Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27340

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 734н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 734н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: генерализованная
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A02.1 Сальмонеллезная септицемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                  B01.001.001    Прием (осмотр, консультация)  0,2             1                             врача-акушера-гинеколога                                                    первичный                                                                                                                                B01.014.001    Прием (осмотр, консультация)  1               1                             врача-инфекциониста                                                         первичный                                                                                                                                B01.057.001    Прием (осмотр, консультация)  0,4             1                             врача-хирурга первичный                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.19.003     Исследование уровня           1               1                             стеркобилина в кале                                                                                                                      A09.19.009     Исследование кала на          0,1             1                             простейшие и яйца гельминтов                                                                                                             A12.06.011     Проведение реакции            1               1                             Вассермана (RW)                                                                                                                          A26.05.001     Бактериологическое            1               1                             исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                             A26.05.002     Бактериологическое            1               1                             исследование крови на тифо-                                                 паратифозную группу                                                         микроорганизмов                                                                                                                          A26.06.036     Определение антигена к        0,1             1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител классов   0,1             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.048     Определение антител классов   0,1             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                     A26.06.049     Определение антител классов   0,1             1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                2 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 2) в крови                                                                                                                     A26.06.073     Определение антител к         0,5             1                             сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                    A26.19.001     Бактериологическое            1               1                             исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                          A26.19.002     Бактериологическое            1               1                             исследование кала на тифо-                                                  паратифозные микроорганизмы                                                 (Salmonella typhi)                                                                                                                       A26.19.003     Бактериологическое            1               1                             исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                    A26.19.004     Бактериологическое            0,5             1                             исследование кала на                                                        иерсинии (Yersinia spp.)                                                                                                                 A26.19.005     Бактериологическое            0,1             1                             исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                     A26.19.006     Бактериологическое            0,5             1                             исследование кала на холеру                                                 (Vibrio spp.)                                                                                                                            A26.19.007     Бактериологическое            0,1             1                             исследование кала на                                                        клостридии (Clostridium                                                     spp.)                                                                                                                                    A26.19.008     Бактериологическое            1               1                             исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.19.009     Микологическое исследование   0,1             1                             кала на грибы рода кандида                                                  (Candida spp.)                                                                                                                           A26.19.011     Микроскопическое              0,1             1                             исследование кала на                                                        простейшие                                                                                                                               A26.19.012     Микроскопическое              0,1             1                             исследование кала на                                                        криптоспоридии                                                              (Cryptosporidium)                                                                                                                        B03.016.002    Общий (клинический) анализ    1               1                             крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический    1               1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий             1               1                                                                                          B03.016.010    Копрологическое исследование  1               1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия    0,1             1                                                                                          A03.18.001     Толстокишечная эндоскопия     0,2             1                                                                                          A04.16.001     Ультразвуковое исследование   1               1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация                   1               1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.006.001 Флюорография легких цифровая  1               1             

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.014.003    Ежедневный осмотр врачом-     1               20                            инфекционистом с наблюдением                                                и уходом среднего и младшего                                                медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                        

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A26.05.001     Бактериологическое            1               2                             исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                             A26.05.002     Бактериологическое            1               2                             исследование крови на тифо-                                                 паратифозную группу                                                         микроорганизмов                                                                                                                          A26.05.016     Исследование микробиоценоза   0,4             1                             кишечника (дисбактериоз)                                                                                                                 A26.19.001     Бактериологическое            1               1                             исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                          A26.19.003     Бактериологическое            1               1                             исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella spp.)                                                                                                            B03.016.002    Общий (клинический) анализ    1               3                             крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический    1               3                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий             1               2                                                                                          B03.016.010    Копрологическое исследование  0,4             1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия    0,2             1                                                                                          A03.18.001     Толстокишечная эндоскопия     0,1             1                                                                                          A04.16.001     Ультразвуковое исследование   0,5             1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация                   0,5             1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.007     Рентгенография легких         0,4             1             

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-         Наименование    Усредненный    Единицы    ССД    СКД             терапевтическо-    лекарственного    показатель   измерения  <***>  <****>             химическая       препарата <**>     частоты                                         классификация                     предоставления                                                                                                                 A03AA Синтетические                        1                                               антихолинергические                                                                  средства, эфиры с                                                                    третичной                                                                            аминогруппой                                                                                                                                                                                  Платифиллин                     г          0,03   0,6                                                                                           A03AD Папаверин и его                      1                                               производные                                                                                                                                                                                   Дротаверин                      мл         6      42                                                                                                                      Дротаверин                      г          0,24   2,4                                                                                           A07BA Препараты угля                       1                                                                                                                                                        Активированный                  г          3      45                                 уголь                                                                                                                                           A07FA Противодиарейные                     0,286                                           микроорганизмы                                                                                                                                                                                Лактобактерии                   доз        3      63                                 ацидофильные +                                                                       Грибки кефирные                                                                                                                                 A09AA Ферментные                           1                                               препараты                                                                                                                                                                                     Панкреатин                      доз        12     252                                                                                           A12AA Препараты кальция                    1                                                                                                                                                        Кальция                         г          9      189                                глюконат                                                                                                                                        B05BB Растворы, влияющие                   1                                               на водно-                                                                            электролитный                                                                        баланс                                                                                                                                                                                        Декстроза +                     мл         1000   15000                              Калия хлорид +                                                                       Натрия хлорид +                                                                      Натрия цитрат                                                                                                                                                             Калия хлорид +                  мл         1200   12000                              Натрия ацетат +                                                                      Натрия хлорид                                                                                                                                   J01DD Цефалоспорины 3-го                   0,8                                             поколения                                                                                                                                                                                     Цефтриаксон                     г          4      40                                                                                            J01MA Фторхинолоны                         1                                                                                                                                                        Ципрофлоксацин                  мг         400    4000                                                                                                                    Ципрофлоксацин                  мг         1000   10000   

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида лечебного питания       Усредненный     Количество                                                  показатель                                                                    частоты                                                                 предоставления                                                                                               Вариант диеты с механическим и химическим  1               20              

щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).