Зарегистрировано в Минюсте России 31 января 2013 г. N 26775

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 815н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при кампилобактериозе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 815н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                   B01.003.001     Осмотр (консультация)       0,15            1                               врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом первичный                                                                                                                B01.010.001     Прием (осмотр,              0,2             1                               консультация) врача -                                                       детского хирурга первичный                                                                                                              B01.014.001     Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                 B01.015.003     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                               B01.023.001     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                     B01.028.001     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                               B01.029.001     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                  B01.031.001     Прием (осмотр,              0,5             1                               консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                         

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.037      Исследование концентрации   0,25            1                               водородных ионов (pH)                                                       крови                                                                                                                                   A09.05.209      Исследование уровня         0,1             1                               прокальцитонина в крови                                                                                                                 A09.19.001      Исследование кала на        1               1                               скрытую кровь                                                                                                                           A09.19.009      Исследование кала на        1               1                               простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                              A09.19.011      Исследование кала на        0,1             1                               наличие токсина клостридии                                                  диффициле (Clostridium                                                      difficile)                                                                                                                              A09.23.001      Цитологическое              0,1             1                               исследование клеток                                                         спинномозговой жидкости                                                                                                                 A09.23.002      Определение крови в         0,1             1                               спинномозговой жидкости                                                                                                                 A09.23.003      Исследование уровня         0,1             1                               глюкозы в спинномозговой                                                    жидкости                                                                                                                                A09.23.004      Исследование уровня белка   0,1             1                               в спинномозговой жидкости                                                                                                               A09.23.005      Тесты на аномальный белок   0,1             1                               в спинномозговой жидкости                                                                                                               A09.23.006      Исследование физических     0,1             1                               свойств спинномозговой                                                      жидкости                                                                                                                                A09.23.007      Исследование концентрации   0,1             1                               водородных ионов (pH) в                                                     спинномозговой жидкости                                                                                                                 A09.23.008      Микроскопическое            0,1             1                               исследование                                                                спинномозговой жидкости,                                                    подсчет клеток в счетной                                                    камере (определение                                                         цитоза)                                                                                                                                 A12.05.005      Определение основных групп  0,05            2                               крови (A, B, 0)                                                                                                                         A12.05.006      Определение резус-          0,05            2                               принадлежности                                                                                                                          A12.05.015      Исследование времени        0,9             1                               кровотечения                                                                                                                            A12.06.011      Проведение реакции          0,01            1                               Вассермана (RW)                                                                                                                         A26.01.017      Микроскопическое            1               1                               исследование отпечатков с                                                   поверхности кожи                                                            перианальных складок на                                                     яйца остриц (Enterobius                                                     vermicularis)                                                                                                                           A26.05.001      Бактериологическое          0,3             1                               исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                            A26.06.034      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgG, IgM) к                                                   вирусу гепатита A                                                           (Hepatitis A virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.036      Определение антигена к      0,05            1                               вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                              A26.06.048      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                              A26.06.049      Определение антител         0,05            1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                              A26.06.073      Определение антител к       1               1                               сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                   A26.06.074      Определение антител к       1               1                               сальмонелле паратифа A                                                      (Salmonella paratyphy A) в                                                  крови                                                                                                                                   A26.06.075      Определение антител к       1               1                               сальмонелле паратифа B                                                      (Salmonella paratyphy B) в                                                  крови                                                                                                                                   A26.06.077      Определение антител к       1               1                               сальмонелле тифи                                                            (Salmonella typhi) в крови                                                                                                              A26.06.086      Определение антител к       0,2             1                               сероварам иерсинии                                                          энтероколитика (Yersinia                                                    enterocolitica) в крови                                                                                                                 A26.06.093      Определение антител         0,2             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   иерсинии энтероколитика                                                     (Yersinia enterocolitica)                                                   в крови                                                                                                                                 A26.06.094      Определение антител         0,2             1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   иерсинии псевдотуберкулеза                                                  (Yersinia                                                                   pseudotuberculosis) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.095      Определение антител         1               1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле Боуди (Shigella                                                     boudii) в крови                                                                                                                         A26.06.096      Определение антител         1               1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле дизентерии                                                          (Shigella dysenterie) в                                                     крови                                                                                                                                   A26.06.097      Определение антител         1               1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле Зонне (Shigella                                                     zonnei) в крови                                                                                                                         A26.06.098      Определение антител         1               1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   шигелле Флекснера                                                           (Shigella fplexneri) в                                                      крови                                                                                                                                   A26.19.001      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                         A26.19.002      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на тифо-                                                  паратифозные                                                                микроорганизмы (Salmonella                                                  typhi)                                                                                                                                  A26.19.003      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                   A26.19.004      Бактериологическое          0,2             1                               исследование кала на                                                        иерсинии (Yersinia spp.)                                                                                                                A26.19.005      Бактериологическое          1               1                               исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                    A26.19.006      Бактериологическое          0,1             1                               исследование кала на                                                        холеру (Vibrio spp.)                                                                                                                    A26.19.008      Бактериологическое          1               2                               исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.30.004      Определение                 1               2                               чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                B03.016.003     Общий (клинический) анализ  1               1                               крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический  1               1                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий           1               1                                                                                           B03.016.010     Копрологическое             1               1                               исследование                                               

