Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. N 27600

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1077н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1077н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

     Нозологические единицы       C73  Злокачественное новообразование                                       щитовидной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B04.027.001     Диспансерный прием         1                2                               (осмотр, консультация)                                                      врача-онколога                                             

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A08.06.001      Цитологическое             0,1              1                               исследование препарата                                                      тканей лимфоузла                                                                                                                        A08.22.004      Цитологическое             0,1              1                               исследование препарата                                                      тканей щитовидной железы                                                                                                                A08.30.004      Иммуноцитохимическое       0,05             1                               исследование материала                                                                                                                  A09.05.032      Исследование уровня        0,05             1                               общего кальция в крови                                                                                                                  A09.05.033      Исследование уровня        0,05             1                               неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                   A09.05.062      Исследование уровня        1                1                               свободного трийодтиронина                                                   (T3) в сыворотке крови                                                                                                                  A09.05.064      Исследование уровня        1                1                               общего тироксина (T4)                                                       сыворотки крови                                                                                                                         A09.05.119      Исследование уровня        0,05             1                               кальцитонина в крови                                                                                                                    A12.06.011      Проведение реакции         0,2              1                               Вассермана (RW)                                                                                                                         A12.06.017      Исследование антител к     1                1                               тироглобулину в сыворотке                                                   крови                                                                                                                                   A12.06.018      Исследование антител к     0,1              1                               ткани щитовидной железы в                                                   крови                                                                                                                                   A12.06.046      Исследование антител к     1                1                               рецептору тиреотропного                                                     гормона (ТТГ) в крови                                                                                                                   A26.06.036      Определение антигена к     0,2              1                               вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в                                                        крови                                                                                                                                   A26.06.041      Определение антител        0,2              1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.048      Определение антител        0,2              1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 1) в крови                                                                                                                          A26.06.049      Определение антител        0,2              1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 2) в крови                                                                                                                          B03.005.006     Коагулограмма              0,1              1                               (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                              B03.016.003     Общий (клинический)        0,2              1                               анализ крови развернутый                                                                                                                B03.016.004     Анализ крови               0,2              1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий          0,2              1              

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.08.001      Ларингоскопия              1                1                                                                                           A03.08.001.001  Ларингоскопия с            0,1              1                               использованием                                                              видеоэндоскопических                                                        технологий                                                                                                                              A03.08.003      Эзофагоскопия              0,1              1                                                                                           A03.09.002      Трахеоскопия               0,1              1                                                                                           A04.06.002      Ультразвуковое             1                1                               исследование                                                                лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                     A04.11.001      Ультразвуковое             0,1              1                               исследование средостения                                                                                                                A04.22.001      Ультразвуковое             1                1                               исследование щитовидной                                                     железы и паращитовидных                                                     желез                                                                                                                                   A05.10.006      Регистрация                0,1              1                               электрокардиограммы                                                                                                                     A05.30.008.001  Магнитно-резонансная       0,1              1                               томография шеи с                                                            внутривенным                                                                контрастированием                                                                                                                       A06.08.002      Рентгенография гортани и   0,1              1                               трахеи                                                                                                                                  A06.08.009.002  Компьютерная томография    0,01             1                               шеи с внутривенным                                                          болюсным                                                                    контрастированием                                                                                                                       A06.09.005.001  Спиральная компьютерная    0,1              1                               томография грудной                                                          полости                                                                                                                                 A06.09.007      Рентгенография легких      1                1                                                                                           A06.16.001      Рентгенография пищевода    0,1              1                                                                                           A07.03.001      Сцинтиграфия костей        0,1              1                                                                                           B03.052.001     Комплексное                1                1                               ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                    

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.06.003.001  Пункция лимфатического     0,1              1                               узла под контролем                                                          ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                            A11.22.002.001  Пункция щитовидной или     0,1              1                               паращитовидной железы под                                                   контролем ультразвукового                                                   исследования                                                                                                                            B01.003.004.001 Местная анестезия          0,1              1              

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-         Наименование    Усредненный   Единицы   ССД   СКД              терапевтическо-    лекарственного   показатель   измерения <***> <****>              химическая       препарата <**>     частоты                                       классификация                    предоставления                                                                                                             N01AB Эфиры аминобензойной                 0,1                                           кислоты                                                                                                                                                                                    Прокаин                        мг        50    50                                                                                          N01BB Амиды                                0,1                                                                                                                                                   Лидокаин                       мг        20    20                                                                                          V08AB Водорастворимые                      0,1                                           нефротропные                                                                       низкоосмолярные                                                                    рентгеноконтрастные                                                                средства                                                                                                                                                                                   Йогексол                       мг        300   300                                                                                                                    Йопромид                       мг        300   300                                                                                                                    Йопромид                       мг        370   370                                                                                         V08CA Парамагнитные                        0,01                                          контрастные средства                                                                                                                                                                       Гадодиамид                     ммоль     0,5   0,5                                                                                                                    Гадопентетовая                 ммоль     0,5   0,5                                 кислота                                                

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).