Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.01.2013 N 26567)
Зарегистрировано в Минюсте России 17 января 2013 г. N 26567
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 735н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 735н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> E02 Субклинический гипотиреоз Нозологические единицы вследствие йодной недостаточности E03 Другие формы гипотиреоза E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами E03.3 Постинфекционный гипотиреоз E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная) E03.8 Другие уточненные гипотиреозы E03.9 Гипотиреоз неуточненный E06 Тиреоидит E06.3 Аутоиммунный тиреоидит E06.5 Другой хронический тиреоидит E06.9 Тиреоидит неуточненный E89 Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках E89.0 Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур
- Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.015.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня 0,8 1 железа сыворотки крови A09.05.049 Исследование уровня 0,3 1 факторов свертывания в крови A09.05.062 Исследование уровня 0,5 1 свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови A09.05.063 Исследование уровня 1 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование 1 1 тиреотропина сыворотки крови A12.06.017 Исследование антител к 0,5 1 тироглобулину в сыворотке крови A12.06.045 Исследование антител к 0,8 1 тиреопероксидазе в крови A12.06.046 Исследование антител к 0,1 1 рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,5 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,7 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.22.001 Ультразвуковое 1 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.10.008 Холтеровское 0,1 1 мониторирование артериального давления A05.10.008.001 Холтеровское 0,1 1 мониторирование сердечного ритма (ХМ- ЭКГ) A06.09.007.001 Прицельная 0,3 1 рентгенография органов грудной клетки A07.22.002 Сцинтиграфия щитовидной 0,1 1 железы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.015.002 Прием (осмотр, 0,5 2 консультация) врача- кардиолога повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 1 4 консультация) врача- эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.063 Исследование уровня 0,9 2 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование 1 4 тиреотропина сыворотки крови B03.016.003 Общий (клинический) 0,2 2 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,8 2 биохимический общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,3 2 нарушений липидного обмена биохимический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления C03AA Тиазиды 0,2 Гидрохлоротиазид мг 25 750 C03CA Сульфонамиды 0,1 Фуросемид мг 40 1200 C07AA Неселективные 0,3 бета- адреноблокаторы Пропранолол мг 40 1200 C07AB Селективные 0,6 бета- адреноблокаторы Атенолол мг 100 3000 Метопролол мг 20 600 C09AA Ингибиторы АПФ 0,3 Эналаприл мг 20 600 H03AA Гормоны 1 щитовидной железы Левотироксин мкг 100 36500 натрия Лиотиронин мг 0,05 1,5
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
