Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27474

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1104н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭШЕРИХИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1104н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭШЕРИХИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            A04.0  Энтеропатогенная инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.1  Энтеротоксигенная инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.2  Энтероинвазивная инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.3  Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.4  Другие кишечные инфекции, вызванные                                   Escherichia coli

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                   B01.003.001     Осмотр (консультация)       0,15            1                               врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом первичный                                                                                                                B01.004.001     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога первичный                                                                                                              B01.010.001     Прием (осмотр,              0,15            1                               консультация) врача-                                                        детского хирурга первичный                                                                                                              B01.014.001     Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                 B01.015.003     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                               B01.023.001     Прием (осмотр,              0,25            1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                     B01.028.001     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                               B01.029.001     Прием (осмотр,              0,15            1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                  B01.031.001     Прием (осмотр,              0,5             1                               консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                         

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.012      Исследование уровня общего  0,3             1                               глобулина в крови                                                                                                                       A09.05.013      Определение                 0,3             1                               альбумин/глобулинового                                                      соотношения в крови                                                                                                                     A09.05.014      Исследование уровня         0,3             1                               глобулиновых фракций в                                                      крови                                                                                                                                   A09.05.037      Исследование концентрации   0,15            1                               водородных ионов (pH)                                                       крови                                                                                                                                   A09.05.038      Исследование уровня         0,1             1                               осмолярности                                                                (осмоляльности) крови                                                                                                                   A09.05.050      Исследование уровня         0,3             1                               фибриногена в крови                                                                                                                     A09.05.209      Исследование уровня         0,15            1                               прокальцитонина в крови                                                                                                                 A09.19.001      Исследование кала на        1               1                               скрытую кровь                                                                                                                           A09.19.009      Исследование кала на        1               1                               простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                              A09.23.002      Определение крови в         0,15            1                               спинномозговой жидкости                                                                                                                 A09.23.003      Исследование уровня         0,15            1                               глюкозы в спинномозговой                                                    жидкости                                                                                                                                A09.23.004      Исследование уровня белка   0,15            1                               в спинномозговой жидкости                                                                                                               A09.23.006      Исследование физических     0,15            1                               свойств спинномозговой                                                      жидкости                                                                                                                                A09.23.008      Микроскопическое            0,15            1                               исследование                                                                спинномозговой жидкости,                                                    подсчет клеток в счетной                                                    камере (определение                                                         цитоза)                                                                                                                                 A12.05.005      Определение основных групп  0,05            2                               крови (A, B, 0)                                                                                                                         A12.05.006      Определение резус-          0,05            2                               принадлежности                                                                                                                          A12.05.015      Исследование времени        0,7             1                               кровотечения                                                                                                                            A12.06.011      Проведение реакции          0,05            1                               Вассермана (RW)                                                                                                                         A12.19.001      Серологическое              0,5             1                               исследование кала                                                                                                                       A26.01.017      Микроскопическое            1               1                               исследование отпечатков с                                                   поверхности кожи                                                            перианальных складок на                                                     яйца остриц (Enterobius                                                     vermicularis)                                                                                                                           A26.05.001      Бактериологическое          0,2             1                               исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                            A26.06.034      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgG, IgM) к                                                   вирусу гепатита A                                                           (Hepatitis A virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.040      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   антигену вирусного                                                          гепатита B (HBsAg                                                           Hepatitis B virus) в крови                                                                                                              A26.06.041      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.048      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                              A26.06.049      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                              A26.06.073      Определение антител к       1               1                               сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                   A26.06.074      Определение антител к       1               1                               сальмонелле паратифа A                                                      (Salmonella paratyphy A) в                                                  крови                                                                                                                                   A26.06.075      Определение антител к       1               1                               сальмонелле паратифа B                                                      (Salmonella paratyphy B) в                                                  крови                                                                                                                                   A26.06.076      Определение антител к       1               1                               сальмонелле паратифа C                                                      (Salmonella paratyphy C) в                                                  крови                                                                                                                                   A26.06.077      Определение антител к       1               1                               сальмонелле тифи                                                            (Salmonella typhi) в крови                                                                                                              A26.06.086      Определение антител к       0,3             1                               сероварам иерсинии                                                          энтероколитика (Yersinia                                                    enterocolitica) в крови                                                                                                                 A26.06.093      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   иерсинии энтероколитика                                                     (Yersinia enterocolitica)                                                   в крови                                                                                                                                 A26.06.094      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   иерсинии псевдотуберкулеза                                                  (Yersinia                                                                   pseudotuberculosis) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.095      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле Боуди (Shigella                                                     boudii) в крови                                                                                                                         A26.06.096      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле дизентерии                                                          (Shigella dysenterie) в                                                     крови                                                                                                                                   A26.06.097      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле Зонне (Shigella                                                     zonnei) в крови                                                                                                                         A26.06.098      Определение антител         0,3             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле Флекснера                                                           (Shigella fplexneri) в                                                      крови                                                                                                                                   A26.19.001      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                         A26.19.002      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на тифо-                                                  паратифозные                                                                микроорганизмы (Salmonella                                                  typhi)                                                                                                                                  A26.19.003      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                   A26.19.004      Бактериологическое          0,1             1                               исследование кала на                                                        иерсинии (Yersinia spp.)                                                                                                                A26.19.005      Бактериологическое          1               1                               исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                    A26.19.006      Бактериологическое          1               1                               исследование кала на                                                        холеру (Vibrio spp.)                                                                                                                    A26.19.008      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.30.005      Определение метаболитов     0,1             1                               анаэробных бактерий                                                         (летучих жирных кислот -                                                    ЛЖК)                                                                                                                                    B03.016.003     Общий (клинический) анализ  1               1                               крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический  0,3             1                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий           1               1                                                                                           B03.016.010     Копрологическое             1               1                               исследование                                               

