Зарегистрировано в Минюсте России 4 февраля 2013 г. N 26797

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1271н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ ОБМЕНА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1271н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ ОБМЕНА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая; острая
Стадия: терминальная
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар; стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

     Код по МКБ X <*>           N18.0  Терминальная стадия поражения почек     Нозологические единицы     N18.9  Хроническая почечная недостаточность                                       неуточненная                                N19    Почечная недостаточность неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код          Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный    медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                        <1>                                                                                                 B01.013.001    Прием (осмотр, консультация)   0,005           1                            врача-диетолога                                                                                                                          B01.025.001    Прием (осмотр, консультация)   0,1             1                            врача-нефролога первичный                                                                                                                B01.034.001    Прием (осмотр, консультация)   0,002           1                            врача-психотерапевта первичный                                                                                                           B01.057.001    Прием (осмотр, консультация)   0,002           1                            врача-хирурга первичный                                                                                                                  B01.058.001    Прием (осмотр, консультация)   0,002           1                            врача-эндокринолога первичный                               

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный    медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A09.05.017     Исследование уровня мочевины в 0,01            2                            крови                                                                                                                                    A09.05.020     Исследование уровня креатинина 0,01            2                            в крови                                                                                                                                  A09.05.030     Исследование уровня натрия в   0,01            1                            крови                                                                                                                                    A09.05.031     Исследование уровня калия в    0,05            1                            крови                                                                                                                                    A09.05.032     Исследование уровня общего     0,02            1                            кальция в крови                                                                                                                          A09.05.037     Исследование концентрации      0,01            1                            водородных ионов (pH) крови                                                                                                              A09.05.111     Исследование уровня буферных   0,01            1                            веществ в крови                                                                                                                          A09.05.206     Исследование уровня            0,01            1                            ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                    A12.05.026     Исследование уровня кислорода  0,01            1                            крови                                                                                                                                    A12.05.032     Исследование уровня            0,01            1                            углекислого газа в крови                                                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический) анализ     0,02            1                            крови развернутый                                           

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный    медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A05.10.006     Регистрация                    0,005           1                            электрокардиограммы                                                                                                                      A05.10.008     Холтеровское мониторирование   0,005           1                            артериального давления                                                                                                                   A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование   0,005           1                            сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)                                                                                                                A12.25.005     Импедансометрия                0,02            1            

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код          Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный    медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A11.12.003     Внутривенное введение          0,01            2                            лекарственных препаратов                                                                                                                 A11.30.006     Внутрибрюшное введение         0,05            1                            лекарственных препаратов                                    

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

       Код          Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный    медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A16.01.004     Хирургическая обработка раны   0,005           1                            или инфицированной ткани                                    

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный    медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                  предоставления  применения                                                                                A18.30.001     Перитонеальный диализ          0,8             1            

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-      Наименование    Усредненный    Единицы   ССД    СКД           терапевтическо- лекарственного    показатель   измерения <***>  <****>           химическая    препарата <**>     частоты                                      классификация                  предоставления                                                                                                          A03FA Стимуляторы                     0,007                                          моторики                                                                       желудочно-                                                                     кишечного                                                                      тракта                                                                                                                                                                        Метоклопрамид                  мг        20     20                                                                                      A12CX Другие                          0,03                                           минеральные                                                                    вещества                                                                                                                                                                      Калия и магния                 мл        20     20                             аспарагинат                                                                                                                             B01AB Группа гепарина                 0,06                                                                                                                                          Гепарин натрия                 МЕ        2000   2000                                                                                    B05AA Кровезаменители                 0,005                                          и препараты                                                                    плазмы крови                                                                                                                                                                  Альбумин                       г         20     20                             человека                                                                                                                                B05D  Растворы для                    0,1                                            перитонеального                                                                диализа                                                                                                                                                                       Икодекстрин                    мл        2000   2000                                                                                                          Растворы для                   мл        2000   2000                           перитонеального                                                                диализа                                                                                                                                                       Растворы для                   мл        2500   2500                           перитонеального                                                                диализа                                                                                                                                 B05XA Растворы                        0,15                                           электролитов                                                                                                                                                                  Натрия                         мл        100    100                            гидрокарбонат                                                                                                                                                 Натрия хлорид                  мл        200    200                                                                                                           Кальция хлорид                 мл        20     20                                                                                                            Магния сульфат                 мл        20     20                                                                                      D08AC Бигуниды и                      0,05                                           амидины                                                                                                                                                                       Хлоргексидин                   мл        80     80                                                                                      D08AG Препараты йода                  0,05                                                                                                                                          Повидон-Йод                    мл        5      5                                                                                       D08AX Другие                          0,08                                           антисептики и                                                                  дезинфицирующие                                                                средства                                                                                                                                                                      Бриллиантовый                  мл        2      2                              зеленый                                                                                                                                                       Водорода                       мл        30     30                             пероксид                                                                                                                                                      Этанол                         г         50     50                                                                                      R06AA Эфиры                           0,1                             1              алкиламинов                                                                                                                                                                   Дифенгидрамин                  мг        10     10                                                                                      R06AC Замещенные                      0,02                                           этилендиамины                                                                                                                                                                 Хлоропирамин                   мг        30     30                                                                                      R06AX Другие                          0,1                                            антигистаминные                                                                средства                                                                       системного                                                                     действия                                                                                                                                                                      Лоратадин                      мг        10     10      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).