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A04.06.002      Ультразвуковое              0,25            1                               исследование лимфатических                                                  узлов (одна анатомическая                                                   зона)                                                                                                                                   A04.10.002      Эхокардиография             0,1             1                                                                                           A04.16.001      Ультразвуковое              1               1                               исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                           A04.23.001.001  Ультразвуковое              0,05            1                               исследование головного                                                      мозга                                                                                                                                   A04.28.001      Ультразвуковое              0,25            1                               исследование почек и                                                        надпочечников                                                                                                                           A05.10.006      Регистрация                 1               1                               электрокардиограммы                                                                                                                     A05.23.001      Электроэнцефалография       0,05            1                                                                                           A06.09.007      Рентгенография легких       0,1             1                                                                                           A06.30.004      Обзорный снимок брюшной     0,05            1                               полости и органов малого                                                    таза                                                       

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы исследования, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской  Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.23.001      Спинномозговая пункция      0,1             1                                                                                           B01.003.004.001 Местная анестезия           0,1             1              

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.003.003  Суточное наблюдение врачом-  0,05             3                             анестезиологом-                                                             реаниматологом                                                                                                                             B01.010.002  Прием (осмотр,               0,05             1                             консультация) врача -                                                       детского хирурга повторный                                                                                                                 B01.014.003  Ежедневный осмотр врачом-    1                13                            инфекционистом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                       B01.015.004  Прием (осмотр,               0,05             1                             консультация) врача -                                                       детского кардиолога                                                         повторный                                                                                                                                  B01.028.002  Прием (осмотр,               0,05             1                             консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          повторный                                                                                                                                  B01.031.002  Прием (осмотр,               0,5              5                             консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                                                                                                         B01.054.001  Осмотр (консультация)        0,2              1                             врача-физиотерапевта                                          

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A08.05.007   Просмотр мазка крови для     0,01             1                             анализа аномалий морфологии                                                 эритроцитов, тромбоцитов и                                                  лейкоцитов                                                                                                                                 A09.05.032   Исследование уровня общего   0,25             1                             кальция в крови                                                                                                                            A09.05.037   Исследование концентрации    0,1              1                             водородных ионов (pH) крови                                                                                                                A09.19.001   Исследование кала на         0,5              2                             скрытую кровь                                                                                                                              A09.19.011   Исследование кала на         0,25             1                             наличие токсина клостридии                                                  диффициле (Clostridium                                                      difficile)                                                                                                                                 A12.05.015   Исследование времени         0,3              1                             кровотечения                                                                                                                               A26.05.001   Бактериологическое           0,1              1                             исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                               A26.05.016   Исследование микробиоценоза  0,3              1                             кишечника (дисбактериоз)                                                                                                                   A26.19.005   Бактериологическое           1                1                             исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                       B03.016.003  Общий (клинический) анализ   1                3                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический   1                1                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий            1                2                                                                                            B03.016.010  Копрологическое              1                3                             исследование                                                  