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.06.002      Ультразвуковое              0,2             1                               исследование лимфатических                                                  узлов (одна анатомическая                                                   зона)                                                                                                                                   A04.10.002      Эхокардиография             0,2             1                                                                                           A04.16.001      Ультразвуковое              0,2             1                               исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                           A04.23.001.001  Ультразвуковое              0,05            1                               исследование головного                                                      мозга                                                                                                                                   A04.28.001      Ультразвуковое              0,2             1                               исследование почек и                                                        надпочечников                                                                                                                           A05.10.006      Регистрация                 1               1                               электрокардиограммы                                                                                                                     A05.23.001      Электроэнцефалография       0,05            1                                                                                           A06.09.007      Рентгенография легких       0,1             1                                                                                           A06.30.004      Обзорный снимок брюшной     0,05            1                               полости и органов малого                                                    таза                                                       

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.23.001      Спинномозговая пункция      0,15            1                                                                                           B01.003.004.001 Местная анестезия           0,15            1              

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.003.002     Осмотр (консультация)       0,05             1                              врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом повторный                                                                                                                B01.010.002     Прием (осмотр,              0,1              1                              консультация) врача-                                                        детского хирурга повторный                                                                                                              B01.014.003     Ежедневный осмотр врачом-   1                13                             инфекционистом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                    B01.031.002     Прием (осмотр,              0,5              7                              консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                                                                                                      B01.054.001     Осмотр (консультация)       0,2              1                              врача-физиотерапевта                                       

Лабораторные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.05.008      Исследование уровня         0,2              1                              трансферрина сыворотки                                                      крови                                                                                                                                   A09.05.012      Исследование уровня общего  0,7              1                              глобулина в крови                                                                                                                       A09.05.013      Определение                 0,7              1                              альбумин/глобулинового                                                      соотношения в крови                                                                                                                     A09.05.014      Исследование уровня         0,7              1                              глобулиновых фракций в                                                      крови                                                                                                                                   A09.05.032      Исследование уровня общего  0,8              1                              кальция в крови                                                                                                                         A09.05.050      Исследование уровня         0,1              1                              фибриногена в крови                                                                                                                     A09.19.001      Исследование кала на        1                1                              скрытую кровь                                                                                                                           A09.19.011      Исследование кала на        0,25             1                              наличие токсина клостридии                                                  диффициле (Clostridium                                                      difficile)                                                                                                                              A26.05.001      Бактериологическое          0,8              1                              исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                            A26.05.016      Исследование микробиоценоза 0,3              1                              кишечника (дисбактериоз)                                                                                                                A26.19.008      Бактериологическое          1                1                              исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.30.004      Определение                 1                1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                A26.30.005      Определение метаболитов     0,1              1                              анаэробных бактерий                                                         (летучих жирных кислот -                                                    ЛЖК)                                                                                                                                    A26.30.006      Определение                 1                1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           бактериофагам                                                                                                                           B03.016.003     Общий (клинический) анализ  1                3                              крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический  0,2              1                              общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий           1                2                                                                                          B03.016.010     Копрологическое             1                3                              исследование                                               

