Зарегистрировано в Минюсте России 1 февраля 2013 г. N 26796

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 855н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 855н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                              E03.0  Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом                              E03.1  Врожденный гипотиреоз без зоба                              E07.1  Дисгормональный зоб

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской    Усредненный      Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                   частоты         кратности                                                предоставления     применения                                                    <1>                                                                                                      B01.006.001    Прием (осмотр,           0,2                1                               консультация) врача -                                                       генетика первичный                                                                                                                       B01.015.003    Прием (осмотр,           0,2                1                               консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                B01.029.001    Прием (осмотр,           1                  1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                   B01.046.001    Прием (осмотр,           0,5                1                               консультация) врача                                                         сурдолога-                                                                  оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                                B01.058.003    Прием (осмотр,           1                  1                               консультация) врача -                                                       детского эндокринолога                                                      первичный                                                                                                                                B02.069.001    Прием (тестирование,     1                  1                               консультация)                                                               медицинского психолога                                                      первичный                                                                                                                                B01.023.001    Прием (осмотр,           0,3                1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской    Усредненный      Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                   частоты         кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.032     Исследование уровня      0,5                1                               общего кальция в крови                                                                                                                   A09.05.033     Исследование уровня      1                  1                               неорганического фосфора                                                     в крови                                                                                                                                  A09.05.046     Исследование уровня      1                  1                               щелочной фосфатазы в                                                        крови                                                                                                                                    A09.05.063     Исследование уровня      1                  1                               свободного тироксина                                                        (Т4) сыворотки крови                                                                                                                     A09.05.065     Исследование             1                  1                               тиреотропина сыворотки                                                      крови                                                                                                                                    A09.05.206     Исследование уровня      0,5                1                               ионизированного кальция                                                     в крови                                                                                                                                  A12.06.017     Исследование антител к   0,05               1                               тироглобулину в                                                             сыворотке крови                                                                                                                          А12.06.045     Исследование антител к   0,05               1                               тиропероксидазе в крови                                                                                                                  B03.016.003    Общий (клинический)      1                  1                               анализ крови развернутый                                                                                                                 B03.016.004    Анализ крови             1                  1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий        1                  1

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской    Усредненный      Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                   частоты         кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A02.26.005     Периметрия               0,1                1                                                                                            A03.26.003     Осмотр периферии         1                  1                               глазного дна                                                                трехзеркальной линзой                                                       Гольдмана                                                                                                                                A04.10.002     Эхокардиография          0,5                1                                                                                            A04.14.001     Ультразвуковое           0,3                1                               исследование печени                                                                                                                      A04.14.002     Ультразвуковое           0,3                1                               исследование желчного                                                       пузыря                                                                                                                                   A04.15.001     Ультразвуковое           0,3                1                               исследование                                                                поджелудочной железы                                                                                                                     A04.22.001     Ультразвуковое           1                  1                               исследование щитовидной                                                     железы и паращитовидных                                                     желез                                                                                                                                    A04.28.001     Ультразвуковое           0,5                1                               исследование почек и                                                        надпочечников                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация              1                  1                               электрокардиограммы                                                                                                                      A05.23.009     Магнитно-резонансная     0,2                1                               томография головного                                                        мозга                                                                                                                                    A06.03.002     Компьютерная томография  0,1                1                               головы                                                                                                                                   A06.08.009.001 Спиральная компьютерная  0,05               1                               томография шеи                                                                                                                           A06.09.005.001 Спиральная компьютерная  0,05               1                               томография грудной                                                          полости                                                                                                                                  A06.09.007     Рентгенография легких    1                  1                                                                                            A06.16.001     Рентгенография пищевода  0,1                1                                                                                            A07.22.002     Сцинтиграфия щитовидной  0,5                1                               железы                                                                                                                                   A08.22.004     Цитологическое           0,01               1                               исследование препарата                                                      тканей щитовидной железы                                                                                                                 A11.22.002     Пункция щитовидной или   0,01               1                               паращитовидной железы

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги                показатель      показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.029.002 Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-офтальмолога повторный                                                                                                                B01.046.002 Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача сурдолога-                                                            оториноларинголога повторный                                                                                                                B01.058.005 Ежедневный осмотр врачом -    1                13                           детским эндокринологом с                                                    наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                        B02.069.002 Прием (тестирование,          0,5              1                            консультация) медицинского                                                  психолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги                показатель      показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A02.01.001  Измерение массы тела          1                2                                                                                            A02.03.005  Измерение роста               1                2

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги                показатель      показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A09.05.033  Исследование уровня           0,5              1                            неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                       A09.05.063  Исследование уровня           1                1                            свободного тироксина (Т4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.065  Исследование тиреотропина     1                1                            сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.206  Исследование уровня           0,5              1                            ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                       B03.016.003 Общий (клинический) анализ    1                2                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический    1                1                            общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий             1                2

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги                показатель      показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A04.22.001  Ультразвуковое исследование   1                1                            щитовидной железы и                                                         паращитовидных желез                                                                                                                        A05.10.006  Регистрация                   1                1                            электрокардиограммы

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги                показатель      показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A13.29.003  Психологическая адаптация     1                1                                                                                            A25.22.002  Назначение диетической        1                1                            терапии при заболеваниях                                                    желез внутренней секреции                                                                                                                   A25.22.003  Назначение лечебно-           1                1                            оздоровительного режима при                                                 заболеваниях желез                                                          внутренней секреции

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код       Анатомо-       Наименование     Усредненный      Единицы      ССД     СКД              терапевтическо-   лекарственного     показатель     измерения    <***>   <****>               химическая     препарата <**>      частоты                                               классификация                     предоставления                                                                                                                             H03AA   Гормоны                           1                                                        щитовидной                                                                                 железы                                                                                                                                                                                                 Левотироксин                      мкг          100     1400                                натрия

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

       Наименование вида        Усредненный показатель частоты   Количество        лечебного питания                предоставления                                                                                                    Основной вариант            1                                  14

стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).