Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27639

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1127н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1127н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                              Z04.8  Обследование и наблюдение по другим                                     уточненным поводам                              Z23.8  Необходимость иммунизации против другой                                     одной бактериальной болезни                              Z25.1  Необходимость иммунизации против гриппа                              Z27.8  Необходимость иммунизации против других                                     комбинаций инфекционных болезней                              Z28.0  Иммунизация не проведена из-за                                     медицинских противопоказаний                              Z28.2  Иммунизация не проведена из-за отказа                                     пациента по другой или неуточненной                                     причине                              Z29.1  Профилактическая иммунотерапия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги           показатель частоты  показатель        услуги                                  предоставления     кратности                                                      <1>         применения                                                                                B01.002.001    Прием (осмотр,             0,1                 1                            консультация) врача-                                                        аллерголога-иммунолога                                                      первичный                                                                                                                                B01.004.001    Прием (осмотр,             0,1                 1                            консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога первичный                                                                                                               B01.005.001    Прием (осмотр,             0,2                 1                            консультация) врача-                                                        гематолога первичный                                                                                                                     B01.009.001    Прием (осмотр,             0,01                1                            консультация) врача-                                                        детского онколога                                                           первичный                                                                                                                                B01.014.001    Прием (осмотр,             0,1                 1                            консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                  B01.015.003    Прием (осмотр,             0,2                 1                            консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                B01.023.001    Прием (осмотр,             0,1                 1                            консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                      B01.025.001    Прием (осмотр,             0,2                 1                            консультация) врача-                                                        нефролога первичный                                                                                                                      B01.026.001    Прием (осмотр,             1                   1                            консультация) врача общей                                                   практики (семейного врача)                                                  первичный                                                                                                                                B01.028.001    Прием (осмотр,             0,1                 1                            консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                                B01.031.003    Прием (осмотр,             1                   1                            консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        первичный                                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги           показатель частоты  показатель        услуги                                  предоставления     кратности                                                                  применения                                                                                A09.05.054     Исследование уровня        0,01                1                            сывороточных                                                                иммуноглобулинов в крови                                                                                                                 A09.05.054.001 Исследование уровня        0,3                 1                            сывороточного                                                               иммуноглобулина E в крови                                                                                                                A09.05.075     Исследование уровня        0,01                1                            комплемента и его фракций                                                   в крови                                                                                                                                  A09.05.118     Исследование уровня        0,3                 1                            антител к антигенам                                                         растительного, животного и                                                  химического происхождения                                                   в крови                                                                                                                                  A09.05.137     Исследование уровня 18-    0,001               1                            гидродезоксикортикостерона                                                  в крови                                                                                                                                  A09.05.138     Исследование уровня 18-    0,001               1                            гидроксикортикостерона в                                                    крови                                                                                                                                    A09.05.139     Исследование уровня 17-    0,001               1                            гидроксипрогестерона в                                                      крови                                                                                                                                    A09.05.141     Исследование уровня 11-    0,001               1                            дезоксикортикостерона в                                                     крови                                                                                                                                    A09.05.142     Исследование уровня 11-    0,001               1                            дезоксикортикортизола в                                                     крови                                                                                                                                    A09.19.002     Исследование кала на       0,1                 1                            гельминты                                                                                                                                A09.19.004     Исследование физических    0,1                 1                            свойств каловых масс                                                                                                                     A09.19.009     Исследование кала на       0,1                 1                            простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                               A09.28.036     Исследование уровня 17-    0,001               1                            гидроксикортикостероидов                                                    (17-ОКС) в моче                                                                                                                          A12.05.015     Исследование времени       0,01                1                            кровотечения                                                                                                                             A12.05.016     Исследование свойств       0,01                1                            сгустка крови                                                                                                                            A12.05.017     Исследование агрегации     0,01                1                            тромбоцитов                                                                                                                              A12.05.018     Исследование               0,01                1                            фибринолитической                                                           активности крови                                                                                                                         A12.05.027     Определение                0,01                1                            протромбинового                                                             (тромбопластинового)                                                        времени в крови или в                                                       плазме                                                                                                                                   A12.05.028     Определение тромбинового   0,01                1                            времени в крови                                                                                                                          A12.05.044     Определение активности     0,001               1                            фактора XIII в плазме                                                       крови                                                                                                                                    A12.05.045     Исследование уровня 2-     0,001               1                            антиплазмина в крови                                                                                                                     A12.05.046     Исследование уровня        0,001               1                            ингибитора активаторов                                                      плазминогена (ИАП) в крови                                                                                                               A12.05.047     Исследование уровня бета-  0,001               1                            тромбоглобулина в крови                                                                                                                  A12.05.048     Исследование уровня        0,001               1                            фактора IV в плазме                                                         тромбоцитов                                                                                                                              A12.05.049     Определение активности     0,001               1                            ингибиторов к фактору VIII                                                  в плазме крови                                                                                                                           A12.05.050     Определение активности     0,001               1                            ингибиторов к фактору IX в                                                  плазме крови                                                                                                                             A12.05.051     Определение активности     0,001               1                            антигена тканевого                                                          активатора плазминогена в                                                   крови                                                                                                                                    A12.05.052     Определение времени        0,01                1                            свертывания плазмы,                                                         активированное каолином                                                                                                                  A12.05.053     Определение времени        0,01                1                            свертывания плазмы,                                                         активированное кефалином                                                                                                                 A12.26.012     Проведение пробы с         0,1                 1                            лекарственными препаратами                                                                                                               A26.06.100     Определение                0,001               1                            иммуноглобулинов (IgA,                                                      IgM, IgG) в крови                                                                                                                        A26.19.001     Бактериологическое         0,1                 1                            исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                          A26.19.002     Бактериологическое         0,1                 1                            исследование кала на тифо-                                                  паратифозные                                                                микроорганизмы (Salmonella                                                  typhi)                                                                                                                                   A26.19.008     Бактериологическое         0,1                 1                            исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                B03.016.003    Общий (клинический) анализ 1                   1                            крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический 0,5                 1                            общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий          1                   1            

