Зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2013 г. N 27308
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1278н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ГИПОТЕРМИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1278н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ГИПОТЕРМИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> T20 Термические и химические ожоги головы и шеи Нозологические единицы T21 Термические и химические ожоги туловища
T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти T24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела T68 Гипотермия
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.044.001 Осмотр врачом скорой 0,5 1 медицинской помощи B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой 0,5 1 медицинской помощи
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,2 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,2 1 электрокардиограммы A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,2 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.01.002 Подкожное введение 0,1 1 лекарственных препаратов A11.02.002 Внутримышечное введение 0,9 2 лекарственных препаратов A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,1 1 A11.09.006 Эндотрахеальное введение 0,1 1 лекарственных препаратов A11.09.007 Ингаляторное введение 0,9 1 лекарственных препаратов и кислорода A11.12.001 Катетеризация 0,1 1 подключичной и других центральных вен A11.12.002 Катетеризация кубитальной 0,2 1 и других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,9 5 лекарственных препаратов A11.12.003.001 Непрерывное внутривенное 0,4 1 введение лекарственных препаратов A11.16.008 Промывание желудка 0,1 1 A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,1 1 пузыря A15.01.001 Наложение повязки при 0,5 1 нарушении целостности кожных покровов A15.30.010 Наложение повязки при 1 1 термических и химических ожогах A16.09.011 Искусственная вентиляция 0,1 1 легких A17.10.002 Электрокардиостимуляция 0,1 1 A21.10.001 Массаж сердца 0,1 1 A24.01.003 Применение пузыря со 0,2 1 льдом
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,1 белладонны, третичные амины Атропин мг 2 2 B05AA Кровезаменители и 0,1 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 500 500 B05AX Растворы 0,2 электролитов Натрия хлорид мл 1000 1000 B05BB Растворы, 0,2 влияющие на водно- электролитный баланс Натрия хлорида мл 1500 1500 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] C01CA Адренергические и 0,07 дофаминергические средства Допамин мг 1000 1000 Эпинефрин мг 1 1 H02AB Глюкокортикоиды 0,1 Преднизолон мг 300 300 M01AB Производные 0,45 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 90 90 N02AA Алкалоиды опия 0,01 Морфин мл 1 1 N02AB Производные 0,02 фенилпиперидина Фентанил мг 0,2 0,2 N02AX Анальгетики со 0,07 смешанным механизмом действия Трамадол мг 100 100 N02BB Пиразолоны 0,45 Метамизол натрия мг 1000 1000 N05AD Производные 0,25 бутирофенона Дроперидол мг 10 10 N05BA Производные 0,5 бензодиазепина Диазепам мг 40 40 R06AA Эфиры алкиламинов 0,9 Дифенгидрамин мг 50 50 V03AN Медицинские газы 0,9 Кислород мл 240000 240000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
