Зарегистрировано в Минюсте России 25 января 2013 г. N 26720

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1157н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1157н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: 0-IV
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

     Код по МКБ X <*>          C67  Злокачественное новообразование мочевого     Нозологические единицы         пузыря

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

        Код            Наименование           Усредненный      Усредненный      медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                               предоставления <1>   кратности                                                                   применения                                                                                B01.003.001     Осмотр (консультация)   0,8                  1                              врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом                                                              первичный                                                                                                                               B01.027.001     Прием (осмотр,          1                    1                              консультация) врача-                                                        онколога первичный                                                                                                                      B01.027.002     Прием (осмотр,          1                    1                              консультация) врача-                                                        онколога повторный                                                                                                                      B01.038.003     Осмотр (консультация)   1                    1                              врачом-радиотерапевтом                                                      первичный                                                  

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

        Код            Наименование           Усредненный      Усредненный      медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A08.28.004      Морфологическое         0,8                  1                              исследование препарата                                                      тканей мочевого пузыря                                                                                                                  A08.28.012      Исследование мочи для   0,8                  1                              выявления клеток                                                            опухоли                                                                                                                                 A12.05.005      Определение основных    1                    1                              групп крови (A, B, 0)                                                                                                                   A12.05.006      Определение резус-      1                    1                              принадлежности                                                                                                                          A12.06.011      Проведение реакции      1                    1                              Вассермана (RW)                                                                                                                         A26.06.036      Определение антигена к  1                    1                              вирусу гепатита B                                                           (HBsAg Hepatitis B                                                          virus) в крови                                                                                                                          A26.06.041      Определение антител     1                    1                              классов M, G (IgM,                                                          IgG) к вирусному                                                            гепатиту C (Hepatitis                                                       C virus) в крови                                                                                                                        A26.06.048      Определение антител     1                    1                              классов M, G (IgM,                                                          IgG) к вирусу                                                               иммунодефицита                                                              человека ВИЧ-1(Human                                                        immunodeficiency virus                                                      HIV 1) в крови                                                                                                                          A26.06.049      Определение антител     1                    1                              классов M, G (IgM,                                                          IgG) к вирусу                                                               иммунодефицита                                                              человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 2) в крови                                                                                                                          B03.005.006     Коагулограмма           0,2                  1                              (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                              B03.016.002     Общий (клинический)     1                    1                              анализ крови                                                                                                                            B03.016.004     Анализ крови            1                    1                              биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий       1                    1             

Инструментальные методы исследования

        Код            Наименование           Усредненный      Усредненный      медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставлении     кратности                                                                   применения                                                                                A03.28.001      Цистоскопия             0,8                  1                                                                                          A04.12.002.001  Ультразвуковая          0,02                 1                              допплерография сосудов                                                      (артерий и вен) нижних                                                      конечностей                                                                                                                             A05.10.006      Регистрация             0,5                  1                              электрокардиограммы                                                                                                                     A05.30.004      Магнитно-резонансная    0,2                  1                              томография органов                                                          малого таза                                                                                                                             A05.30.004.001  Магнитно-резонансная    0,05                 1                              томография органов                                                          малого таза с                                                               внутривенным                                                                контрастированием                                                                                                                       A06.09.005      Компьютерная            0,01                 1                              томография органов                                                          грудной полости                                                                                                                         A06.09.007      Рентгенография легких   1                    1                                                                                          A06.28.002      Внутривенная урография  0,02                 1                                                                                          A06.30.005.001  Компьютерная            0,2                  1                              томография органов                                                          брюшной полости и                                                           забрюшинного                                                                пространства                                                                                                                            A06.30.005.002  Компьютерная            0,05                 1                              томография органов                                                          брюшной полости и                                                           забрюшинного                                                                пространства с                                                              внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                       A07.03.001      Сцинтиграфия костей     0,2                  1                                                                                          A07.28.004      Динамическая            0,1                  1                              нефросцинтиграфия                                                                                                                       B03.052.001     Комплексное             1                    1                              ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                    

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

        Код            Наименование           Усредненный      Усредненный      медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A11.28.002      Биопсия мочевого        0,8                  1                              пузыря                                                                                                                                  B01.003.004.001 Местная анестезия       0,8                  1             

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код         Анатомо-       Наименование   Усредненный    Единицы   ССД   СКД              терапевтическо-   лекарственного   показатель   измерения <***> <****>               химическая     препарата <**>    частоты                                        классификация                   предоставления                                                                                                            N01AB Эфиры аминобензойной                0,4                                           кислоты                                                                                                                                                                                  Прокаин                       мг        50    50                                                                                         N01BB Амиды                               0,4                                    

Лидокаин мг 20 20

  V08AB Водорастворимые                     0,07                                          нефротропные                                                                      низкоосмолярные                                                                   рентгеноконтрастные                                                               средства                                                                                                                                                                                 Йогексол                      мг        300   300                                                                                                                   Йопромид                      мг        300   300                                                                                                                   Йопромид                      мг        370   370                                                                                        V08CA Парамагнитные                       0,05                                          контрастные средства                                                                                                                                                                     Гадодиамид                    ммоль     0,5   0,5                                                                                                                   Гадопентетовая                ммоль     0,5   0,5                                 кислота                                               

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).