Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27807

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 809н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 809н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 9

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                 A00.1  Холера, вызванная холерным вибрионом                                        01, биовар eltor                                 A00.9  Холера неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.014.001  Прием (осмотр,              1                 1                             консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                    B01.031.001  Прием (осмотр,              0,5               1                             консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                            

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.19.001   Исследование кала на        1                 1                             скрытую кровь                                                                                                                              A09.19.009   Исследование кала на        1                 1                             простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                                 A26.01.017   Микроскопическое            1                 1                             исследование отпечатков с                                                   поверхности кожи                                                            перианальных складок на                                                     яйца остриц (Enterobius                                                     vermicularis)                                                                                                                              A26.06.073   Определение антител к       1                 1                             сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                      A26.06.074   Определение антител к       1                 1                             сальмонелле паратифа A                                                      (Salmonella paratyphy A) в                                                  крови                                                                                                                                      A26.06.075   Определение антител к       1                 1                             сальмонелле паратифа B                                                      (Salmonella paratyphy B) в                                                  крови                                                                                                                                      A26.06.077   Определение антител к       1                 1                             сальмонелле тифи                                                            (Salmonella typhi) в крови                                                                                                                 A26.06.085   Определение антител к       1                 1                             холерному вибриону (Vibrio                                                  cholerae) в крови                                                                                                                          A26.06.086   Определение антител к       0,2               1                             сероварам иерсинии                                                          энтероколитика (Yersinia                                                    enterocolitica) в крови                                                                                                                    A26.06.094   Определение антител классов 0,2               1                             M, G (IgM, IgG) к иерсинии                                                  псевдотуберкулеза (Yersinia                                                 pseudotuberculosis) в крови                                                                                                                A26.06.095   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Боуди (Shigella boudii) в                                                   крови                                                                                                                                      A26.06.096   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   дизентерии (Shigella                                                        dysenterie) в крови                                                                                                                        A26.06.097   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Зонне (Shigella zonnei) в                                                   крови                                                                                                                                      A26.06.098   Определение антител классов 1                 1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Флекснера (Shigella                                                         fplexneri) в крови                                                                                                                         A26.19.001   Бактериологическое          1                 2                             исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                            A26.19.002   Бактериологическое          1                 2                             исследование кала на тифо-                                                  паратифозные микроорганизмы                                                 (Salmonella typhi)                                                                                                                         A26.19.003   Бактериологическое          1                 2                             исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                      A26.19.004   Бактериологическое          0,2               1                             исследование кала на                                                        иерсинии (Yersinia spp.)                                                                                                                   A26.19.005   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                       A26.19.006   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на холеру                                                 (Vibrio spp.)                                                                                                                              A26.19.008   Бактериологическое          1                 2                             исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                  A26.30.004   Определение                 1                 1                             чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                   B03.016.003  Общий (клинический) анализ  1                 1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический  1                 1                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий           1                 1                                                                                            B03.016.010  Копрологическое             1                 1                             исследование                                                  

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.10.006   Регистрация                 0,25              1                             электрокардиограммы                                           

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.014.003  Ежедневный осмотр врачом-    1                8                             инфекционистом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                       B01.031.002  Прием (осмотр,               0,5              2                             консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                            

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A26.06.085   Определение антител к        1                1                             холерному вибриону (Vibrio                                                  cholerae) в крови                                                                                                                          A26.19.006   Бактериологическое           1                3                             исследование кала на холеру                                                 (Vibrio spp.)                                                                                                                              A26.30.004   Определение                  1                1                             чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                   B03.016.003  Общий (клинический) анализ   1                1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический   0,2              2                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий            1                1                                                                                            B03.016.010  Копрологическое              1                1                             исследование                                                  

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-          Наименование      Усредненный    Единицы   ССД   СКД             терапевтическо-     лекарственного      показатель   измерения <***> <****>             химическая        препарата <**>       частоты                                       классификация                        предоставления                                                                                                                A03AA Синтетические                           0,1                                           антихолинергические                                                                   средства, эфиры с                                                                     третичной                                                                             аминогруппой                                                                                                                                                                                    Мебеверин                          мг        200   1800                                                                                           A03AD Папаверин и его                         0,3                                           производные                                                                                                                                                                                     Дротаверин                         мг        40    360                                                                                            A03FA Стимуляторы                             0,1                                           моторики желудочно-                                                                   кишечного тракта                                                                                                                                                                                Метоклопрамид                      мг        10    20                                                                                             A07BC Адсорбирующие                           1                                             кишечные препараты                                                                    другие                                                                                                                                                                                          Лигнин гидролизный                 мг        400   3600                                                                                                                     Смектит                            мг        3000  27000                              диоктаэдрический                                                                                                                                  A07FA Противодиарейные                        0,8                                           микроорганизмы                                                                                                                                                                                  Бациллюс субтилис                  мл        2     18                                                                                                                       Бифидобактерии                     таблетка  10    20                                 лонгум +                                                                              Энтерококкус фециум                                                                                                                                                         Лактобактерии                      капсула   3     27                                 ацидофильные +                                                                        Грибки кефирные                                                                                                                                   A12CX Другие минеральные                      0,25                                          вещества                                                                                                                                                                                        Калия и магния                     мл        10    40                                 аспарагинат                                                                                                                                       B05BB Растворы, влияющие                      1                                             на водно-                                                                             электролитный                                                                         баланс                                                                                                                                                                                          Декстроза + Калия                  мл        200   1000                               хлорид + Натрия                                                                       хлорид + Натрия                                                                       цитрат                                                                                                                                            J01AA Тетрациклины                            0,1                                                                                                                                                     Доксициклин                        мг        100   500                                                                                            J01BA Амфениколы                              0,1                                                                                                                                                     Хлорамфеникол                      мг        250   2250                                                                                           J01EE Комбинированные                         0,6                                           препараты                                                                             сульфаниламидов и                                                                     триметоприма,                                                                         включая производные                                                                                                                                                                             Ко-тримоксазол                     мг        480   2400                                                                                           J01FA Макролиды                               0,2                                                                                                                                                     Азитромицин                        мг        200   1000    

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

        Наименование вида лечебного питания        Усредненный   Количество                                                     показатель                                                                   частоты                                                                  предоставления                                                                                          Вариант диеты с механическим и химическим       1              9           

щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).