Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. N 27606

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1162н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ III СТАДИИ (АДЬЮВАНТНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1162н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ III СТАДИИ (АДЬЮВАНТНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III ст. (T1-4N1-2M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 6

     Код по МКБ X <*>            C18  Злокачественное новообразование     Нозологические единицы           ободочной кишки                                 C19  Злокачественное новообразование                                      ректосигмоидного соединения                                 C20  Злокачественное новообразование прямой                                      кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.027.001    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        онколога первичный                                          

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B03.016.002    Общий (клинический)       1                 1                               анализ крови                                                                                                                             B03.016.004    Анализ крови              1                 1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий         1                 1               

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A03.18.001.001 Толстокишечная            0,1               1                               видеоэндоскопия                                                                                                                          A04.06.002     Ультразвуковое            0,3               1                               исследование                                                                лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                      A04.16.001     Ультразвуковое            0,3               1                               исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                            A04.30.003     Ультразвуковое            0,3               1                               исследование забрюшинного                                                   пространства                                                                                                                             A05.10.006     Регистрация               1                 1                               электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.007     Рентгенография легких     0,3               1               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.027.002    Прием (осмотр,            1                 5                               консультация) врача-                                                        онколога повторный                                          

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B03.016.002    Общий (клинический)       1                 1                               анализ крови                                                

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-        Наименование     Усредненный   Единицы   ССД   СКД            терапевтическо-    лекарственного    показатель   измерения <***> <****>             химическая      препарата <**>      частоты                                     классификация                     предоставления                                                                                                            A04AA Блокаторы                           0,8                                           серотониновых                                                                     5HT3-рецепторов                                                                                                                                                                        Гранисетрон                     мг        3     3                                                                                                                   Ондансетрон                     мг        4     4                                                                                                                   Трописетрон                     мг        5     5                                                                                          A11GA Аскорбиновая                        0,1                                           кислота (витамин                                                                  C)                                                                                                                                                                                     Аскорбиновая                    мг        300   300                               кислота                                                                                                                                    A11HA Другие витаминные                   0,2                                           препараты                                                                                                                                                                              Пиридоксин                      мг        150   150                                                                                        A12AA Препараты кальция                   0,8                                                                                                                                                Кальция глюконат                г         1     1                                                                                          B03BA Витамин B12                         0,1                                           (цианокобаламин и                                                                 его аналоги)                                                                                                                                                                           Цианокобаламин                  мг        0,5   0,5                                                                                        B03XA Другие                              0,12                                          антианемические                                                                   препараты                                                                                                                                                                              Эпоэтин альфа                   МЕ        10000 30000                                                                                                               Эпоэтин бета                    МЕ        10000 30000                                                                                                               Дарбэпоэтин                     мкг       500   500                               альфа                                                                                                                                      B05CX Другие                              0,8                                           ирригационные                                                                     растворы                                                                                                                                                                               Декстроза                       мл        500   500                                                                                        B05XA Растворы                            1,65                                          электролитов                                                                                                                                                                           Магния сульфат                  г         2,5   2,5                                                                                                                 Натрия хлорид                   мл        1000  2000                                                                                       H02AB Глюкокортикоиды                     0,8                                                                                                                                                Дексаметазон                    мг        12    35                                                                                         L01BC Аналоги пиримидина                  1                                                                                                                                                  Капецитабин                     г         3,4   20,4                                                                                                                Фторурацил                      мг        740   3700                                                                                                                Фторурацил                      мг        740   3700                                                                                                                Фторурацил                      мг        740   3700    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра". <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).