Зарегистрировано в Минюсте России 1 февраля 2013 г. N 26784

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 876н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 876н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                             B00.8   Другие формы герпетических инфекций                             B00.9   Герпетическая инфекция неуточненная                             B25.0+  Цитомегаловирусная пневмония (J17.1)                             B25.8   Другие цитомегаловирусные болезни                             B25.9   Цитомегаловирусная болезнь неуточненная                             B27.0   Мононуклеоз, вызванный                                     гамма-герпетическим вирусом                             B27.1   Цитомегаловирусный мононуклеоз                             B27.8   Другой инфекционный мононуклеоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный     медицинской             услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                     <1>                                                                                              B01.014.001    Прием (осмотр, консультация) 1              1                            врача-инфекциониста                                                      первичный                                                                                                                          B01.015.003    Прием (осмотр, консультация) 0,1            1                            врача-детского кардиолога                                                первичный                                                                                                                          B01.023.001    Прием (осмотр, консультация) 0,1            1                            врача-невролога первичный                                                                                                          B01.025.001    Прием (осмотр, консультация) 0,1            1                            врача-нефролога первичный                                                                                                          B01.028.001    Прием (осмотр, консультация) 0,9            1                            врача-оториноларинголога                                                 первичный                                                                                                                          B01.029.001    Прием (осмотр, консультация) 0,2            1                            врача-офтальмолога первичный                             

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный     медицинской             услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                                             A08.05.013     Цитохимическое исследование  0,6            3                            препарата крови                                                                                                                    A12.05.056.001 Идентификация генов методом  0,1            1                            флюоресцентной гибридизации                                              in situ (FISH)                                                                                                                     A12.05.056.002 Идентификация генов методом  1              1                            полимеразной цепной реакции                                                                                                        A26.05.011     Молекулярно-биологическое    1              1                            исследование крови на вирус                                              Эпштейна-Барра (Epstein -                                                Barr virus)                                                                                                                        A26.05.017     Молекулярно-биологическое    1              1                            исследование крови на                                                    цитомегаловирус                                                          (Cytomegalovirus)                                                                                                                  A26.06.022     Определение антител классов  1              1                            M, G (IgM, IgG) к                                                        цитомегаловирусу                                                         (Cytomegalovirus) в крови                                                                                                          A26.06.028     Определение антител классов  1              1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                 Эпштейна-Барра (Epstein -                                                Barr virus) в крови                                                                                                                A26.06.029     Определение антител к        1              1                            капсидному антигену вируса                                               Эпштейна-Барра VCA (IgM)                                                 (диагностика острой                                                      инфекции) в крови                                                                                                                  A26.06.030     Определение антител к ранним 1              1                            белкам вируса Эпштейна-Барра                                             EA (IgG) (диагностика острой                                             инфекции) в крови                                                                                                                  A26.06.031     Определение антител к        0,6            1                            ядерному антигену вируса                                                 Эпштейна-Барра NA (IgG)                                                  (диагностика паст-инфекции)                                              в крови                                                                                                                            A26.06.045     Определение антител классов  0,3            1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                 простого герпеса (Herpes                                                 simplex virus 1, 2) в крови                                                                                                        A26.06.046     Определение низкоавидных     0,2            1                            антител класса G (IgG) к                                                 вирусу простого герпеса                                                  (Herpes simplex virus 1, 2)                                              в крови                                                                                                                            A26.06.047     Определение антител к вирусу 1              1                            герпеса человека (Herpes-                                                virus 6, 7, 8) в крови                                                                                                             A26.06.048     Определение антител классов  0,3            1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                 иммунодефицита человека ВИЧ-                                             1 (Human immunodeficiency                                                virus HIV 1) в крови                                                                                                               A26.06.049     Определение антител классов  0,3            1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                 иммунодефицита человека ВИЧ-                                             2 (Human immunodeficiency                                                virus HIV 2) в крови                                                                                                               A26.07.007     Молекулярно-биологическое    0,8            1                            исследование слюны на                                                    цитомегаловирус                                                          (Cytomegalovirus)                                                                                                                  A26.08.005     Бактериологическое           0,7            1                            исследование слизи с                                                     миндалин и задней стенки                                                 глотки на аэробные и                                                     факультативно-анаэробные                                                 микроорганизмы                                                                                                                     A26.26.012     Молекулярно-биологическое    0,1            1                            исследование отделяемого                                                 конъюнктивы на вирус                                                     простого герпеса (Herpes                                                 simplex virus)                                                                                                                     A26.28.009     Молекулярно-биологическое    0,7            1                            исследование мочи на                                                     цитомегаловирус                                                          (Cytomegalovirus)                                                                                                                  A26.30.004     Определение чувствительности 0,7            1                            микроорганизмов к                                                        антибиотикам и другим                                                    лекарственным препаратам                                                                                                           B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1              1                            крови развернутый                                                                                                                  B03.016.004    Анализ крови биохимический   1              1                            общетерапевтический                                                                                                                B03.016.006    Анализ мочи общий            1              1            

