    и кислорода                                                                                                                             A11.12.001      Катетеризация             0,1               1                               подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                         A11.12.002      Катетеризация кубитальной 0,2               1                               и других периферических                                                     вен                                                                                                                                     A11.12.003      Внутривенное введение     0,9               5                               лекарственных препаратов                                                                                                                A11.12.003.001  Непрерывное внутривенное  0,4               1                               введение лекарственных                                                      препаратов                                                                                                                              A11.16.008      Промывание желудка        0,1               1                                                                                           A11.28.007      Катетеризация мочевого    0,1               1                               пузыря                                                                                                                                  A15.01.001      Наложение повязки при     0,5               1                               нарушении целостности                                                       кожных покровов                                                                                                                         A15.30.010      Наложение повязки при     1                 1                               термических и химических                                                    ожогах                                                                                                                                  A16.09.011      Искусственная вентиляция  0,1               1                               легких                                                                                                                                  A17.10.002      Электрокардиостимуляция   0,1               1                                                                                           A21.10.001      Массаж сердца             0,1               1                                                                                           A24.01.003      Применение пузыря со      0,2               1                               льдом                                                      

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы    ССД      СКД             терапевтическо-    лекарственного      показатель   измерения  <***>    <****>             химическая        препарата <**>      частоты                                           классификация                       предоставления                                                                                                                        A03BA Алкалоиды                                  0,1                                           белладонны,                                                                              третичные амины                                                                                                                                                                                     Атропин                               мг        2        2                                                                                                B05AA Кровезаменители и                          0,1                                           препараты плазмы                                                                         крови                                                                                                                                                                                               Гидроксиэтилкрахмал                   мл       500      500                                                                                               B05AX Растворы                                   0,2                                           электролитов                                                                                                                                                                                        Натрия хлорид                         мл       1000     1000                                                                                              B05BB Растворы,                                  0,2                                           влияющие на                                                                              водно-                                                                                   электролитный                                                                            баланс                                                                                                                                                                                              Натрия хлорида                        мл       1500     1500                             раствор сложный                                                                          [Калия хлорид +                                                                          Кальция хлорид +                                                                         Натрия хлорид]                                                                                                                                            C01CA Адренергические и                          0,07                                          дофаминергические                                                                        средства                                                                                                                                                                                            Допамин                               мг       1000     1000                                                                                                                      Эпинефрин                             мг        1        1                                                                                                H02AB Глюкокортикоиды                            0,1                                                                                                                                                      Преднизолон                           мг       300      300                                                                                               M01AB Производные                                0,45                                          уксусной кислоты                                                                         и родственные                                                                            соединения                                                                                                                                                                                          Кеторолак                             мг        90       90                                                                                               N02AA Алкалоиды опия                             0,01                                                                                                                                                     Морфин                                мл        1        1                                                                                                N02AB Производные                                0,02                                          фенилпиперидина                                                                                                                                                                                     Фентанил                              мг       0,2      0,2                                                                                               N02AX Анальгетики со                             0,07                                          смешанным                                                                                механизмом                                                                               действия                                                                                                                                                                                            Трамадол                              мг       100      100                                                                                               N02BB Пиразолоны                                 0,45                                                                                                                                                     Метамизол натрия                      мг       1000     1000                                                                                              N05AD Производные                                0,25                                          бутирофенона                                                                                                                                                                                        Дроперидол                            мг        10       10                                                                                               N05BA Производные                                0,5                                           бензодиазепина                                                                                                                                                                                      Диазепам                              мг        40       40                                                                                               R06AA Эфиры алкиламинов                          0,9                                                                                                                                                      Дифенгидрамин                         мг        50       50                                                                                               V03AN Медицинские газы                           0,9                                                                                                                                                      Кислород                              мл      240000   240000   

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).