Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. N 27230
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 854н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 854н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E06.1 Подострый тиреоидит E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-кардиолога первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.061 Исследование свободного 0,3 1 трийодтиронина (T3) в крови A09.05.063 Исследование уровня свободного 0,5 1 тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 1 1 сыворотки крови A09.05.206 Исследование уровня 0,3 1 ионизированного кальция в крови A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 0,9 1 (RW) A12.06.017 Исследование антител к 0,3 1 тироглобулину в сыворотке крови A12.06.045 Исследование антител к 0,3 1 тиреопероксидазе в крови A12.06.046 Исследование антител к 0,3 1 рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови A26.06.036 Определение антигена к вирусу 0,9 1 гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов M, 0,9 1 G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов M, 0,1 1 G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное 0,3 1 исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1 A04.22.001 Ультразвуковое исследование 1 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 0,9 1 A06.16.001 Рентгенография пищевода 0,1 1 A07.22.002 Сцинтиграфия щитовидной железы 0,3 1 A08.22.004 Цитологическое исследование 0,01 1 препарата тканей щитовидной железы A11.22.002 Пункция щитовидной или 0,01 1 паращитовидной железы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.015.002 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- кардиолога повторный B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,2 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,3 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.22.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия 0,2 1 поясничного отдела позвоночника A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия 0,2 1 проксимального отдела бедренной кости A06.03.061.003 Рентгеноденситометрия 0,2 1 лучевой кости
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления C07AA Неселективные 0,3 бета- адреноблокаторы Пропранолол мг 40 400 C07AB Селективные 0,61 бета- адреноблокаторы Атенолол мг 25 250 Бисопролол мг 10 100 Метопролол мг 100 1000 H02AB Глюкокортикоиды 1 Преднизолон мг 30 300 H03AA Гормоны 0,01 щитовидной железы Левотироксин мг 0,1 1 натрия M01AE Производные 0,02 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 800 8000 Напроксен мг 1000 10000 M05BA Бифосфонаты 0,01 Алендроновая мг 70 70 кислота N02BA Салициловая 0,1 кислота и ее производные Ацетилсалициловая мг 300 3000 кислота
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 9
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