Инструментальные методы исследования

        Код        Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный     медицинской             услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                                             A04.06.002     Ультразвуковое исследование  0,1            1                            лимфатических узлов (одна                                                анатомическая зона)                                                                                                                A04.07.002     Ультразвуковое исследование  0,1            1                            слюнных желез                                                                                                                      A04.10.002     Эхокардиография              0,1            1                                                                                      A04.16.001     Ультразвуковое исследование  0,8            1                            органов брюшной полости                                                  (комплексное)                                                                                                                      A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование  0,4            1                            почек                                                                                                                              A05.10.006     Регистрация                  0,3            1                            электрокардиограммы                                                                                                                A06.08.003     Рентгенография придаточных   0,1            1                            пазух носа                                               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный    медицинской              услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                                             B01.014.002    Прием (осмотр, консультация) 1              13                           врача-инфекциониста                                                      повторный                                                                                                                          B01.028.002    Прием (осмотр, консультация) 0,1            1                            врача-оториноларинголога                                                 повторный                                                                                                                          B01.029.002    Прием (осмотр, консультация) 0,1            1                            врача-офтальмолога повторный                             

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код         Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный    медицинской              услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                                             A02.01.001     Измерение массы тела         1              1                                                                                      A02.09.001     Измерение частоты дыхания    1              14                                                                                     A02.10.002     Измерение частоты            1              14                           сердцебиения                                                                                                                       A02.30.001     Термометрия общая            1              14           

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный    медицинской              услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                                             B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1              1                            крови развернутый                                                                                                                  B03.016.006    Анализ мочи общий            0,1            1            

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской    Усредненный   Усредненный    медицинской              услуги              показатель   показатель        услуги                                     частоты      кратности                                                предоставления применения                                                                             A04.16.001     Ультразвуковое исследование  0,1            1                            органов брюшной полости                                                  (комплексное)                                                                                                                      A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование  0,1            1                            почек                                                    

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы    ССД       СКД            терапевтическо-     лекарственного      показатель   измерения  <***>    <****>              химическая       препарата <**>       частоты                                           классификация                        предоставления                                                                                                                         J05AB Нуклеозиды и                           0,5                                                нуклеотиды, кроме                                                                         ингибиторов                                                                               обратной                                                                                  транскриптазы                                                                                                                                                                                         Ацикловир                           мг        1200     8400                                                                                                                         Валацикловир                        мг        1500     10500                                                                                                J05AX Прочие                                 0,4                                                противовирусные                                                                           препараты                                                                                                                                                                                             Инозин Пранобекс                    мг        2000     10000     

L03A Иммуностимуляторы

                          Глюкозаминилмурамил                 мг        3        10                                 дипептид                                                                                                                                                    L03AB Интерфероны                            0,7                                                                                                                                                            Интерферон альфа                    МЕ        1000000  10000000                                                                                             L03AC Интерлейкины                           0,2                                                                                                                                                            Интерлейкин-2                       мг        0,5      1,5                                                                                                  L03AX Другие                                 0,7                                                иммуностимуляторы                                                                                                                                                                                     Меглюмина                           г         0,25     1,5                                акридонацетат                                                                                                                                                                       Пидотимод                           мг        800      11200                                                                                                                        Тилорон                             мг        125      1000                                                                                                 R01AB Симпатомиметики в                      0,2                                                комбинации с                                                                              другими                                                                                   средствами, кроме                                                                         кортикостероидов                                                                                                                                                                                      Ацетилцистеин +                     доза      8        42                                 Туаминогептан                                                                                                                                               R02AA Антисептики                            0,3                                                                                                                                                            Лизоцим + Пиридоксин                мг        160 + 80 1280 +                                                                                    640                                                                                                                          Гексализ                            таблетка  8        80                                                                                                   R05CB Муколитические                         0,1                                                препараты                                                                                                                                                                                             Амброксол                           мг        45       630                                                                                                  R06AE Производные                            0,4                                                пиперазина                                                                                                                                                                                            Цетиризин                           мг        10       140       

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида        Усредненный показатель        Количество           лечебного питания        частоты предоставления                                                                                                      Основной вариант         1                            14                   

стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).