Зарегистрировано в Минюсте России 25 января 2013 г. N 26707

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 722н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 722н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: все
Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  K21    Гастроэзофагеальный рефлюкс                                  K21.0  Гастроэзофагеальный рефлюкс с                                         эзофагитом                                  K21.9  Гастроэзофагеальный рефлюкс без                                         эзофагита

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                  B01.004.001    Прием (осмотр, консультация)  0,7             1                             врача-гастроэнтеролога                                                      первичный                                                                                                                                B01.047.001    Прием (осмотр, консультация)  0,3             1                             врача-терапевта первичный                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A09.19.002     Исследование кала на          1               1                             гельминты                                                                                                                                A12.05.005     Определение основных групп    0,3             1                             крови (A, B, 0)                                                                                                                          A12.05.006     Определение резус-            0,3             1                             принадлежности                                                                                                                           A12.06.011     Проведение реакции            1               1                             Вассермана (RW)                                                                                                                          A26.06.036     Определение антигена к        1               1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител классов   1               1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.048     Определение антител классов   1               1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                     A26.06.049     Определение антител классов   1               1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                2 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 2) в крови                                                                                                                     B03.016.002    Общий (клинический) анализ    1               1                             крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический    1               1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий             1               1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия    1               1                                                                                          A04.16.001     Ультразвуковое исследование   1               1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация                   1               1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.007     Рентгенография легких         0,1             1                                                                                          A06.16.001     Рентгенография пищевода       0,5             1                                                                                          A06.16.001.002 Рентгеноскопия пищевода с     0,5             1                             контрастным веществом                                                                                                                    A06.16.006     Рентгенография желудка и      0,5             1                             двенадцатиперстной кишки                                                                                                                 A06.16.007     Рентгеноскопия желудка и      0,5             1                             двенадцатиперстной кишки                                                                                                                 A08.16.001     Морфологическое исследование  0,3             1                             препарата тканей пищевода                                                                                                                A08.16.004     Исследование материала        0,3             1                             желудка на наличие                                                          геликобактер пилори                                                         (Helicobacter pylori)                                                                                                                    A09.16.004     Внутрижелудочное определение  1               1                             концентрации водородных                                                     ионов (pH) в желудочном                                                     содержимом                                                                                                                               A09.16.014.001 Внутрипищеводная pH-метрия    1               1                             суточная                                                                                                                                 A11.16.001     Биопсия пищевода с помощью    0,3             1                             эндоскопии                                                                                                                               A12.16.001     Пищеводная монометрия         0,5             1             

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.004.003    Ежедневный осмотр врачом-     0,7             20                            гастроэнтерологом с                                                         наблюдением и уходом среднего                                               и младшего медицинского                                                     персонала в отделении                                                       стационара                                                                                                                               B01.047.009    Ежедневный осмотр врачом-     0,3             20                            терапевтом с наблюдением и                                                  уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                        

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A11.05.001     Взятие крови из пальца        1               1                                                                                          A11.12.009     Взятие крови из               1               1                             периферической вены                                         

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B03.016.003    Общий (клинический) анализ    1               1                             крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический    1               1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий             1               1             

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской      Усредненный   Усредненный     медицинской              услуги               показатель     показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия    1               1                                                                                          A06.16.001.001 Рентгеноскопия пищевода       0,1             1                                                                                          A08.16.001     Морфологическое исследование  0,1             1                             препарата тканей пищевода                                                                                                                A08.16.004     Исследование материала        0,1             1                             желудка на наличие                                                          геликобактер пилори                                                         (Helicobacter pylori)                                                                                                                    A09.16.004     Внутрижелудочное определение  1               1                             концентрации водородных ионов                                               (pH) в желудочном содержимом                                                                                                             A09.16.014.001 Внутрипищеводная pH-метрия    1               1                             суточная                                                                                                                                 A12.16.001     Пищеводная монометрия         0,5             1             

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-        Наименование      Усредненный    Единицы    ССД   СКД            терапевтическо-    лекарственного     показатель    измерения  <***> <****>             химическая      препарата <**>       частоты                                       классификация                      предоставления                                                                                                                 A02BA Блокаторы H2-                       1                                                гистаминовых                                                                         рецепторов                                                                                                                                                                                   Фамотидин                         мг         40    840                                                                                           A02BC Ингибиторы                          1                                                протонового                                                                          насоса                                                                                                                                                                                       Омепразол                         мг         20    420                                                                                                                    Пантопразол                       мг         40    840                                                                                                                    Рабепразол                        мг         20    420                                                                                                                    Эзомепразол                       мг         30    630                                                                                           A03FA Стимуляторы                         1                                                моторики                                                                             желудочно-                                                                           кишечного тракта                                                                                                                                                                             Домперидон                        мг         30    630                                                                                                                    Итоприд                           мг         150   3150    

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты Количество

предоставления

Вариант диеты с механическим и 1 21 химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).