Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2013 г. N 27148

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1108н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ КОКСАРТРОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при посттравматическом коксартрозе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1108н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ КОКСАРТРОЗЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                M16.4  Посттравматический коксартроз                                       двусторонний                                M16.5  Другие посттравматические коксартрозы                                M16.9  Коксартроз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                        <1>                                                                                                 B01.050.001     Прием (осмотр, консультация)   1              1                             врача-травматолога-ортопеда                                                 первичный                                                  

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A09.05.032      Исследование уровня общего     1              1                             кальция в крови                                                                                                                         A09.05.033      Исследование уровня            0,15           1                             неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                   B03.016.003     Общий (клинический) анализ     1              1                             крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический     1              1                             общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий              1              1            

Инструментальные методы исследования

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A05.04.001      Магнитно-резонансная           0,05           1                             томография суставов (один                                                   сустав)                                                                                                                                 A06.03.041      Рентгенография всего таза      1              1                                                                                         A06.04.017      Компьютерная томография        0,15           1                             сустава                                                                                                                                 A11.04.003      Диагностическая аспирация      0,01           1                             сустава                                                    

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                B01.020.001     Прием (осмотр, консультация)   1              1                             врача по лечебной физкультуре                                                                                                           B01.050.002     Прием (осмотр, консультация)   1              2                             врача-травматолога-ортопеда                                                 повторный                                                                                                                               B01.054.001     Осмотр (консультация) врача-   1              1                             физиотерапевта                                             

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A11.01.002      Подкожное введение             0,15           21                            лекарственных препаратов                                                                                                                A11.02.002      Внутримышечное введение        0,9            1                             лекарственных препаратов                                   

Инструментальные методы исследования

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A04.01.001      Ультразвуковое исследование    0,1            1                             мягких тканей (одна                                                         анатомическая зона)                                                                                                                     A04.04.001      Ультразвуковое исследование    0,5            1                             сустава                                                                                                                                 A05.02.001.016  Электродиагностика             0,01           1                             (определение                                                                электровозбудимости                                                         (функциональных свойств)                                                    периферических двигательных                                                 нервов и скелетных мышц)                                                                                                                A05.04.001      Магнитно-резонансная           0,01           1                             томография суставов (один                                                   сустав)                                                                                                                                 A06.03.041      Рентгенография всего таза      1              1                                                                                         A06.03.042      Рентгенография головки и       1              2                             шейки бедренной кости                                                                                                                   A06.03.061.001  Рентгеноденситометрия          0,15           1                             поясничного отдела                                                          позвоночника                                                                                                                            A06.03.061.002  Рентгеноденситометрия          0,15           1                             проксимального отдела                                                       бедренной кости                                            

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель   показатель        услуги                                        частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A16.04.002      Терапевтическая аспирация      0,1            1                             содержимого сустава                                                                                                                     A17.03.001      Электрофорез лекарственных     0,3            5                             препаратов при костной                                                      патологии                                                                                                                               A17.03.007      Воздействие магнитными полями  0,5            15                            при костной патологии                                                                                                                   A19.04.001      Лечебная физкультура при       1              10                            заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                A19.04.001.001  Индивидуальное занятие         1              10                            лечебной физкультурой при                                                   заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                A19.04.001.002  Групповое занятие лечебной     1              2                             физкультурой при заболеваниях                                               и травмах суставов                                                                                                                      A19.04.001.003  Механотерапия при              1              10                            заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                А21.03.001      Массаж при переломе костей     0,5            10           

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-      Наименование   Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-  лекарственного   показатель   измерения <***> <****>            химическая    препарата <**>    частоты                                     классификация                  предоставления                                                                                                        M01AB Производные                     0,4                                           уксусной кислоты                                                              и родственные                                                                 соединения                                                                                                                                                                   Диклофенак                    мг        50    500                                                                                                           Индометацин                   мг        50    150                                                                                                           Кеторолак                     мг        20    200                                                                                    N02AX Анальгетики со                  0,05                                          смешанным                                                                     механизмом                                                                    действия                                                                                                                                                                     Трамадол                      мг        300   1800                                                                                   N02BB Пиразолоны                      0,8                                    

                         Метамизол                     мг        500   500                             натрия                                                                                                                               R06AA Эфиры                           0,8                                           алкиламинов                                                                                                                                                                  Дифенгидрамин                 мг        10    10      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).