Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. N 27230

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 854н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 854н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  E06.1  Подострый тиреоидит                                  E06.2  Хронический тиреоидит с преходящим                                         тиреотоксикозом

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской       Усредненный    Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                   B01.015.001 Прием (осмотр, консультация)    0,2             1                           врача-кардиолога первичный                                                                                                                  B01.058.001 Прием (осмотр, консультация)    1               1                           врача-эндокринолога первичный                                  

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской       Усредненный    Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.061  Исследование свободного         0,3             1                           трийодтиронина (T3) в крови                                                                                                                 A09.05.063  Исследование уровня свободного  0,5             1                           тироксина (T4) сыворотки крови                                                                                                              A09.05.065  Исследование тиреотропина       1               1                           сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.206  Исследование уровня             0,3             1                           ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                       A12.06.011  Проведение реакции Вассермана   0,9             1                           (RW)                                                                                                                                        A12.06.017  Исследование антител к          0,3             1                           тироглобулину в сыворотке                                                   крови                                                                                                                                       A12.06.045  Исследование антител к          0,3             1                           тиреопероксидазе в крови                                                                                                                    A12.06.046  Исследование антител к          0,3             1                           рецептору тиреотропного                                                     гормона (ТТГ) в крови                                                                                                                       A26.06.036  Определение антигена к вирусу   0,9             1                           гепатита B (HBsAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.041  Определение антител классов M,  0,9             1                           G (IgM, IgG) к вирусному                                                    гепатиту C (Hepatitis C virus)                                              в крови                                                                                                                                     A26.06.048  Определение антител классов M,  0,1             1                           G (IgM, IgG) к вирусу                                                       иммунодефицита человека ВИЧ-1                                               (Human immunodeficiency virus                                               HIV 1) в крови                                                                                                                              B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное  0,3             1                           исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                                  B03.016.003 Общий (клинический) анализ      1               1                           крови развернутый                                                                                                                           B03.016.006 Анализ мочи общий               1               1              

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской       Усредненный    Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.16.001  Эзофагогастродуоденоскопия      0,3             1                                                                                           A04.22.001  Ультразвуковое исследование     1               1                           щитовидной железы и                                                         паращитовидных желез                                                                                                                        A05.10.006  Регистрация                     1               1                           электрокардиограммы                                                                                                                         A06.09.007  Рентгенография легких           0,9             1                                                                                           A06.16.001  Рентгенография пищевода         0,1             1                                                                                           A07.22.002  Сцинтиграфия щитовидной железы  0,3             1                                                                                           A08.22.004  Цитологическое исследование     0,01            1                           препарата тканей щитовидной                                                 железы                                                                                                                                      A11.22.002  Пункция щитовидной или          0,01            1                           паращитовидной железы                                          

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.015.002    Прием (осмотр,              0,2              1                              консультация) врача-                                                        кардиолога повторный                                                                                                                     B01.058.006    Ежедневный осмотр врачом-   1                9                              эндокринологом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.05.001     Взятие крови из пальца      1                1                                                                                           A11.12.009     Взятие крови из             1                1                              периферической вены                                         

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический) анализ  1                1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический  0,2              1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий           0,3              1              

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.22.001     Ультразвуковое исследование 0,5              1                              щитовидной железы и                                                         паращитовидных желез                                                                                                                     A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия       0,2              1                              поясничного отдела                                                          позвоночника                                                                                                                             A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия       0,2              1                              проксимального отдела                                                       бедренной кости                                                                                                                          A06.03.061.003 Рентгеноденситометрия       0,2              1                              лучевой кости                                               

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-       Наименование     Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-  лекарственного     показатель   измерения <***> <****>           химическая     препарата <**>      частоты                                     классификация                    предоставления                                                                                                          C07AA Неселективные                     0,3                                           бета-                                                                           адреноблокаторы                                                                                                                                                                 Пропранолол                      мг        40    400                                                                                      C07AB Селективные                       0,61                                          бета-                                                                           адреноблокаторы                                                                                                                                                                 Атенолол                         мг        25    250                                                                                                            Бисопролол                       мг        10    100                                                                                                            Метопролол                       мг        100   1000                                                                                     H02AB Глюкокортикоиды                   1                                                                                                                                             Преднизолон                      мг        30    300                                                                                      H03AA Гормоны                           0,01                                          щитовидной                                                                      железы                                                                                                                                                                          Левотироксин                     мг        0,1   1                              натрия                                                                                                                                    M01AE Производные                       0,02                                          пропионовой                                                                     кислоты                                                                                                                                                                         Ибупрофен                        мг        800   8000                                                                                                           Напроксен                        мг        1000  10000                                                                                    M05BA Бифосфонаты                       0,01                                                                                                                                          Алендроновая                     мг        70    70                             кислота                                                                                                                                   N02BA Салициловая                       0,1                                           кислота и ее                                                                    производные                                                                                                                                                                     Ацетилсалициловая                мг        300   3000                           кислота                                                  

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

       Наименование вида        Усредненный показатель частоты   Количество        лечебного питания                предоставления                                                                                                    Основной вариант            1                                  9           

стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).