Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27466

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1170н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1170н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы C15 Злокачественное новообразование пищевода

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги           показатель частоты  показатель        услуги                                предоставления <1>   кратности                                                                  применения                                                                                B04.027.001    Диспансерный прием         1                   1                            (осмотр, консультация)                                                      врача-онколога                                              

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги           показатель частоты  показатель        услуги                                  предоставления     кратности                                                                  применения                                                                                A08.06.001     Цитологическое             0,1                 1                            исследование препарата                                                      тканей лимфоузла                                                                                                                         A08.09.001     Морфологическое            0,2                 1                            исследование препарата                                                      тканей трахеи и бронхов                                                                                                                  A08.14.001     Морфологическое            0,05                1                            исследование препарата                                                      тканей печени                                                                                                                            A08.16.001     Морфологическое            0,3                 1                            исследование препарата                                                      тканей пищевода                                                                                                                          A12.06.011     Проведение реакции         0,9                 1                            Вассермана (RW)                                                                                                                          A26.06.036     Определение антигена к     0,9                 1                            вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител        0,9                 1                            классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                    A26.06.048     Определение антител        0,9                 1                            классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                               A26.06.049     Определение антител        0,9                 1                            классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                               B03.016.002    Общий (клинический) анализ 1                   1                            крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический 1                   1                            общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий          1                   1            

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги           показатель частоты  показатель        услуги                                  предоставления     кратности                                                                  применения                                                                                A03.09.001     Бронхоскопия               0,2                 0,5                                                                                       A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия 0,9                 1                                                                                         A04.06.002     Ультразвуковое             0,5                 1                            исследование лимфатических                                                  узлов (одна анатомическая                                                   зона)                                                                                                                                    A06.03.057     Рентгенография пораженной  0,025               1                            части костного скелета                                                                                                                   A06.09.005.002 Компьютерная томография    0,5                 1                            органов грудной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.09.007     Рентгенография легких      0,5                 1                                                                                         A06.16.001     Рентгенография пищевода    0,3                 0,5                                                                                       A06.16.008     Рентгенография желудка и   0,3                 0,5                          двенадцатиперстной кишки,                                                   двойной контраст                                                                                                                         A06.30.005.003 Компьютерная томография    0,3                 1                            органов брюшной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A07.03.001     Сцинтиграфия костей        0,05                1                                                                                         A11.06.002.001 Биопсия лимфатического     0,1                 1                            узла под контролем                                                          ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                             A11.09.008     Биопсия трахеи, бронхов    0,2                 0,5                          при бронхоскопии                                                                                                                         A11.14.001     Чрескожная биопсия печени  0,05                1                                                                                         A11.16.001     Биопсия пищевода с помощью 0,3                 1                            эндоскопии                                                                                                                               B03.052.001    Комплексное ультразвуковое 1                   1                            исследование внутренних                                                     органов                                                     

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код          Наименование         Усредненный         Усредненный       медицинской   медицинской услуги   показатель частоты     показатель          услуги                             предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   B01.027.002   Прием (осмотр,       1                    1                                 консультация) врача-                                                        онколога повторный                                           

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-        Наименование   Усредненный    Единицы    ССД       СКД              терапевтическо-   лекарственного   показатель   измерения  <***>     <****>              химическая        препарата       частоты                                             классификация         <**>      предоставления                                                                                                                       V08AB Водорастворимые                    0,8                                                 нефротропные                                                                           низкоосмолярные                                                                        рентгеноконтрастные                                                                    средства                                                                                                                                                                                          Йогексол                      мг        300      300                                                                                                                          Йопромид                      мг        300      300                                                                                                                          Йопромид                      мг        370      370                                                                                                V08BA Рентгеноконтрастные                0,6                                                 средства,                                                                              содержащие бария                                                                       сульфат                                                                                                                                                                                           Бария сульфат                 мг        100      100        

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).