Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 715н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26621)
Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26621
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 715н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 715н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: при наличии масс-эффекта
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C70 Злокачественное новообразование мозговых оболочек C71 Злокачественное новообразование головного мозга C72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы D32 Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга D32.0 Оболочек головного мозга D32.9 Доброкачественное образование оболочек мозга неуточненных D33.0 Головного мозга над мозговым наметом D33.1 Головного мозга под мозговым наметом D33.2 Головного мозга неуточненное D33.3 Черепных нервов D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализации
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.009.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача - детского онколога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- нейрохирурга первичный B01.027.001 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача- онколога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.032.001 Прием (осмотр, 0,001 1 консультация) врача- неонатолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.035.003 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- психиатра детского первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- эндокринолога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - детского эндокринолога первичный B02.069.001 Прием (тестирование, 0,01 1 консультация) медицинского психолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.083 Исследование уровня 0,3 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.194 Молекулярно-биологическое 0,4 1 исследование крови на онкомаркеры A09.20.003 Определение Д-димера 1 1 A09.23.001 Цитологическое 0,02 1 исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня 0,001 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,02 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.039 Определение времени 0,04 1 свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.004 Исследование 0,1 1 коагуляционного гемостаза B03.005.006 Коагулограмма 0,1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.23.002 Эхоэнцефалография 0,2 1 A05.03.003 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография основания черепа A05.03.003.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография основания черепа с ангиографией A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,4 1 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 0,1 1 нагрузочными пробами A05.23.003 Электрокортикография 0,05 1 A05.23.004 Регистрация моторных 0,05 1 вызванных потенциалов A05.23.004 Регистрация моторных 0,01 1 вызванных потенциалов A05.23.005 Регистрация 0,01 1 соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга A05.23.005 Регистрация 0,1 1 соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга A05.23.005.001 Регистрация вызванных 0,01 1 потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые) A05.23.005.001 Регистрация вызванных 0,01 1 потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые) A05.23.009 Магнитно-резонансная 1 1 томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 1 1 томография головного мозга с контрастированием A05.23.009.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга с функциональными пробами A05.23.009.003 Магнитно-резонансная 0,1 1 перфузия головного мозга A05.23.009.004 Магнитно-резонансная 0,01 1 диффузия головного мозга A05.23.009.005 Магнитно-резонансная 0,01 1 ликворография головного мозга A05.23.009.006 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга топометрическая A05.23.009.007 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга с контрастированием топометрическая A05.23.009.008 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга фазовоконтрастная A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.03.002.004 Компьютерная томография 0,1 1 лицевого отдела черепа A06.03.003 Рентгенография основания 0,1 1 черепа A06.03.004 Рентгенография черепных 0,1 1 отверстий A06.03.005 Рентгенография всего 0,1 1 черепа, в одной или более проекциях A06.03.008 Рентгенография сочленения 0,01 1 затылочной кости и первого шейного позвонка A06.12.031 Церебральная ангиография 0,05 1 A06.12.031.001 Церебральная ангиография 0,01 1 тотальная селективная A06.12.031.002 Церебральная ангиография с 0,01 1 функциональными пробами A06.23.004 Компьютерная томография 1 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.23.004.001 Компьютерно- 0,01 1 томографическое перфузионное исследование головы A06.23.004.002 Компьютерная томография 1 1 головы спиральная с контрастированием A06.23.006 Цистернография 0,01 1 A06.23.008 Компьютерно- 0,01 1 томографическая цистернография A06.25.003 Компьютерная томография 0,01 1 височной кости A06.25.003.001 Спиральная компьютерная 0,01 1 томография височной кости A07.30.015 Проведение радиоизотопных 0,01 1 исследований A07.30.016 Позитронно-эмиссионная 0,25 1 томография A07.30.016.001 Позитронно-эмиссионная 0,01 1 томография, совмещенная с компьютерной томографией A07.30.017 Однофотонная эмиссионная 0,05 1 компьютерная томография
