Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 876н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях» (Зарегистрировано в Минюсте России 01.02.2013 N 26784)
Зарегистрировано в Минюсте России 1 февраля 2013 г. N 26784
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 876н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 876н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B00.8 Другие формы герпетических инфекций B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная B25.0+ Цитомегаловирусная пневмония (J17.1) B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-невролога первичный B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-нефролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 0,9 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-офтальмолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.013 Цитохимическое исследование 0,6 3 препарата крови A12.05.056.001 Идентификация генов методом 0,1 1 флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) A12.05.056.002 Идентификация генов методом 1 1 полимеразной цепной реакции A26.05.011 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.022 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.029 Определение антител к 1 1 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.030 Определение антител к ранним 1 1 белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.031 Определение антител к 0,6 1 ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови A26.06.045 Определение антител классов 0,3 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.046 Определение низкоавидных 0,2 1 антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к вирусу 1 1 герпеса человека (Herpes- virus 6, 7, 8) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,3 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,3 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.07.007 Молекулярно-биологическое 0,8 1 исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.005 Бактериологическое 0,7 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.26.012 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование отделяемого конъюнктивы на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) A26.28.009 Молекулярно-биологическое 0,7 1 исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.30.004 Определение чувствительности 0,7 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.07.002 Ультразвуковое исследование 0,1 1 слюнных желез A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,8 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 0,4 1 почек A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,1 1 пазух носа
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.002 Прием (осмотр, консультация) 1 13 врача-инфекциониста повторный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-офтальмолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 14 A02.10.002 Измерение частоты 1 14 сердцебиения A02.30.001 Термометрия общая 1 14
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления J05AB Нуклеозиды и 0,5 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Ацикловир мг 1200 8400 Валацикловир мг 1500 10500 J05AX Прочие 0,4 противовирусные препараты Инозин Пранобекс мг 2000 10000
L03A Иммуностимуляторы
Глюкозаминилмурамил мг 3 10 дипептид L03AB Интерфероны 0,7 Интерферон альфа МЕ 1000000 10000000 L03AC Интерлейкины 0,2 Интерлейкин-2 мг 0,5 1,5 L03AX Другие 0,7 иммуностимуляторы Меглюмина г 0,25 1,5 акридонацетат Пидотимод мг 800 11200 Тилорон мг 125 1000 R01AB Симпатомиметики в 0,2 комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов Ацетилцистеин + доза 8 42 Туаминогептан R02AA Антисептики 0,3 Лизоцим + Пиридоксин мг 160 + 80 1280 + 640 Гексализ таблетка 8 80 R05CB Муколитические 0,1 препараты Амброксол мг 45 630 R06AE Производные 0,4 пиперазина Цетиризин мг 10 140
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель Количество лечебного питания частоты предоставления Основной вариант 1 14
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
