Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26691

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1241н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при B12-дефицитной анемии (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1241н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный курс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

D51 Витамин-B12-дефицитная анемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код         Наименование медицинской         Усредненный      Усредненный    медицинской              услуги              показатель частоты   показатель        услуги                                    предоставления <1>    кратности                                                                       применения                                                                                      B01.003.001  Осмотр (консультация) врачом-   1                   1                            анестезиологом-реаниматологом                                                    первичный                                                                                                                                            B01.004.001  Прием (осмотр, консультация)    1                   1                            врача-гастроэнтеролога                                                           первичный                                                                                                                                            B01.005.001  Прием (осмотр, консультация)    1                   1                            врача-гематолога первичный                                                                                                                           B01.023.001  Прием (осмотр, консультация)    1                   1                            врача-невролога первичный                                          

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код         Наименование медицинской         Усредненный      Усредненный    медицинской              услуги              показатель частоты   показатель        услуги                                      предоставления      кратности                                                                       применения                                                                                      A08.16.007   Цитологическое исследование     0,05                1                            препарата тканей желудка                                                                                                                             A09.05.007   Исследование уровня железа      1                   1                            сыворотки крови                                                                                                                                      A09.05.022   Исследование уровня свободного  1                   1                            и связанного билирубина в                                                        крови                                                                                                                                                A09.05.039   Исследование уровня             1                   1                            лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                                          A09.05.096   Исследование уровня             0,01                1                            транскоболамина в крови                                                                                                                              A09.05.214   Исследование уровня             0,3                 1                            гомоцистеина в крови                                                                                                                                 A09.16.002   Исследование уровня             0,1                 1                            кислотности желудочного                                                          содержимого (свободной и                                                         связанной соляной кислоты и                                                      общей кислотности)                                                                                                                                   A09.19.002   Исследование кала на гельминты  1                   1                                                                                                A09.19.009   Исследование кала на            1                   1                            простейшие и яйца гельминтов                                                                                                                         A12.05.005   Определение основных групп      1                   1                            крови (A, B, 0)                                                                                                                                      A12.05.006   Определение резус-              1                   1                            принадлежности                                                                                                                                       A12.05.011   Исследование железосвязывающей  1                   1                            способности сыворотки                                                                                                                                A12.05.019   Исследование насыщения          1                   1                            трансферрина железом                                                                                                                                 A12.06.011   Проведение реакции Вассермана   1                   1                            (RW)                                                                                                                                                 A12.06.026   Исследование антител к          0,1                 1                            антигенам желудка в крови                                                                                                                            A26.06.036   Определение антигена к вирусу   1                   1                            гепатита B (HBsAg Hepatitis B                                                    virus) в крови                                                                                                                                       A26.06.041   Определение антител классов M,  1                   1                            G (IgM, IgG) к вирусному                                                         гепатиту C (Hepatitis C virus)                                                   в крови                                                                                                                                              A26.06.048   Определение антител классов M,  1                   1                            G (IgM, IgG) к вирусу                                                            иммунодефицита человека ВИЧ-1                                                    (Human immunodeficiency virus                                                    HIV                                                                                                                                                               1) в крови                                                                                                                                           B03.005.006  Коагулограмма (ориентировочное  1                   1                            исследование системы                                                             гемостаза)                                                                                                                                           B03.005.014  Комплекс исследований для       1                   1                            диагностики B - 12 дефицитной                                                    анемии                                                                                                                                               B03.016.004  Анализ крови биохимический      1                   1                            общетерапевтический                                                                                                                                  B03.016.006  Анализ мочи общий               1                   1                                                                                                B03.016.010  Копрологическое исследование    1                   1              

Инструментальные методы исследования

      Код         Наименование медицинской         Усредненный      Усредненный    медицинской              услуги              показатель частоты   показатель        услуги                                      предоставления      кратности                                                                       применения                                                                                      A03.16.001   Эзофагогастродуоденоскопия      0,3                 1                                                                                                A04.16.001   Ультразвуковое исследование     1                   1                            органов брюшной полости                                                          (комплексное)                                                                                                                                        A05.10.006   Регистрация                     1                   1                            электрокардиограммы                                                                                                                                  A06.09.007   Рентгенография легких           1                   1                                                                                                A11.16.002   Биопсия желудка с помощью       0,05                1                            эндоскопии                                                         

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.004.002  Прием (осмотр,             1                 1                              консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога                                                            повторный                                                                                                                                  B01.005.002  Прием (осмотр,             1                 18                             консультация) врача-                                                        гематолога повторный                                                                                                                       B01.023.002  Прием (осмотр,             1                 1                              консультация) врача-                                                        невролога повторный                                           

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A11.02.002   Внутримышечное введение    1                 16                             лекарственных препаратов                                                                                                                   A14.19.002   Постановка очистительной   1                 1                              клизмы                                                        

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A08.05.001   Цитологическое             1                 1                              исследование мазка                                                          костного мозга (подсчет                                                     формулы костного мозга)                                                                                                                    A09.05.007   Исследование уровня        1                 2                              железа сыворотки крови                                                                                                                     A12.05.011   Исследование               1                 2                              железосвязывающей                                                           способности сыворотки                                                                                                                      A12.05.019   Исследование насыщения     1                 2                              трансферрина железом                                                                                                                       B03.016.003  Общий (клинический)        1                 6                              анализ крови развернутый                                                                                                                   B03.016.004  Анализ крови               1                 3                              биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий          1                 1                

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A11.05.002   Получение цитологического  1                 1                              препарата костного мозга                                                    путем пункции                                                                                                                              B01.003.004  Анестезиологическое        1                 1                              пособие (включая раннее                                                     послеоперационное                                                           ведение)                                                      

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-        Наименование     Усредненный     Единицы    ССД     СКД            терапевтическо-   лекарственного     показатель    измерения  <***>  <****>             химическая      препарата <**>      частоты                                          классификация                     предоставления                                                                                                                    B03BA Витамин B12                        1                                                  (цианокобаламин и                                                                     его аналоги)                                                                                                                                                                                  Цианокобаламин                    мкг       400     6400     

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).