Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1107н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии» (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2013 N 27136)
Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27136
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1107н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1107н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.015.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный B01.047.005 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- терапевта участкового первичный B01.026.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.035 Исследование уровня 0,6 1 лекарственных препаратов в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинcкой услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 1 1 нагрузочными пробами
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога повторный B01.015.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача- невролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- эндокринолога повторный B01.026.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный B01.047.006 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- терапевта участкового повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.01.001 Измерение массы тела 1 2 A11.02.002 Внутримышечное введение 0,1 10 лекарственных препаратов
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.035 Исследование уровня 1 2 лекарственных препаратов в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.002 Проведение 1 2 электрокардиографических исследований A05.10.004 Расшифровка, описание и 1 2 интерпретация электрокардиографических данных A05.23.001 Электроэнцефалография 1 2 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 1 2 нагрузочными пробами A05.23.001.002 Электроэнцефалография с 0,2 1 видеомониторингом A05.23.008 Видеомониторинг 0,2 1 электроэнцефалограммы A05.23.009.006 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга топометрическая A06.12.050 Компьютерно- 0,1 1 томографическая ангиография одной анатомической области A06.23.004 Компьютерная томография 0,1 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.002.001 Описание и интерпретация 0,2 1 компьютерных томограмм A06.30.002.002 Описание и интерпретация 0,1 1 магнитно-резонансных томограмм
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A21.23.005 Нейропсихологическая 0,2 15 реабилитация
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления B03BB Фолиевая кислота и ее 0,02 производные Фолиевая мг 5 900 кислота N03AA Барбитураты и их 0,01 производные Фенобарбитал мг 100 36500 N03AB Производные 0,05 гидантоина Фенитоин мг 400 146000 N03AF Производные 0,6 карбоксамида Карбамазепин мг 900 328500 Окскарбазепин мг 1800 657000 Эсликарбазепина мг 1200 438000 ацетат N03AG Производные жирных 0,3 кислот Вальпроевая мг 1500 547500 кислота N03AX Другие 1 противоэпилептические препараты Топирамат мг 400 146000 Прегабалин мг 600 219000 Леветирацетам мг 2000 730000 Ламотриджин мг 150 54750 Зонисамид мг 250 91250 Лакосамид мг 400 146000 N06AA Неселективные 0,005 ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин мг 30 5400 N06AB Селективные 0,32 ингибиторы обратного захвата серотонина Пароксетин мг 30 5400 Сертралин мг 200 36000 Флуоксетин мг 80 14400 Циталопрам мг 40 7200 Флувоксамин мг 100 18000 Эсциталопрам мг 10 1800 N06AX Другие 0,18 антидепрессанты Тразодон мг 300 54000 Венлафаксин мг 75 13500 Милнаципран мг 100 18000 Дулоксетин мг 60 10800 Агомелатин мг 25 4500 N06BX Другие 0,2 психостимуляторы и ноотропные препараты Глицин мг 300 27000 N- мг 150 27000 карбамоилметил- 4-фенил-2- пирролидон S01EC Ингибиторы 0,05 карбоангидразы Ацетазоламид мг 500 15000
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