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 1 7 анестезиологом- реаниматологом B01.009.002 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского онколога повторный B01.020.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача по лечебной физкультуре B01.023.002 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- невролога повторный B01.024.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 10 нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.027.002 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- онколога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,2 2 консультация) врача- педиатра повторный B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом- 0,2 12 педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.032.002 Прием (осмотр, 0,01 4 консультация) врача- неонатолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,5 4 консультация) врача- психиатра повторный B01.035.004 Прием (осмотр, 0,05 4 консультация) врача- психиатра детского повторный B01.038.003 Осмотр (консультация) 0,4 1 врачом-радиотерапевтом первичный B01.038.004 Осмотр (консультация) 0,4 1 врачом-радиотерапевтом повторный B01.043.004 Прием (осмотр, 0,01 2 консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,4 3 консультация) врача- терапевта повторный B01.058.002 Прием (осмотр, 0,1 2 консультация) врача- эндокринолога повторный B01.058.004 Прием (осмотр, 0,1 2 консультация) врача - детского эндокринолога повторный B02.069.002 Прием (тестирование, 0,05 1 консультация) медицинского психолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 0,9 7 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A08.03.002 Гистологическое 0,05 1 исследование препарата костной ткани A08.23.001 Цитологическое исследование 0,1 1 препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга A08.23.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга A08.23.003 Гистохимическое 1 1 исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга A08.24.001 Гистологическое 0,2 1 исследование препарата тканей периферической нервной системы A08.30.014 Гистологическое 0,05 1 исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей A08.30.017 Срочное интраоперационное 1 1 гистологическое исследование A08.30.018 Срочное интраоперационное 0,1 1 цитологическое исследование A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 1 4 в крови A09.23.001 Цитологическое исследование 0,5 4 клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,5 4 спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня глюкозы 0,5 4 в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в 0,5 4 спинномозговой жидкости A09.23.005 Тесты на аномальный белок в 0,5 4 спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,5 4 свойств спинномозговой жидкости A09.23.007 Исследование концентрации 0,5 4 водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,5 4 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.23.009 Исследование уровня натрия 0,5 4 в спинномозговой жидкости A09.23.010 Исследование уровня калия в 0,5 4 спинномозговой жидкости A09.23.011 Исследование уровня кальция 0,5 4 в спинномозговой жидкости A09.23.012 Исследование уровня 0,5 4 хлоридов в спинномозговой жидкости A09.23.013 Исследование уровня лактата 0,5 4 в спинномозговой жидкости A12.05.039 Определение времени 1 1 свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином B03.005.004 Исследование 1 1 коагуляционного гемостаза B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 8 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 8 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 8
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,4 1 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 1 1 томография головного мозга с контрастированием A05.23.009.007 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга с контрастированием топометрическая A06.09.007 Рентгенография легких 0,4 2 A06.23.004 Компьютерная томография 1 1 головы с контрастированием структур головного мозга A12.30.004 Суточное прикроватное 0,5 2 мониторирование жизненных функций и параметров
