Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 668н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2013 N 26665)
Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2013 г. N 26665
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 668н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 668н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы M08.2 Юношеский артрит с системным началом
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,2 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.005.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- гематолога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- генетика первичный B01.009.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - детского онколога первичный B01.013.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- диетолога B01.015.003 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.040.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- ревматолога первичный B01.050.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный B01.055.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- фтизиатра первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача - детского эндокринолога первичный B01.064.003 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача - стоматолога детского первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата костного мозга A08.05.012 Цитохимическое 1 1 исследование препарата костного мозга A08.06.001 Цитологическое 0,5 1 исследование препарата тканей лимфоузла A08.06.002 Гистологическое 0,5 1 исследование препарата тканей лимфоузла при лимфопролиферативных заболеваниях A08.16.002 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей желудка A08.16.003 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки A08.16.004 Исследование материала 1 1 желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A08.18.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей толстой кишки A08.18.003 Гистологическое 1 1 исследование препарата слизистой различных отделов толстой кишки A08.19.001 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей прямой кишки A08.19.006 Гистохимическое 0,05 1 исследование препарата тканей прямой кишки A09.04.001 Иммунологическое 0,05 1 исследование синовиальной жидкости A09.04.002 Цитологическое 0,05 1 исследование синовиальной жидкости A09.04.003 Исследование химических 0,05 1 свойств синовиальной жидкости A09.04.004 Исследование физических 0,05 1 свойств синовиальной жидкости A09.04.005 Исследование уровня белка 0,05 1 в синовиальной жидкости A09.05.009 Определение концентрации 1 1 С-реактивного белка в сыворотке крови A09.05.011 Исследование уровня 1 1 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня общего 1 1 глобулина в крови A09.05.013 Определение 1 1 альбумин/глобулинового соотношения в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.054 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.055 Исследование уровня 1 1 тромбоцитарных факторов в крови A09.05.075 Исследование уровня 1 1 комплемента и его фракций в крови A09.05.076 Исследование уровня 1 1 ферритина в крови A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.010 Определение HLA-антигенов 0,2 1 A12.06.010 Исследование антител к 1 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.015 Определение 1 1 антистрептолизина-O в сыворотке крови A12.06.019 Исследование ревматоидных 1 1 факторов в крови A12.26.002 Очаговая проба с 1 1 туберкулином A26.05.011 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) A26.05.012 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.013 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.05.019 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) A26.05.020 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) A26.06.018 Определение антител 1 1 классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови A26.06.022 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител 0,01 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови A26.06.039 Определение антител 0,01 1 классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.040 Определение антител 0,01 1 классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,01 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.045 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.046 Определение низкоавидных 0,01 1 антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,01 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.093 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.08.005 Бактериологическое 1 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.001 Микроскопическое 0,01 1 исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.09.002 Бактериологическое 0,01 1 исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.21.003 Микробиологическое 0,1 1 исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) A26.21.007 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) A26.26.007 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis) B03.005.004 Исследование 1 1 коагуляционного гемостаза B03.005.005 Исследование плазминовой 0,2 1 (фибринолитической) системы B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1 A03.18.001.001 Толстокишечная 0,05 1 видеоэндоскопия A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1 A04.04.001 Ультразвуковое 1 4 исследование сустава A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,5 1 томография позвоночника (один отдел) A05.04.001 Магнитно-резонансная 0,5 2 томография суставов (один сустав) A05.04.001.001 Магнитно-резонансная 0,2 2 томография суставов (один сустав) с контрастированием A05.14.001 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография органов брюшной полости A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография органов малого таза A05.30.007 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография забрюшиного пространства A06.03.010 Рентгенография шейного 0,01 1 отдела позвоночника A06.03.011 Рентгенография шейно- 0,01 1 дорсального отдела позвоночника A06.03.016 Рентгенография пояснично- 0,01 1 крестцового отдела позвоночника A06.03.033 Рентгенография фаланг 0,5 1 кисти A06.03.041 Рентгенография всего таза 0,1 1 A06.03.042 Рентгенография головки и 0,1 1 шейки бедренной кости A06.03.058.002 Компьютерная томография 0,1 1 позвоночника спиральная A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия 0,5 1 поясничного отдела позвоночника A06.04.004 Рентгенография 0,5 1 лучезапястного сустава A06.04.005 Рентгенография коленного 1 1 сустава A06.04.013 Рентгенография 0,01 2 акромиально-ключичного сустава A06.04.014 Рентгенография грудино- 0,01 2 ключичного сочленения A06.04.017.001 Спиральная компьютерная 0,5 2 томография сустава A06.09.005 Компьютерная томография 1 1 органов грудной полости A06.09.005.002 Компьютерная томография 1 1 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.005.001 Компьютерная томография 1 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства A06.30.005.002 Компьютерная томография 0,5 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1 A11.04.003 Диагностическая аспирация 0,05 1 сустава A11.05.002 Получение цитологического 1 1 препарата костного мозга путем пункции A11.05.003 Получение гистологического 1 1 препарата костного мозга A111.06.002 Биопсия лимфатического 0,5 1 узла A11.16.002 Биопсия желудка с помощью 0,05 1 эндоскопии A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной 0,05 1 кишки с помощью эндоскопии A11.19.001 Биопсия сигмовидной 0,5 1 ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий A11.19.002 Биопсия прямой кишки с 0,05 1 помощью видеоэндоскопических технологий A11.26.015 Соскоб конъюнктивы 0,01 1 A12.09.001 Исследование 0,2 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 0,05 3 анестезиологом-реаниматологом B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-гематолога повторный B01.006.002 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача-генетика повторный B01.009.002 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача - детского онколога повторный B01.013.002 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-диетолога повторный B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача - детского кардиолога повторный B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача по лечебной физкультуре B01.020.005 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача по лечебной физкультуре повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача-невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача-оториноларинголога повторный B01.040.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 27 ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.050.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-травматолога-ортопеда повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 0,05 1 физиотерапевта B01.055.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-фтизиатра повторный B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача - детского эндокринолога повторный B01.059.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-эндоскописта повторный B01.064.004 Прием (осмотр, консультация) 0,01 1 врача - стоматолога детского повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним, начальным профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 0,2 14 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.007 Исследование уровня железа 1 1 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 0,2 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.009 Определение концентрации С- 1 2 реактивного белка в сыворотке крови A09.05.011 Исследование уровня 1 4 альбумина в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,5 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.024 Исследование уровня общих 0,05 1 липидов в крови A09.05.025 Исследование уровня 0,05 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 1 1 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,05 1 липопротеинов в крови A09.05.054 Исследование уровня 1 3 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.055 Исследование уровня 0,2 4 тромбоцитарных факторов в крови A09.05.076 Исследование уровня 1 4 ферритина в крови A09.28.001 Микроскопическое 1 2 исследование осадка мочи A09.28.003 Определение белка в моче 1 2 A12.05.018 Исследование 0,2 4 фибринолитической активности крови A12.06.019 Исследование ревматоидных 1 1 факторов в крови A26.05.001 Бактериологическое 0,2 3 исследование крови на стерильность A26.06.015 Определение антител классов 0,2 1 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови A26.06.057 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови A26.08.005 Бактериологическое 0,2 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.08.011 Микроскопическое 0,2 1 исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii) A26.09.007 Микробиологическое 0,01 1 исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.09.035 Микробиологическое 0,01 1 исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) B03.005.001 Комплекс исследований для 0,2 4 диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови B03.005.002 Лабораторный контроль за 0,2 4 лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови B03.005.004 Исследование коагуляционного 0,2 4 гемостаза B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 4 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 4 общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке 0,01 1 нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 4
