Зарегистрировано в Минюсте России 18 января 2013 г. N 26601

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 697н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 697н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы N40 Гиперплазия предстательной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги           показатель частоты   показатель        услуги                               предоставления <1>   кратности                                                                   применения                                                                                B01.026.001    Прием (осмотр,            0,1                 1                             консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           первичный                                                                                                                                B01.047.005    Прием (осмотр,            0,1                 1                             консультация) врача-                                                        терапевта участкового                                                       первичный                                                                                                                                B01.053.001    Прием (осмотр,            1                   1                             консультация) врача-                                                        уролога первичный                                                                                                                        B01.057.001    Прием (осмотр,            0,1                 1                             консультация) врача-                                                        хирурга первичный                                           

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги           показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A08.21.001     Морфологическое           0,4                 1                             исследование препарата                                                      тканей предстательной                                                       железы                                                                                                                                   A09.05.130     Исследование уровня       1                   1                             простатспецифического                                                       антигена в крови                                                                                                                         A09.21.005     Микроскопическое          0,2                 1                             исследование осадка                                                         секрета простаты                                                                                                                         A26.21.006     Бактериологическое        0,1                 1                             исследование отделяемого                                                    секрета простаты на                                                         аэробные и                                                                  факультативно-анаэробные                                                    условно-патогенные                                                          микроорганизмы                                                                                                                           A26.28.003     Микробиологическое        0,5                 1                             исследование мочи на                                                        аэробные и                                                                  факультативно-анаэробные                                                    условно-патогенные                                                          микроорганизмы                                                                                                                           A26.30.004     Определение               0,5                 1                             чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический)       1                   1                             анализ крови развернутый                                                                                                                 B03.016.004    Анализ крови              1                   1                             биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий         1                   1             

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги           показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A03.28.001     Цистоскопия               0,5                 1                                                                                          A03.28.002     Уретроскопия              0,5                 1                                                                                          A04.21.001     Ультразвуковое            1                   1                             исследование простаты                                                                                                                    A04.21.001.001 Ультразвуковое            1                   1                             исследование                                                                предстательной железы                                                       трансректальное                                                                                                                          A04.28.002.001 Ультразвуковое            1                   1                             исследование почек                                                                                                                       A04.28.002.001 Ультразвуковое            1                   1                             исследование почек                                                                                                                       A04.28.002.002 Ультразвуковое            1                   1                             исследование                                                                мочеточников                                                                                                                             A06.28.011     Уретрография восходящая   0,1                 1                                                                                          A11.21.005     Биопсия предстательной    0,4                 1                             железы                                                                                                                                   A12.28.005     Исследование объема       1                   3                             остаточной мочи                                                                                                                          A12.28.006     Измерение скорости        1                   3                             потока мочи                                                                 (урофлоурометрия)                                           

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.053.002    Прием (осмотр,              1                3                              консультация) врача-уролога                                                 повторный                                                                                                                                B01.057.002    Прием (осмотр,              0,1              1                              консультация) врача-хирурга                                                 повторный                                                   

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.05.001     Взятие крови из пальца      1                2                                                                                           A11.12.009     Взятие крови из             1                2                              периферической вены                                         

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.130     Исследование уровня         1                1                              простатспецифического                                                       антигена в крови                                                                                                                         A09.21.005     Микроскопическое            0,1              1                              исследование осадка секрета                                                 простаты                                                                                                                                 A26.21.006     Бактериологическое          0,1              1                              исследование отделяемого                                                    секрета простаты на                                                         аэробные и факультативно-                                                   анаэробные условно-                                                         патогенные микроорганизмы                                                                                                                A26.28.003     Микробиологическое          0,5              1                              исследование мочи на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные условно-                                                         патогенные микроорганизмы                                                                                                                A26.30.004     Определение                 0,5              1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                 B03.016.003    Общий (клинический) анализ  0,5              1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический  0,5              1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий           1                3              

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.28.001     Цистоскопия                 0,1              1                                                                                           A03.28.002     Уретроскопия                0,1              1                                                                                           A04.21.001     Ультразвуковое исследование 1                1                              простаты                                                                                                                                 A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование 1                1                              предстательной железы                                                       трансректальное                                                                                                                          A04.28.002     Ультразвуковое исследование 0,1              1                              мочевыводящих путей                                                                                                                      A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование 0,1              1                              почек                                                                                                                                    A12.28.005     Исследование объема         1                6                              остаточной мочи                                                                                                                          A12.28.006     Измерение скорости потока   1                6                              мочи (урофлоурометрия)                                      

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код  Анатомо-терапевтическо-химическая      Наименование      Усредненный показатель  Единицы   ССД    СКД                      классификация               лекарственного     частоты предоставления измерения <***>  <****>                                                препарата <**>                                                                                                                                                                        G04CA Альфа-адреноблокаторы                                    1                                                                                                                                                                                                          Алфузозин                                     мг        10     3650                                                                                                                                                               Силодозин                                     мг        8      2920                                                                                                                                                               Тамсулозин                                    мг        0,4    146                                                                                                                        G04CB Ингибиторы тестостерон-5-альфа-                          1                                                       редуктазы                                                                                                                                                                                                                                                           Дутастерид                                    мг        0,5    182,5                                                                                                                                                              Финастерид                                    мг        5      1825                                                                                                                       J01CR Комбинации пенициллинов, включая                         0,6                                                     комбинации с ингибиторами бета-                                                                                  лактамаз                                                                                                                                                                                                                                                            Амоксициллин +                                мг        1500 + 15000 +                                           [Клавулановая кислота]                                  375    3750                                                                                                                                                               Амоксициллин +                                мг        3000 + 30000 +                                           [Клавулановая кислота]                                  600    6000                                                                                                                       J01DB Цефалоспорины 1-го поколения                             0,5                                                                                                                                                                                                        Цефазолин                                     мг        6000   60000                                                                                                                      J01DD Цефалоспорины 3-го поколения                             0,5                                                                                                                                                                                                        Цефиксим                                      мг        400    4000                                                                                                                       J01MA Фторхинолоны                                             0,7                                                                                                                                                                                                        Левофлоксацин                                 мг        1000   10000                                                                                                                                                              Офлоксацин                                    мг        400    5600                                                                                                                                                               Ципрофлоксацин                                мг        1000   10000                                                                                                                      J01XE Производные нитрофурана                                  0,6                                                                                                                                                                                                        Нитрофурантоин                                мг        600    0                                                                                                                                                                  Фуразидин                                     мг        100    0                                                                                                                          J02AC Производные триазола                                     0,5                                                                                                                                                                                                        Флуконазол                                    мг        400    0                                                                                                                          M01AE Производные пропионовой кислоты                          0,3                                                                                                                                                                                                        Кетопрофен                                    мг        300    900      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).