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.23.005 Биопсия новообразования 0,03 1 основания черепа A11.23.005.001 Биопсия новообразования 0,06 1 основания черепа эндоназальная с помощью видеоэндоскопических технологий A16.01.004 Хирургическая обработка 0,01 1 раны или инфицированной ткани А 16.01.004.002 Ревизия послеоперационной 0,001 1 раны под наркозом A16.01.032 Удаление опухоли мягких 0,01 1 тканей головы A16.01.032.001 Роботассистированное 0,001 1 удаление опухоли мягких тканей головы A16.01.033 Удаление опухоли мягких 0,005 1 тканей шеи A16.01.033.001 Роботассистированное 0,001 1 удаление опухоли мягких тканей шеи A16.23.001 Пункция желудочка головного 0,002 1 мозга A16.23.007 Вентрикулостомия 0,01 1 A16.23.008 Наложение анастомоза 0,001 1 желудочка в большую цистерну A16.23.017 Удаление гематомы головного 0,001 1 мозга A16.23.017.008 Удаление гематом мозжечка 0,005 1 A16.23.017.009 Удаление гематом глубинных 0,01 1 структур головного мозга A16.23.021 Пластика верхнего 0,001 1 сагиттального синуса A16.23.023 Стереотаксические операции 0,1 1 на головном мозге A16.23.023.001 Стереотаксическая биопсия 0,2 1 опухоли головного мозга A16.23.024 Удаление новообразований 0,3 1 головного мозга A16.23.028 Удаление субдуральной 0,001 1 гематомы A16.23.032.002 Удаление новообразования 0,2 1 основания черепа микрохирургическое с пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами A16.23.032.003 Удаление новообразования 0,001 1 основания черепа микрохирургическое трансоральным доступом с пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами A16.23.032.005 Удаление новообразования 0,4 1 основания черепа трансназальное микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами A16.23.032.005 Удаление новообразования 0,2 1 основания черепа трансназальное микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами A16.23.037 Установка субдурального или 0,001 1 желудочкового датчика внутричерепного давления A16.23.038.002 Удаление новообразования 0,3 1 оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки ауто- или аллотрансплантами A16.23.038.005 Удаление новообразования 0,3 1 оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки, свода черепа и венозных синусов ауто- или аллотрансплантами A16.23.042.001 Костная пластика челюстно- 0,001 1 лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и аллокостных имплантатов A16.23.044 Люмбальный дренаж наружный 0,005 2 A16.23.046 Пластика дефекта основания 0,001 1 черепа A16.23.047 Дренирование бокового 0,002 1 желудочка головного мозга наружное A16.23.048.002 Удаление черепно-лицевого 0,2 1 новообразования микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами A16.23.049.003 Резекция черепно-лицевого 0,4 1 комплекса с микрохирургической пластикой A16.23.051 Удаление гематомы 0,002 1 хиазмально-селлярной области A16.23.052.002 Эндоскопическая пластика 0,4 1 ликворных фистул A16.23.053 Установка вентрикулярного 0,02 1 дренажа наружного A16.23.054 Вентрикуло-перитонеальное 0,03 1 шунтирование A16.23.055 Дренирование опухолевых 0,02 1 кист полости черепа A16.23.059 Пластика дефекта свода 0,05 1 черепа A16.23.067.001 Удаление новообразования 0,5 1 больших полушарий головного мозга с применением микрохирургической техники A16.23.068.001 Удаление новообразования 0,6 1 головного мозга срединно- глубинной локализации с применением микрохирургической техники A16.23.069.001 Удаление новообразования 0,4 1 желудочков мозга с применением микрохирургической техники A16.23.071.002 Удаление новообразования 0,5 1 мозжечка и IV желудочка с применением микрохирургической техники A16.23.075 Удаление новообразования 0,6 1 хиазмально-селлярной области и III желудочка головного мозга A16.24.002.001 Сшивание нерва с 0,001 1 использованием микрохирургической техники A16.26.024 Блефарорафия 0,002 1 A16.26.098 Энуклеация глазного яблока 0,001 1 A16.26.128 Внутренняя декомпрессия 0,005 1 орбиты B01.003.004 Анестезиологическое пособие 1 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.004.010 Комбинированный 0,9 1 эндотрахеальный наркоз