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.12.003 Измерение центрального 0,2 10 венозного давления A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1 A04.04.001 Ультразвуковое исследование 1 4 сустава A04.10.002 Эхокардиография 0,2 5 A04.10.002.004 Эхокардиография с физической 0,01 1 нагрузкой A05.10.006 Регистрация 0,2 3 электрокардиограммы A05.10.007 Мониторирование 0,2 1 электрокардиографических данных A05.10.008 Холтеровское мониторирование 0,2 1 артериального давления A05.30.010 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головы A06.09.005 Компьютерная томография 0,2 2 органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 1 A12.09.001 Исследование 0,2 1 неспровоцированных дыхательных объемов и потоков A23.30.006 Определение двигательного 1 2 режима A23.30.007 Определение типа реакции 0,01 2 сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку B03.037.001 Функциональное тестирование 0,2 1 легких B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов B03.057.003 Комплекс исследований для 0,2 1 диагностики желудочно- кишечного кровотечения
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.04.004 Внутрисуставное введение 0,1 1 лекарственных препаратов A11.08.009 Интубация трахеи 0,01 1 A11.11.003 Трансплевральная пункция 0,01 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной и 0,2 2 других центральных вен A16.04.002 Терапевтическая аспирация 0,1 1 содержимого сустава B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,01 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A16.09.011 Искусственная вентиляция 0,01 14 легких A19.30.003 Лечебная гимнастика при 0,05 14 заболеваниях опорно- двигательного аппарата у детей A19.30.006 Механотерапия 0,05 14 A21.01.003 Массаж шеи 0,1 10 A21.01.004 Массаж рук 0,1 10 A21.01.009 Массаж ног 0,1 10 A21.30.004 Массаж при заболеваниях 0,05 14 опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BC Ингибиторы 0,5 протонового насоса Омепразол мг 40 840 Эзомепразол мг 40 560 A02BX Другие препараты для 0,05 лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни Висмута трикалия мг 360 10080 дицитрат A11CC Витамин D и его 1 аналоги Колекальциферол МЕ 800 22400 B01AB Группа гепарина 0,01 Гепарин натрия МЕ 5000 5000 B02AA Аминокислоты 0,01 Транексамовая кислота мг 1500 21000 B03BB Фолиевая кислота и ее 1 производные Фолиевая кислота мг 5 135 C07AB Селективные бета- 0,3 адреноблокаторы Атенолол мг 100 2800 Бисопролол мг 10 280 C08CA Производные 0,2 дигидропиридина Амлодипин мг 10 280 Нифедипин мг 40 1120 C09AA Ингибиторы АПФ 0,4 Каптоприл мг 75 2100 Эналаприл мг 10 280 H02AB Глюкокортикоиды 0,22 Бетаметазон мг 7 21 Метилпреднизолон мг 8 224 Метилпреднизолон мг 1000 3000 Преднизолон мг 10 280 H05BA Препараты 0,1 кальцитонина Кальцитонин МЕ 200 5600 J01CR Комбинации 0,01 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + мг 1500 + 10500 + [Клавулановая кислота] 375 2625 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,02 поколения Цефоперазон + мг 2000 + 14000 + [Сульбактам] 2000 14000 Цефтриаксон мг 2000 14000 J01DH Карбапенемы 0,02 Имипенем + мг 1000 + 20000 + [Циластатин] 1000 10000 Меропенем мг 3000 21000 J01EE Комбинированные 0,01 препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол мг 960 13440 J01FA Макролиды 0,1 Кларитромицин мг 1000 14000 J01GB Другие аминогликозиды 0,05 Амикацин мг 300 4200 J01MA Фторхинолоны 0,01 Ломефлоксацин мг 500 5000 J01XX Прочие 0,01 антибактериальные препараты Линезолид мг 600 8400 J02AC Производные триазола 0,06 Вориконазол мг 200 2800 Флуконазол мг 50 350 J04AC Гидразиды 0,5 Изониазид мг 500 14000 J05AB Нуклеозиды и 0,2 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Ганцикловир мг 1000 14000 J06BA Иммуноглобулины, 0,5 нормальные человеческие Иммуноглобулин мг 500 2000 человека нормальный Иммуноглобулин мг 500 14000 человека нормальный [IgG+IgM+IgA] J06BB Специфические 0,2 иммуноглобулины Иммуноглобулин мг 500 1500 человека антицитомегаловирусный L01BA Аналоги фолиевой 1 кислоты Метотрексат мг 20 80 L01XC Моноклональные 0,05 антитела Ритуксимаб мг 500 2000 L04AC Ингибиторы 0,5 интерлейкина Тоцилизумаб мг 400 800 L04AD Ингибиторы 0,01 кальциневрина Циклоспорин мг 200 5600 M01AB Производные уксусной 0,01 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 150 3000 M01AC Оксикамы 0,2 Мелоксикам мг 15 315 M01AE Производные 0,05 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 150 4200 M01AX Другие нестероидные 0,8 противовоспалительные и противоревматические препараты Нимесулид мг 200 4200 M05BA Бифосфонаты 0,8 Алендроновая кислота мг 10 280 Ибандроновая кислота мг 3 3
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента Усредненный Единицы ССД СКД крови показатель измерения <***> <****> частоты предоставления Свежезамороженная плазма, 0,01 мл 400 1200
полученная методом афереза, вирусинактивированная
Тромбоцитарный концентрат, 0,01 мл 100 200 полученный методом афереза, вирусинактивированный
Эритроциты с удаленным 0,01 мл 300 900 лейкотромбоцитарным слоем
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Основной вариант стандартной 0,8 28
диеты
Вариант диеты с механическим и 0,2 28 химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