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги           показатель частоты  показатель        услуги                                  предоставления     кратности                                                                  применения                                                                                A04.06.003     Ультразвуковое             0,01                1                            исследование вилочковой                                                     железы                                                                                                                                   A04.16.001     Ультразвуковое             0,2                 1                            исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                            A04.23.001     Нейросонография            0,5                 1                                                                                         A04.23.001.001 Ультразвуковое             0,5                 1                            исследование головного                                                      мозга                                                                                                                                    A04.28.001     Ультразвуковое             0,3                 1                            исследование почек и                                                        надпочечников                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация                0,2                 1                            электрокардиограммы                                                                                                                      A05.23.001     Электроэнцефалография      0,05                1            

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код       Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный       медицинской            услуги             показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.002.002     Прием (осмотр,           0,1               1                                консультация) врача-                                                        аллерголога-иммунолога                                                      повторный                                                                                                                               B01.004.002     Прием (осмотр,           0,1               1                                консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога                                                            повторный                                                                                                                               B01.005.002     Прием (осмотр,           0,2               1                                консультация) врача-                                                        гематолога повторный                                                                                                                    B01.009.002     Прием (осмотр,           0,01              1                                консультация) врача-                                                        детского онколога                                                           повторный                                                                                                                               B01.014.002     Прием (осмотр,           0,1               1                                консультация) врача-                                                        инфекциониста повторный                                                                                                                 B01.015.004     Прием (осмотр,           0,2               1                                консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         повторный                                                                                                                               B01.023.002     Прием (осмотр,           0,1               1                                консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                     B01.025.002     Прием (осмотр,           0,2               1                                консультация) врача-                                                        нефролога повторный                                                                                                                     B01.026.002     Прием (осмотр,           1                 1                                консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           повторный                                                                                                                               B01.028.002     Прием (осмотр,           0,1               1                                консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          повторный                                                                                                                               B01.031.004     Прием (осмотр,           1                 1                                консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        повторный                                                  

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код       Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный       медицинской            услуги             показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A02.07.004      Антропометрические       1                 1                                исследования                                                                                                                            A02.12.002      Измерение артериального  0,2               1                                давления на                                                                 периферических артериях                                                                                                                 A02.30.001      Термометрия общая        1                 2                                                                                            B04.014.004     Вакцинация               1                 1               

Лабораторные методы исследования

        Код       Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный       медицинской            услуги             показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.054.001  Исследование уровня      0,3               1                                сывороточного                                                               иммуноглобулина E в                                                         крови                                                                                                                                   B03.016.003     Общий (клинический)      1                 1                                анализ крови развернутый                                                                                                                B03.016.004     Анализ крови             0,5               1                                биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий        1                 1               

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-          Наименование      Усредненный    Единицы    ССД    СКД               терапевтическо-      лекарственного      показатель   измерения  <***>  <****>                химическая        препарата <**>       частоты                                           классификация                         предоставления                                                                                                                       J05AC   Циклические амины                        0,2                                                                                                                                                               Римантадин                         мг         150    750                                                                                                 J05AH   Ингибиторы                               0,4                                               нейроаминидазы                                                                                                                                                                                             Осельтамивир                       мг         150    375                                                                                                                              Занамивир                          мг         20     100                                                                                                 J05AX   Прочие                                   0,1                                               противовирусные                                                                            препараты                                                                                                                                                                                                  Метилфенилтиометил-                мг         800    4000                                  диметиламинометил-                                                                         гидроксиброминдол                                                                          карбоновой кислоты                                                                         этиловый эфир                                                                                                                                            J06BB   Специфические                            0,01                                              иммуноглобулины                                                                                                                                                                                            Паливизумаб                        мг         600    3000                                                                                                J07AG   Вакцины для                              1                                                 профилактики                                                                               инфекций, вызываемых                                                                       Haemophilus                                                                                influenzae типа B                                                                                                                                                                                          Вакцина для                        мл         0,5    1,5                                   профилактики                                                                               инфекций,                                                                                  вызываемых                                                                                 Haemophilus                                                                                influenzae                                                                                                                                               J07AL   Вакцины для                              1                                                 профилактики                                                                               пневмококковой                                                                             инфекции                                                                                                                                                                                                   Вакцина для                        мл         0,5    2                                     профилактики                                                                               пневмококковых                                                                             инфекций                                                                                                                                                 J07BB   Вакцины для                              1                                                 профилактики гриппа                                                                                                                                                                                        Вакцина для                        мл         0,5    1                                     профилактики гриппа                                                                        [живая]                                                                                                                                                                               Вакцина для                        мл         0,5    1                                     профилактики гриппа                                                                        [инактивированная]                                                                         + Азоксимера бромид                                          

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).