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A07.23.001 Дистанционная лучевая 0,7 1 терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга A07.23.001.001 Дистанционная прецизионная 0,5 1 лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении центральной нервной системы и головного мозга A07.23.001.002 Дистанционная гамма-терапия 0,7 1 при поражении центральной нервной системы и головного мозга A07.23.001.003 Дистанционная лучевая 0,3 1 терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A07.30.009 Конформная дистанционная 0,4 1 лучевая терапия A07.30.009.001 Конформная дистанционная 0,4 1 лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая A13.23.004 Медико-логопедическая 0,25 15 процедура при дисфагии A13.23.005 Медико-логопедическая 0,2 20 процедура при афазии A13.23.006 Медико-логопедическая 0,1 20 процедура при дизартрии A13.23.007 Медико-логопедическая 0,1 20 тонально-ритмическая процедура A13.23.008 Медико-логопедическая 0,1 20 процедура с использованием интерактивных информационных технологий A13.23.009 Индивидуальная нейро- 0,1 12 психологическая коррекционно- восстановительная процедура при афазии A13.23.011 Нейро-психологическая 0,3 7 коррекционно- восстановительная процедура при нарушениях психических функций A13.29.012 Процедуры двигательного 1 10 праксиса A13.29.013 Процедуры по адаптации к 1 5 условиям микросреды A15.12.002.001 Прерывистая 0,25 5 пневмокомпрессия нижних конечностей A15.23.001 Наложение повязки при 1 5 операциях на головном мозге A16.08.006 Механическая остановка 0,1 1 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,2 10 A17.13.003 Воздействие токами 0,01 8 надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции A17.13.004 Дарсонвализация при 0,01 8 нарушениях микроциркуляции A17.23.001 Электрофорез лекарственных 0,1 12 препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.23.002 Дарсонвализация местная при 0,01 10 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A17.23.004.001 Транскраниальная магнитная 0,01 8 стимуляция A17.30.014 Трансцеребральное 0,01 8 воздействие магнитными полями A17.30.018 Воздействие 0,1 8 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.019 Воздействие переменным 0,01 10 магнитным полем (ПеМП) A19.23.001 Упражнения лечебной 0,4 15 физкультурой, направленные на уменьшение спастики A19.23.002 Лечебная физкультура при 0,75 20 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.004 Индивидуальное занятие 0,2 12 лечебной физкультурой при афазии, дизартрии A19.23.002.005 Тренировка с биологической 0,2 12 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии A19.23.002.006 Тренировка с биологической 0,2 12 обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии A19.23.002.007 Тренировка с биологической 0,2 12 обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии A19.23.002.008 Тренировка с биологической 0,2 12 обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии A19.23.002.010 Индивидуальное занятие 0,2 15 лечебной физкультурой при дисфагии A19.23.002.011 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии A19.23.002.012 Процедуры, направленные на 0,1 15 уменьшение спастики A19.23.002.016 Механотерапия при 0,1 15 заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.017 Роботизированная 0,1 15 механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.025 Лечебная физкультура с 0,4 15 использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003 Коррекция нарушения 0,05 15 двигательной функции при помощи биологической обратной связи A19.23.003.001 Тренировка с биологической 0,2 15 обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.002 Тренировка с биологической 0,2 15 обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.003 Тренировка с биологической 0,2 15 обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.004 Тренировка с биологической 0,2 15 обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.005 Тренировка с биологической 0,2 15 обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.006 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.007 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.008 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.009 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.010 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.011 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.012 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.013 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.003.014 Тренировка с биологической 0,1 15 обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.004 Коррекция нарушения 0,25 15 двигательной функции с использованием компьютерных технологий A19.23.005 Пособие по восстановлению 0,25 15 позо-статических функций A19.23.006 Динамическая 0,25 15 проприокоррекция A19.30.004 Лечебная гимнастика при 0,1 20 заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей A21.23.001 Массаж при заболеваниях 0,25 12 центральной нервной системы A21.23.005 Нейропсихологическая 1 1 реабилитация A22.23.001 Воздействие 0,4 10 низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A22.23.003 Воздействие ультразвуковое 0,1 10 при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы H2- 1 гистаминовых рецепторов Ранитидин мг 300 9000 Фамотидин мг 40 1200 A03BA Алкалоиды 1 белладонны, третичные амины Атропин мг 1,5 6 A03FA Стимуляторы моторики 0,1 желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид мг 30 450 A04AA Блокаторы 1 серотониновых 5HT3- рецепторов Ондансетрон мг 16 160 A07AA Антибиотики 0,05 Канамицин мг 1500 7500 A12CX Другие минеральные 0,3 вещества Калия и магния мг 350 3500 аспарагинат B02AA Аминокислоты 0,2 Аминокапроновая мг 16000 160000 кислота B03XA Другие 0,02 антианемические препараты Эпоэтин альфа МЕ 40000 200000 Эпоэтин бета МЕ 10000 50000 B05AA Кровезаменители и 1 препараты плазмы крови Гидроксиэтил- мл 60 600 крахмал Декстран мл 1000 10000 B05BC Растворы с 0,4 осмодиуретическим действием Маннитол г 70 350 B05XA Растворы 0,5 электролитов Магния сульфат мг 7000 105000 Калия хлорид мг 3000 18000 Натрия хлорид мл 1000 15000 C01CA Адренергические и 0,3 дофаминергические средства Добутамин мг 500 5000 Допамин мг 500 5000 Эпинефрин мг 0,5 2,5 C02AC Агонисты 0,05 имидазолиновых рецепторов Клонидин мг 0,45 1,35 C03CA Сульфонамиды 0,4 Фуросемид мг 40 200 H01BA Вазопрессин и его 0,01 аналоги Десмопрессин мг 4 64 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Гидрокортизон мг 125 1250 Преднизолон мл 60 300 J01CR Комбинации 0,5 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + мг 500 + 5000 + [Клавулановая 100 1000 кислота] J01DB Цефалоспорины 1-го 0,2 поколения Цефазолин мг 3000 15000 Цефалексин мг 2000 10000 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,4 поколения Цефоперазон + мг 2000 20000 [Сульбактам] + + 2000 20000 Цефотаксим мг 4000 40000 Цефтазидим мг 4000 40000 Цефтриаксон мг 2000 20000 J01DE Цефалоспорины 4-го 0,2 поколения Цефепим мг 2000 20000 J01DH Карбапенемы 0,3 Имипенем + мг 1000 10000 [Циластатин] + + 1000 10000 Меропенем мг 2000 20000 J01GB Другие 0,15 аминогликозиды Амикацин мг 1000 10000 Тобрамицин мг 240 2400 Гентамицин мг 240 2400 J01MA Фторхинолоны 0,1 Левофлоксацин мг 500 5000 Ципрофлоксацин мг 500 5000 J01XA Антибиотики 0,5 гликопептидной структуры Ванкомицин мг 2000 20000 J01XD Производные 0,1 имидазола Метронидазол мг 1500 10500 J01XX Прочие 0,05 антибактериальные препараты Линезолид мг 1200 12000 L01AA Аналоги азотистого 0,101 иприта Ифосфамид мг 2000 24000 Циклофосфамид мг 1000 6000 L01AD Производные 0,2 нитрозомочевины Ломустин мг 200 1200 L01AX Другие алкилирующие 0,4 средства Темозоломид мг 350 3500 L01BA Аналоги фолиевой 0,1 кислоты Метотрексат мг 1000 14000 L01BC Аналоги пиримидина 0,005 Фторурацил мг 2000 28000 L01CA Алкалоиды барвинка и 0,2 их аналоги Винкристин мг 2 24 L01CB Производные 0,1 подофиллотоксина Этопозид мг 100 1400 L01XA Препараты платины 0,7 Карбоплатин мг 500 5000 Цисплатин мг 130 1820 L01XB Метилгидразины 0,1 Прокарбазин мг 50 700 L01XC Моноклональные 0,1 антитела Бевацизумаб мг 400 5600 L01XX Прочие 0,01 противоопухолевые препараты Иринотекан мг 200 2800 L03AA Колониестимулирующие 0,05 факторы Филграстим мкг 300 900 M01AB Производные уксусной 0,15 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 500 Кеторолак мг 30 420 M01AC Оксикамы 0,01 Лорноксикам мг 12 60 M01AE Производные 0,2 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 150 750 N01AH Опиоидные 0,4 анальгетики Фентанил мг 1 5 N01AX Другие препараты для 0,6 общей анестезии Кетамин мг 100 200 Пропофол мг 800 8000 N02AA Алкалоиды опия 0,05 Морфин мг 30 120 N02AX Анальгетики со 0,4 смешанным механизмом действия Трамадол мг 300 1800 N03AE Производные 0,2 бензодиазепина Клоназепам мг 8 80 N03AF Производные 0,2 карбоксамида Карбамазепин мг 1000 10000 N03AG Производные жирных 0,1 кислот Вальпроевая мг 1500 1500 кислота N04BA Допа и ее 0,1 производные Леводопа + мг 600 + 6000 + [Карбидопа] 150 1500 N05BA Производные 0,25 бензодиазепина Диазепам мг 10 100 Лоразепам мг 2,5 35 N05CD Производные 0,5 бензодиазепина Мидазолам мг 15 150 Нитразепам мг 5 50 N06BX Другие 0,3 психостимуляторы и ноотропные препараты Цитиколин мг 2000 10000 N07AX Другие 0,8 парасимпатомиметики Холина мг 1000 10000 альфосцерат R01AA Адреномиметики 0,1 Фенилэфрин мг 4 40 R05CB Муколитические 0,4 препараты Ацетилцистеин мг 500 5000 R06AA Эфиры алкиламинов 0,8 Дифенгидрамин мг 90 750 V03AF Дезинтоксикационные 0,101 препараты для противоопухолевой терапии Кальция фолинат мг 60 240 Месна мг 100 1400 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 500 5000 инъекций
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код Наименование вида Усредненный показатель Среднее медицинского изделия частоты предоставления количество 6952 Заплата для твердой 0,25 1 мозговой оболочки
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Основная лечебная диета (ОЛД) 0,15 14 Основной вариант стандартной 0,75 14
диеты
Энтеральное питание (ЭП) 0,05 14
Диетическая терапия при 0,05 14 заболеваниях нервной системы (стол 12)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Пред.
