Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27747

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 848н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 848н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                             E20    Гипопаратиреоз                             E20.0  Идиопатический гипопаратиреоз                             E20.1  Псевдогипопаратиреоз                             E20.8  Другие формы гипопаратиреоза                             E20.9  Гипопаратиреоз неуточненный                             E31    Полигландулярная дисфункция                             E31.0  Аутоиммунная полигландулярная                                    недостаточность                             E31.9  Полигландулярная дисфункция неуточненная                             E89.2  Гипопаратироидизм, возникший после                                    медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код          Наименование      Усредненный показатель   Усредненный     медицинской   медицинской услуги          частоты           показатель         услуги                            предоставления <1>      кратности                                                                  применения                                                                                  B01.015.003  Прием (осмотр,        0,25                   1                              консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                  B01.023.001  Прием (осмотр,        0,5                    1                              консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                        B01.026.001  Прием (осмотр,        0,01                   1                              консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           первичный                                                                                                                                  B01.031.001  Прием (осмотр,        0,01                   1                              консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                                                                                                         B01.031.003  Прием (осмотр,        0,01                   1                              консультация) врача -                                                       педиатра участкового                                                        первичный                                                                                                                                  B01.058.003  Прием (осмотр,        1                      1                              консультация) врача-                                                        детского                                                                    эндокринолога                                                               первичный                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.032   Исследование уровня общего  1                 1                             кальция в крови                                                                                                                            A09.05.033   Исследование уровня         1                 1                             неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                      A09.05.046   Исследование уровня         1                 1                             щелочной фосфатазы в крови                                                                                                                 A09.05.058   Исследование уровня         1                 1                             паратиреоидного гормона в                                                   крови                                                                                                                                      A09.05.063   Исследование уровня         1                 1                             свободного тироксина (Т4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                            A09.05.065   Исследование тиреотропина   1                 1                             сыворотки крови                                                                                                                            A09.05.078   Исследование уровня общего  0,25              1                             тестостерона в крови                                                                                                                       A09.05.131   Исследование уровня         0,5               1                             лютеинизирующего гормона в                                                  сыворотке крови                                                                                                                            A09.05.132   Исследование уровня         0,5               1                             фолликулостимулирующего                                                     гормона в сыворотке крови                                                                                                                  A09.05.135   Исследование уровня общего  0,8               1                             кортизола в крови                                                                                                                          A09.05.154   Исследование уровня общего  0,25              1                             эстрадиола в крови                                                                                                                         A09.05.206   Исследование уровня         0,5               1                             ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                      A09.28.012   Исследование уровня кальция 0,5               1                             в моче                                                                                                                                     A09.28.026   Исследование уровня фосфора 0,5               1                             в моче                                                                                                                                     B03.016.003  Общий (клинический) анализ  1                 1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.006  Анализ мочи общий           1                 1               

Инструментальные методы исследования

        Код             Наименование          Усредненный     Усредненный       медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.22.001      Ультразвуковое           1                 1                                исследование щитовидной                                                     железы и паращитовидных                                                     желез                                                                                                                                   A04.22.002      Ультразвуковое           0,1               1                                исследование                                                                надпочечников                                                                                                                           A05.10.006      Регистрация              1                 1                                электрокардиограммы                                                                                                                     A06.23.004.002  Компьютерная томография  0,05              1                                головы спиральная с                                                         контрастированием                                          

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код           Наименование          Усредненный       Усредненный       медицинской    медицинской услуги   показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  B01.023.002   Прием (осмотр,         0,2                 1                                консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                       B01.026.002   Прием (осмотр,         0,01                1                                консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           повторный                                                                                                                                 B01.029.002   Прием (осмотр,         0,5                 1                                консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                    B01.058.004   Прием (осмотр,         1                   4                                консультация) врача -                                                       детского эндокринолога                                                      повторный                                                    

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код         Наименование        Усредненный          Усредненный        медицинской     медицинской     показатель частоты       показатель            услуги          услуги         предоставления          кратности                                                                  применения                                                                                    A02.01.001     Измерение массы  1                     2                                    тела                                                                                                                                     A02.03.005     Измерение роста  1                     2                    

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование          Усредненный        Усредненный       медицинской   медицинской услуги   показатель частоты     показатель          услуги                             предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A09.05.020    Исследование уровня   1                   2                                 креатинина в крови                                                                                                                        A09.05.032    Исследование уровня   1                   4                                 общего кальция в                                                            крови                                                                                                                                     A09.05.033    Исследование уровня                       4                                 неорганического       1                                                     фосфора в крови                                                                                                                           A09.05.046    Исследование уровня   1                   2                                 щелочной фосфатазы в                                                        крови                                                                                                                                     A09.05.127    Исследование уровня   0,4                 1                                 общего магния в                                                             сыворотке крови                                                                                                                           A09.05.206    Исследование уровня   0,5                 12                                ионизированного                                                             кальция в крови                                                                                                                           A09.28.012    Исследование уровня   1                   2                                 кальция в моче                                                                                                                            B03.016.003   Общий (клинический)   1                   4                                 анализ крови                                                                развернутый                                                                                                                               B03.016.006   Анализ мочи общий     1                   2                  

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование          Усредненный        Усредненный       медицинской   медицинской услуги   показатель частоты     показатель          услуги                             предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A05.10.006    Регистрация           1                   2                                 электрокардиограммы                                          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код         Наименование         Усредненный         Усредненный        медицинской  медицинской услуги   показатель частоты      показатель          услуги                            предоставления        кратности                                                                   применения                                                                                   A13.29.003    Психологическая     1                    1                                  адаптация                                                    

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-      Наименование   Усредненный    Единицы    ССД       СКД            терапевтическо- лекарственного   показатель   измерения  <***>     <****>            химическая    препарата <**>    частоты                                           классификация                 предоставления                                                                                                                   A11CC Витамин D и его                1                                                   аналоги                                                                                                                                                                               Альфакальцидол                мг        0,002    0,73                                                                                           A12AA Препараты                      1                                                   кальция                                                                                                                                                                               Кальция                       мг        2000     730000                            глюконат                                                    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).