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A04.06.002   Ультразвуковое исследование  1                1                             лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                        A04.10.002   Эхокардиография              0,3              1                                                                                            A04.16.001   Ультразвуковое исследование  0,25             1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                              A04.28.001   Ультразвуковое исследование  0,2              1                             почек и надпочечников                                                                                                                      A05.10.006   Регистрация                  0,5              1                             электрокардиограммы                                                                                                                        A06.30.004   Обзорный снимок брюшной      0,01             1                             полости и органов малого                                                    таза                                                          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A17.01.002   Воздействие на точки         0,05             5                             акупунктуры другими                                                         физическими факторами                                                                                                                      A17.19.001   Электрофорез лекарственных   0,1              3                             препаратов при заболеваниях                                                 кишечника                                                                                                                                  A17.30.007   Воздействие                  0,01             5                             электромагнитным излучением                                                 сантиметрового диапазона                                                    (СМВ-терапия)                                                                                                                              A17.30.008   Воздействие                  0,01             5                             электромагнитным излучением                                                 миллиметрового диапазона                                                    (КВЧ-терапия)                                                                                                                              A17.30.018   Воздействие                  0,01             5                             электромагнитным излучением                                                 дециметрового диапазона                                                     (ДМВ)                                                                                                                                      A17.30.019   Воздействие переменным       0,01             5                             магнитным полем (ПеМП)                                        

