Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27493

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1253н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫВИХЕ И НЕСТАБИЛЬНОСТИ НАДКОЛЕННИКА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1253н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫВИХЕ И НЕСТАБИЛЬНОСТИ НАДКОЛЕННИКА

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            S83.0  Вывих надколенника                            M22.0  Привычный вывих надколенника                            M22.1  Привычный подвывих надколенника                            M22.3  Другие поражения надколенника                            M22.2  Нарушения между надколенником и бедренной                                   костью                            M22.8  Другие поражения надколенника

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.050.001    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача -                                                       травматолога-ортопеда                                                       первичный                                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B03.005.006    Коагулограмма             1                 1                               (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                               B03.016.004    Анализ крови              1                 1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий         1                 1               

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.04.001     Ультразвуковое            0,5               1                               исследование сустава                                                                                                                     A06.03.045     Рентгенография коленной   1                 1                               чашечки                                                                                                                                  A06.04.005     Рентгенография коленного  1                 2                               сустава                                                     

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.020.001    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача по                                                      лечебной физкультуре                                                                                                                     B01.050.002    Прием (осмотр,            1                 3                               консультация) врача -                                                       травматолога-ортопеда                                                       повторный                                                                                                                                B01.054.001    Осмотр (консультация)     1                 1                               врача-физиотерапевта                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A11.02.002     Внутримышечное введение   0,1               3                               лекарственных препаратов                                    

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.04.001     Ультразвуковое            0,5               1                               исследование сустава                                                                                                                     A05.04.001     Магнитно-резонансная      0,1               1                               томография суставов                                                         (один сустав)                                                                                                                            A06.03.045     Рентгенография коленной   0,5               1                               чашечки                                                                                                                                  A06.04.005     Рентгенография коленного  1                 2                               сустава                                                                                                                                  A06.04.017     Компьютерная томография   0,2               1                               сустава                                                     

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A16.04.018     Вправление вывиха         1                 1                               сустава                                                                                                                                  B01.003.004    Анестезиологическое       1                 1                               пособие (включая раннее                                                     послеоперационное                                                           ведение)                                                    

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A19.04.001     Лечебная физкультура при  1                 3                               заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                 A19.04.001.001 Индивидуальное занятие    1                 1                               лечебной физкультурой                                                       при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A19.04.001.002 Групповое занятие         0,5               1                               лечебной физкультурой                                                       при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                            

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-       Наименование     Усредненный   Единицы   ССД   СКД            терапевтическо-   лекарственного    показатель   измерения <***> <****>             химическая     препарата <**>      частоты                                     классификация                    предоставления                                                                                                           M01AB Производные                        0,4                                           уксусной кислоты                                                                 и родственные                                                                    соединения                                                                                                                                                                          Диклофенак                      мг        50    500                                                                                                               Индометацин                     мг        50    150                                                                                                               Кеторолак                       мг        20    200                                                                                       N02AX Анальгетики со                     0,05                                          смешанным                                                                        механизмом                                                                       действия                                                                                                                                                                            Трамадол                        мг        300   1800                                                                                      N02BB Пиразолоны                         0,8                                    

Метамизол натрия мг 100 100

R06AA Эфиры алкиламинов 0,8

Дифенгидрамин мг 10 10

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссий лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).