Инструментальные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A04.06.002      Ультразвуковое исследование 1                1                              лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                     A04.10.002      Эхокардиография             0,1              1                                                                                          A04.16.001      Ультразвуковое исследование 1                1                              органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                           A04.28.001      Ультразвуковое исследование 0,7              1                              почек и надпочечников                                                                                                                   A05.10.006      Регистрация                 1                1                              электрокардиограммы                                        

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги               показатель     показатель        услуги                                      частоты       кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A17.01.002      Воздействие на точки        0,01             1                              акупунктуры другими                                                         физическими факторами                                                                                                                   A17.19.001      Электрофорез лекарственных  0,01             1                              препаратов при заболеваниях                                                 кишечника                                                                                                                               A17.30.007      Воздействие                 0,01             1                              электромагнитным излучением                                                 сантиметрового диапазона                                                    (СМВ-терапия)                                                                                                                           A17.30.008      Воздействие                 0,01             1                              электромагнитным излучением                                                 миллиметрового диапазона                                                    (КВЧ-терапия)                                                                                                                           A17.30.018      Воздействие                 0,01             1                              электромагнитным излучением                                                 дециметрового диапазона                                                     (ДМВ)                                                                                                                                   A17.30.019      Воздействие переменным      0,01             1                              магнитным полем (ПеМП)                                     

