Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. N 27603

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1226н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ (РЕМИССИИ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях (ремиссии) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1226н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ (РЕМИССИИ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любой степени тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30

     Код по МКБ X <*>         F31.7  Биполярное аффективное расстройство,     Нозологические единицы          текущая ремиссия                              F33.4  Рекуррентное депрессивное расстройство,                                     текущее состояние ремиссии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.035.005    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        психиатра участкового                                                       первичный                                                                                                                                B01.054.002    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача                                                         функциональной                                                              диагностики первичный                                                                                                                    B02.069.001    Прием (тестирование,      0,2               1                               консультация)                                                               медицинского психолога                                                      первичный                                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.23.001     Электроэнцефалография     0,02              1                                                                                            A05.23.002     Реоэнцефалография         0,02              1               

Иные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A13.29.003.001 Тестологическое           0,2               1                               психодиагностическое                                                        обследование                                                

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги        показатель      показатель         услуги                                    частоты         кратности                                                предоставления    применения                                                                                 B01.035.006     Прием (осмотр,           1                  10                              консультация) врача-                                                        психиатра участкового                                                       повторный                                                  

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги        показатель      показатель         услуги                                    частоты         кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A11.02.002      Внутримышечное введение  0,1                10                              лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                              A11.12.003      Внутривенное введение    0,2                10                              лекарственных                                                               препаратов                                                 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги        показатель      показатель         услуги                                    частоты         кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A13.29.003      Психологическая          0,05               5                               адаптация                                                                                                                               A13.29.005.001  Арттерапия               0,1                10                                                                                          A13.29.008      Психотерапия             0,1                10             

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-       Наименование   Усредненный    Единицы   ССД    СКД             терапевтическо-  лекарственного   показатель   измерения <***>  <****>             химическая     препарата <**>    частоты                                       классификация                   предоставления                                                                                                            N03AF Производные                       0,6                                            карбоксамида                                                                                                                                                                         Карбамазепин                  мг        3600   108000                                                                                    N03AG Производные жирных                0,4                                            кислот                                                                                                                                                                               Вальпроевая                   мг        1500   45000                             кислота                                                                                                                                  N05AC Пиперидиновые                     0,2                                            производные                                                                      фенотиазина                                                                                                                                                                          Перициазин                    мг        30     900                                                                                                                Тиоридазин                    мг        1800   54000                                                                                     M05AL Бензамиды                         0,02                                                                                                                                               Сульпирид                     мг        1600   48000                                                                                     N05BA Производные                       0,8                                            бензодиазепина                                                                                                                                                                       Диазепам                      мг        20     600                                                                                                                Лоразепам                     мг        6      180                                                                                                                Оксазепам                     мг        70     2100                                                                                      N05BB Производные                       0,1                                            дифенилметана                                                                                                                                                                        Гидроксизин                   мг        150    4500                                                                                      N05CD Производные                       0,1                                            бензодиазепина                                                                                                                                                                       Нитразепам                    мг        10     300                                                                                       N06AA Неселективные                     0,7                                            ингибиторы                                                                       обратного захвата                                                                моноаминов                                                                                                                                                                           Амитриптилин                  мг        150    4500                                                                                                               Имипрамин                     мг        150    4500                                                                                                               Кломипрамин                   мг        150    4500                                                                                      N06AB Селективные                       0,46                                           ингибиторы                                                                       обратного захвата                                                                серотонина                                                                                                                                                                           Пароксетин                    мг        150    4500                                                                                                               Сертралин                     мг        300    9000                                                                                                               Флуоксетин                    мл        40     1200                                                                                                               Циталопрам                    мг        60     1800                                                                                                               Эсциталопрам                  мг        20     600                                                                                       N06AX Другие                            0,15                                           антидепрессанты                                                                                                                                                                      Миртазапин                    мг        45     1350                                                                                                               Пипофезин                     мг        37,5   1125    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).