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-            Наименование      Усредненный      Единицы     ССД <***>  СКД <****>              терапевтическо-       лекарственного      показатель     измерения                                         химическая          препарата <**>       частоты                                                        классификация                          предоставления                                                                                                                                                 A03AA   Синтетические                              0,2                                                           антихолинергические                                                                                      средства, эфиры с                                                                                        третичной                                                                                                аминогруппой                                                                                                                                                                                                                            Мебеверин                           мг            200         2000                                                                                                                  A03AD   Папаверин и его                            1                                                             производные                                                                                                                                                                                                                             Дротаверин                          мг            40          400                                                                                                                                                 Папаверин                           мг            30          100                                                                                                                   A03FA   Стимуляторы моторики                       0,7                                                           желудочно-кишечного                                                                                      тракта                                                                                                                                                                                                                                  Домперидон                          мг            10          140                                                                                                                                                 Метоклопрамид                       мг            5           50                                                                                                                    A07AA   Антибиотики                                0,1                                                                                                                                                                                          Рифаксимин                          мг            200         2800                                                                                                                  A07BC   Адсорбирующие                              1                                                             кишечные препараты                                                                                       другие                                                                                                                                                                                                                                  Лигнин гидролизный                  мг            400         5600                                                                                                                                                Смектит                             мг            3000        42000                                      диоктаэдрический                                                                                                                                                                    A07FA   Противодиарейные                           0,8                                                           микроорганизмы                                                                                                                                                                                                                          Бифидобактерии                      доза          5           70                                         бифидум + Лизоцим                                                                                                                                                                                                 Лактобактерии                       доза          1           14                                         ацидофильные                                                                                                                                                                                                      Лактобактерии                       капсула       1           14                                         ацидофильные +                                                                                           Грибки кефирные                                                                                                                                                                     A12CX   Другие минеральные                         0,5                                                           вещества                                                                                                                                                                                                                                Калия и магния                      мл            10          100                                        аспарагинат                                                                                                                                                                         B02AA   Аминокислоты                               0,1                                                                                                                                                                                          Аминокапроновая                     мг            500         3000                                       кислота                                                                                                                                                                             B02BX   Другие системные                           0,7                                                           гемостатики                                                                                                                                                                                                                             Этамзилат                           мг            100         500                                                                                                                   B05AA   Кровезаменители и                          0,4                                                           препараты плазмы                                                                                         крови                                                                                                                                                                                                                                   Альбумин человека                   мл            100         250                                                                                                                                                 Гидроксиэтилкрахмал                 мл            200         400                                                                                                                   B05BB   Растворы, влияющие                         1                                                             на водно-                                                                                                электролитный баланс                                                                                                                                                                                                                    Декстроза + Калия                   мл            200         800                                        хлорид + Магния                                                                                          хлорид + Натрия                                                                                          ацетат + Натрия                                                                                          глюконат + Натрия                                                                                        хлорид                                                                                                                                                                                                            Декстроза + Калия                   мл            200         800                                        хлорид + Натрия                                                                                          хлорид + Натрия                                                                                          цитрат                                                                                                                                                                                                            Меглюмина натрия                    мл            200         600                                        сукцинат                                                                                                                                                                                                          Натрия лактата                      мл            200         600                                        раствор сложный                                                                                          [Калия хлорид +                                                                                          Кальция хлорид +                                                                                         Натрия хлорид +                                                                                          Натрия лактат]                                                                                                                                                                                                    Натрия хлорида                      мл            200         800                                        раствор сложный                                                                                          [Калия хлорид +                                                                                          Кальция хлорид +                                                                                         Натрия хлорид]                                                                                                                                                                      B05CX   Другие ирригационные                       0,87                                                          растворы                                                                                                                                                                                                                                Декстроза                           мл            1000        6000                                                                                                                  B05XA   Растворы                                   1                                                             электролитов                                                                                                                                                                                                                            Натрия                              мг            120         240                                        гидрокарбонат                                                                                                                                                                                                     Натрия хлорид                       мл            400         2000                                                                                                                                                Калия хлорид                        мг            50          200                                                                                                                   C05AD   Местные анестетики                         0,1                                                                                                                                                                                          Прокаин                             мг            20          20                                                                                                                    J01BA   Амфениколы                                 0,3                                                                                                                                                                                          Хлорамфеникол                       мг            2000        14000                                                                                                                 J01DH   Карбапенемы                                0,1                                                                                                                                                                                          Меропенем                           мг            500         7000                                                                                                                  J01FA   Макролиды                                  0,6                                                                                                                                                                                          Азитромицин                         мг            200         1400                                                                                                                                                Джозамицин                          мг            500         7000                                                                                                                  J01MA   Фторхинолоны                               0,2                                                                                                                                                                                          Ципрофлоксацин                      мг            250         2500                                                                                                                  J02AA   Антибиотики                                0,25                                                                                                                                                                                         Нистатин                            ЕД            500000      7000000                                                                                                               J02AC   Производные триазола                       0,4                                                                                                                                                                                          Флуконазол                          мг            150         1000                                                                                                                  J06BA   Иммуноглобулины                            0,05                                                          нормальные                                                                                               человеческие                                                                                                                                                                                                                            Иммуноглобулин                      мг            500         1500                                       человека нормальный                                                                                                                                                                 L03AY   Иммуностимуляторы                          0,25                                                                                                                                                                                         Азоксимера бромид                   мг            3           15                                                                                                                    M01AB   Производные уксусной                       0,1                                                           кислоты и                                                                                                родственные                                                                                              соединения                                                                                                                                                                                                                              Диклофенак                          мг            25          150                                                                                                                   M01AE   Производные                                0,4                                                           пропионовой кислоты                                                                                                                                                                                                                     Ибупрофен                           мг            200         2000                                                                                                                  N01BB   Амиды                                      0,1                                                                                                                                                                                          Лидокаин                            мг            100         100                                                                                                                   N02BB   Пиразолоны                                 0,2                                                                                                                                                                                          Метамизол натрия                    мг            500         1500                                                                                                                  N02BE   Анилиды                                    0,4                                                                                                                                                                                          Парацетамол                         мг            400         2000                                                                                                                  N03AA   Барбитураты и их                           0,2                                                           производные                                                                                                                                                                                                                             Фенобарбитал                        мг            20          100                                                                                                                   N05BA   Производные                                0,25                                                          бензодиазепина                                                                                                                                                                                                                          Диазепам                            мг            10          50                                                                                                                    R06AC   Замещенные                                 0,3                                                           этилендиамины                                                                                                                                                                                                                           Хлоропирамин                        мг            10          140                                                                                                                   R06AE   Производные                                0,2                                                           пиперазина                                                                                                                                                                                                                              Цетиризин                           мг            10          70                                                                                                                    R06AX   Другие                                     0,1                                                           антигистаминные                                                                                          средства системного                                                                                      действия                                                                                                                                                                                                                                Лоратадин                           мг            10          50                                                                                                                    V06DD   Аминокислоты,                              0,13                                                          включая комбинации с                                                                                     полипептидами                                                                                                                                                                                                                           Аминокислоты для                    мл            200         400                                        парентерального                                                                                          питания                                                                                                                                                                             V07AB   Растворители и                             1                                                             разбавители, включая                                                                                     ирригационные                                                                                            растворы                                                                                                                                                                                                                                Вода для инъекций                   мл            30          150         

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество

частоты предоставления

Вариант диеты с механическим и 1 14 химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).