Зарегистрировано в Минюсте России 28 января 2013 г. N 26734

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1088н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1088н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*> C56 Злокачественное новообразование яичника Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской       Наименование           Усредненный     Усредненный        услуги         медицинской услуги    показатель частоты   показатель                                             предоставления <1>   кратности                                                                   применения                                                                                B04.027.001     Диспансерный прием       1                   2                              (осмотр, консультация)                                                      врача-онколога                                             

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской       Наименование           Усредненный     Усредненный        услуги         медицинской услуги    показатель частоты   показатель                                               предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A08.06.001      Цитологическое           0,4                 1                              исследование препарата                                                      тканей лимфоузла                                                                                                                        A08.14.001      Морфологическое          0,1                 1                              исследование препарата                                                      тканей печени                                                                                                                           A08.22.001      Определение уровня       0,15                1                              рецепторов стероидных                                                       гормонов                                                                                                                                A08.26.007      Цитологическое           0,2                 1                              исследование препарата                                                      тонкоигольной                                                               аспирационной биопсии                                                                                                                   A08.30.004      Иммуноцитохимическое     0,05                1                              исследование материала                                                                                                                  A08.30.013      Иммуногистохимическое    0,15                1                              исследование материала                                                                                                                  A08.30.016      Цитологическое           0,05                1                              исследование препарата                                                      пунктатов опухолей,                                                         опухолеподобных                                                             образований мягких                                                          тканей                                                                                                                                  A09.05.199      Исследование уровня      0,1                 1                              опухолеассоциированных                                                      антигенов в сыворотке                                                       крови                                                                                                                                   A09.05.200      Исследование уровня      0,25                1                              антигена аденогенных                                                        раков Ca 72-4 в крови                                                                                                                   A09.05.201      Исследование уровня      0,25                1                              антигена аденогенных                                                        раков Ca 19-9 в крови                                                                                                                   A09.05.202      Исследование уровня      0,8                 1                              антигена аденогенных                                                        раков Ca 125 в крови                                                                                                                    A09.09.002      Цитологическое           0,05                1                              исследование плевральной                                                    жидкости                                                                                                                                A09.30.006      Цитологическое           0,05                1                              исследование                                                                перитонеальной жидкости                                                                                                                 A12.06.011      Проведение реакции       0,6                 1                              Вассермана (RW)                                                                                                                         A26.06.036      Определение антигена к   0,6                 1                              вирусу гепатита B                                                           (HBsAg Hepatitis B                                                          virus) в крови                                                                                                                          A26.06.041      Определение антител      0,6                 1                              классов M, G (IgM, IgG)                                                     к вирусному гепатиту C                                                      (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.048      Определение антител      0,6                 1                              классов M, G (IgM, IgG)                                                     к вирусу иммунодефицита                                                     человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 1) в крови                                                                                                                          A26.06.049      Определение антител      0,6                 1                              классов M, G (IgM, IgG)                                                     к вирусу иммунодефицита                                                     человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 2) в крови                                                                                                                          B03.005.006     Коагулограмма            1                   1                              (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                              B03.016.003     Общий (клинический)      1                   1                              анализ крови                                                                развернутый                                                                                                                             B03.016.004     Анализ крови             1                   1                              биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий        1                   1             

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской       Наименование           Усредненный     Усредненный        услуги         медицинской услуги    показатель частоты   показатель                                               предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A03.18.001      Толстокишечная           0,1                 1                              эндоскопия                                                                                                                              A03.19.001      Ректоскопия              0,01                1                                                                                          A03.28.001      Цистоскопия              0,01                1                                                                                          A04.06.002      Ультразвуковое           0,5                 0,75                           исследование                                                                лимфатических узлов                                                         (одна анатомическая                                                         зона)                                                                                                                                   A04.12.006      Дуплексное сканирование  0,6                 0,75                           сосудов (артерий и вен)                                                     нижних конечностей                                                                                                                      A04.20.002      Ультразвуковое           0,4                 0,75                           исследование молочных                                                       желез                                                                                                                                   A05.10.006      Регистрация              0,25                0,5                            электрокардиограммы                                                                                                                     A05.30.004      Магнитно-резонансная     0,1                 0,5                            томография органов                                                          малого таза                                                                                                                             A05.30.005.001  Магнитно-резонансная     0,03                0,5                            томография брюшной                                                          полости с внутривенным                                                      контрастированием                                                                                                                       A06.09.005      Компьютерная томография  0,2                 0,5                            органов грудной полости                                                                                                                 A06.09.007      Рентгенография легких    0,8                 0,5                                                                                        A06.18.001      Ирригоскопия             0,1                 0,5                                                                                        A06.20.004      Маммография              0,6                 0,25                                                                                       A06.28.013      Обзорная урография       0,05                0,5                            (рентгенография                                                             мочевыделительной                                                           системы)                                                                                                                                A06.30.005.001  Компьютерная томография  0,1                 0,5                            органов брюшной полости                                                     и забрюшинного                                                              пространства                                                                                                                            A06.30.005.002  Компьютерная томография  0,05                0,5                            органов брюшной полости                                                     и забрюшинного                                                              пространства с                                                              внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                       A07.03.001      Сцинтиграфия костей      0,01                0,25                                                                                       A07.28.004      Динамическая             0,05                1                              нефросцинтиграфия                                                                                                                       B03.052.001     Комплексное              1                   0,75                           ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                    

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской       Наименование           Усредненный     Усредненный        услуги         медицинской услуги    показатель частоты   показатель                                               предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A11.06.003.001  Пункция лимфатического   0,15                1                              узла под контролем                                                          ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                            A11.14.001.001  Биопсия печени под       0,1                 1                              контролем                                                                   ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                            A11.20.018      Пункция заднего свода    0,05                1                              влагалища                                                                                                                               A11.30.001      Парацентез               0,2                 1                                                                                          A16.09.001      Торакоцентез             0,05                1                                                                                          B01.003.004.001 Местная анестезия        0,4                 1             

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-     Наименование Усредненный    Единицы   ССД    СКД           терапевтическо-  лекарствен-  показатель     измере-  <***>  <****>            химическая    ного препа-  частоты пре-   ния                             классификация   рата <**>    доставления                                                                                                         N01AB Эфиры                         0,2                                           аминобензойной                                                              кислоты                                                                                                                                                                  Прокаин                     мг       50     50                                                                                   N01BB Амиды                         0,2                                                                                                                                        Лидокаин                    мг       20     20                                                                                   V08AB Водорастворимые               0,05                                          нефротропные                                                                низкоосмолярные                                                             рентгеноконтра-                                                             стные средства                                                                                                                                                           Йогексол                    мг       300    300                                                                                                         Йопромид                    мг       300    300                                                                                                         Йопромид                    мг       370    370                                                                                  V08CA Парамагнитные                 0,03                                          контрастные                                                                 средства                                                                                                                                                                 Гадодиамид                  ммоль    0,5    0,5                                                                                                         Гадопентето-                ммоль    0,5    0,5                             вая кислота                                         

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).