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-          Наименование      Усредненный    Единицы    ССД     СКД              терапевтическо-     лекарственного      показатель   измерения  <***>   <****>              химическая        препарата <**>       частоты                                           классификация                        предоставления                                                                                                                        A03AA Синтетические                           0,2                                               антихолинергические                                                                       средства, эфиры с                                                                         третичной                                                                                 аминогруппой                                                                                                                                                                                            Мебеверин                          мг        200     1800                                                                                                 A03AD Папаверин и его                         1                                                 производные                                                                                                                                                                                             Дротаверин                         мг        20      80                                                                                                                             Папаверин                          мг        20      80                                                                                                   A03FA Стимуляторы                             0,7                                               моторики желудочно-                                                                       кишечного тракта                                                                                                                                                                                        Домперидон                         мг        10      90                                                                                                                             Метоклопрамид                      мг        5       30                                                                                                   A06AD Осмотические                            0,4                                               слабительные                                                                              средства                                                                                                                                                                                                Лактулоза                          мл        20      200                                                                                                  A07AA Антибиотики                             0,05                                                                                                                                                            Рифаксимин                         мг        200     2800                                                                                                 A07BC Адсорбирующие                           1                                                 кишечные препараты                                                                        другие                                                                                                                                                                                                  Лигнин гидролизный                 мг        400     4800                                                                                                                           Смектит                            мг        6000    30000                                диоктаэдрический                                                                                                                                          A07FA Противодиарейные                        1                                                 микроорганизмы                                                                                                                                                                                          Бациллюс субтилис                  мл        1       10                                                                                                                             Бифидобактерии                     доза      5       70                                   бифидум + Лизоцим                                                                                                                                                                   Бифидобактерии                     таблетка  4       56                                   лонгум +                                                                                  Энтерококкус фециум                                                                                                                                                                 Лактобактерии                      капсула   3       42                                   ацидофильные +                                                                            Грибки кефирные                                                                                                                                                                     Энтерол                            мг        250     1750                                                                                                 A09AA Ферментные                              1                                                 препараты                                                                                                                                                                                               Панкреатин                         ЕД        10000   140000                                                                            (по     (по                                                                               липазе) липазе)                                                                                              A10AB Инсулины короткого                      0,1                                               действия и их                                                                             аналоги для                                                                               инъекционного                                                                             введения                                                                                                                                                                                                Инсулин растворимый                МЕ        30      150                                  [человеческий                                                                             генно-инженерный]                                                                                                                                         B01AB Группа гепарина                         1                                                                                                                                                               Гепарин натрия                     МЕ        25000   250000                                                                                               B02AA Аминокислоты                            0,1                                                                                                                                                             Аминокапроновая                    мг        500     3000                                 кислота                                                                                                                                                   B02BX Другие системные                        0,4                                               гемостатики                                                                                                                                                                                             Этамзилат                          мг        150     1500                                                                                                 B05AA Кровезаменители и                       0,1                                               препараты плазмы                                                                          крови                                                                                                                                                                                                   Гидроксиэтилкрахмал                мл        500     1000                                                                                                 B05BA Растворы для                            0,1                                               парентерального                                                                           питания                                                                                                                                                                                                 Аминокислоты для                   мл        250     750                                  парентерального                                                                           питания                                                                                                                                                   B05BB Растворы, влияющие                      1                                                 на водно-                                                                                 электролитный                                                                             баланс                                                                                                                                                                                                  Декстроза + Калия                  мл        500     500                                  хлорид + Магния                                                                           хлорид + Натрия                                                                           ацетат + Натрия                                                                           глюконат + Натрия                                                                         хлорид                                                                                                                                                                              Декстроза + Калия                  мл        200     800                                  хлорид + Натрия                                                                           хлорид + Натрия                                                                           цитрат                                                                                                                                                                              Меглюмина натрия                   мл        200     600                                  сукцинат                                                                                                                                                  B05CX Другие                                  0,7                                               ирригационные                                                                             растворы                                                                                                                                                                                                Декстроза                          мл        1000    6000                                                                                                 B05XA Растворы                                0,1                                               электролитов                                                                                                                                                                                            Натрия                             мл        20      60                                   гидрокарбонат                                                                                                                                                                       Калия хлорид                       мг        50      100                                                                                                  H02AB Глюкокортикоиды                         0,2                                                                                                                                                             Гидрокортизон                      мг        50      400                                                                                                                            Дексаметазон                       мг        5       40                                                                                                                             Метилпреднизолон                   мг        25      200                                                                                                                            Преднизон                          мг        25      200                                                                                                  J01DD Цефалоспорины 3-го                      0,65                                              поколения                                                                                                                                                                                               Цефотаксим                         мг        1000    14000                                                                                                                          Цефтриаксон                        мг        500     7000                                                                                                 J01DE Цефалоспорины 4-го                      0,05                                              поколения                                                                                                                                                                                               Цефепим                            мг        300     4200                                                                                                 J01DH Карбапенемы                             0,05                                                                                                                                                            Меропенем                          мг        1000    14000                                                                                                J01GB Другие                                  0,15                                              аминогликозиды                                                                                                                                                                                          Амикацин                           мг        300     3000                                                                                                 J01MA Фторхинолоны                            0,05                                                                                                                                                            Ципрофлоксацин                     мг        250     2500                                                                                                 J01XD Производные                             0,1                                               имидазола                                                                                                                                                                                               Метронидазол                       мг        150     1500                                                                                                 J02AA Антибиотики                             0,1                                                                                                                                                             Нистатин                           ЕД        1000000 10000000                                                                                             J02AC Производные                             0,1                                               триазола                                                                                                                                                                                                Флуконазол                         мг        150     450                                                                                                  L03AX Другие                                  0,25                                              иммуностимуляторы                                                                                                                                                                                       Азоксимера бромид                  мг        3       15                                                                                                   M01AB Производные                             0,167                                             уксусной кислоты и                                                                        родственные                                                                               соединения                                                                                                                                                                                              Индометацин                        мг        100     300                                                                                                  M01AE Производные                             0,833                                             пропионовой кислоты                                                                                                                                                                                     Ибупрофен                          мг        200     2000                                                                                                 N01BA Эфиры                                   0,5                                               аминобензойной                                                                            кислоты                                                                                                                                                                                                 Прокаин                            мг        20      20                                                                                                   N01BB Амиды                                   0,075                                                                                                                                                           Лидокаин                           мг        100     100                                                                                                  N02BE Анилиды                                 0,075                                                                                                                                                           Парацетамол                        мг        200     2000                                                                                                 N03AA Барбитураты и их                        0,1                                               производные                                                                                                                                                                                             Фенобарбитал                       мг        5       45                                                                                                   N05BA Производные                             0,1                                               бензодиазепина                                                                                                                                                                                          Диазепам                           мг        10      50                                                                                                   R06AC Замещенные                              0,3                                               этилендиамины                                                                                                                                                                                           Хлоропирамин                       мг        10      140                                                                                                  R06AE Производные                             0,2                                               пиперазина                                                                                                                                                                                              Цетиризин                          мг        10      70                                                                                                   R06AX Другие                                  0,2                                               антигистаминные                                                                           средства системного                                                                       действия                                                                                                                                                                                                Лоратадин                          мг        10      70                                                                                                   V07AB Растворители и                          1                                                 разбавители,                                                                              включая                                                                                   ирригационные                                                                             растворы                                                                                                                                                                                                Вода для инъекций                  мл        20      100       

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного       Усредненный показатель     Количество               питания                 частоты предоставления                                                                                              Вариант диеты с механическим и  1                              14          

химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).