Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 650н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при миелопролиферативных заболеваниях, протекающих с гиперэозинофилией и идиопатическим гиперэозинофильным синдромом» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.01.2013 N 26587)
Зарегистрировано в Минюсте России 18 января 2013 г. N 26587
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 650н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПРОТЕКАЮЩИХ С ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЕЙ И ИДИОПАТИЧЕСКИМ
ГИПЕРЭОЗИНОФИЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при миелопролиферативных заболеваниях, протекающих с гиперэозинофилией и идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 650н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПРОТЕКАЮЩИХ С ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЕЙ И ИДИОПАТИЧЕСКИМ
ГИПЕРЭОЗИНОФИЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая; акселерация; бластный криз Стадия: впервые выявленное
Осложнения: инфекционные; тромбогеморрагические; специфическая инфильтрация Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая Средние сроки лечения (количество дней): 50
Код по МКБ X <*> C92.7 Другой миелоидный лейкоз Нозологические единицы D72.1 Эозинофилия
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.002.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- аллерголога-иммунолога первичный B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,09 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.004.001 Прием (осмотр, 0,16 1 консультация) врача- гастроэнтеролога первичный B01.005.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- гематолога первичный B01.008.001 Прием (осмотр, 0,06 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- невролога первичный B01.025.001 Прием (осмотр, 0,09 1 консультация) врача- нефролога первичный B01.027.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- онколога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.035.001 Прием (осмотр, 0,13 1 консультация) врача- психиатра первичный B01.037.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- пульмонолога первичный B01.040.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- ревматолога первичный B01.057.001 Прием (осмотр, 0,13 1 консультация) врача- хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,06 1 консультация) врача- эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделии), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A08.01.001 Морфологическое 0,06 1 (гистологическое) исследование препарата кожи A08.01.002 Цитологическое 0,06 1 исследование препарата кожи A08.01.003 Гистохимическое 0,06 1 исследование препарата кожи A08.05.001 Цитологическое 1 1 исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое 1 1 исследование препарата костного мозга A08.06.001 Цитологическое 0,3 1 исследование препарата тканей лимфоузла A08.06.002 Гистологическое 0,3 1 исследование препарата тканей лимфоузла при лимфопролиферативных заболеваниях A08.06.005 Цитологическое 0,3 1 исследование биоптатов лимфоузлов A08.30.002 Иммуноцитохимическое 0,01 1 исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (онкомаркеры - цитокератины, nm23, SCC, РЭА и др.) A08.30.005 Цитофлуометрия проточная 0,3 1 A08.30.008 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование мутации генов в тканях A08.30.008.001 Молекулярно-генетическое 0,5 1 исследование мутации в гене V617F (замена 617-й аминокислоты с валина на фенилаланин) JAK2 (янус тирозин-киназа второго типа) в крови A08.30.008.006 Молекулярно-генетическое 0,5 1 исследование точечных мутаций гена bcr-abl (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме) методом прямого секвенирования A08.30.013 Иммуногистохимическое 0,3 1 исследование материала A09.05.018 Исследование уровня 1 1 мочевой кислоты в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 1 1 кальция в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.054 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.054.001 Исследование уровня 1 1 сывороточного иммуноглобулина E в крови A09.05.074 Исследование уровня 1 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.05.194 Молекулярно-биологическое 0,3 1 исследование крови на онкомаркеры A09.09.002 Цитологическое 0,06 1 исследование плевральной жидкости A09.09.003 Биохимическое исследование 0,06 1 плевральной жидкости A09.09.008 Исследование физических 0,06 1 свойств плевральной жидкости A09.09.009 Исследование уровня белка 0,06 1 в плевральной жидкости A09.09.012 Микроскопическое 0,06 1 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A09.30.010 Определение международного 1 1 нормализованного отношения (МНО) A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,5 1 других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.05.013 Цитогенетическое 1 1 исследование (кариотип) A12.05.056.002 Идентификация генов 1 1 методом полимеразной цепной реакции A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A12.06.019 Исследование ревматоидных 0,2 1 факторов в крови A12.06.029 Исследование антител к 0,2 1 кардиолипину в крови A12.06.030 Исследование антител к 0,2 1 фосфолипидам в крови A12.06.035 Исследование антител к 0,2 1 антигенам митохондрий в крови A12.06.037 Исследование антител к 0,2 1 цитоплазме нейтрофилов в крови A12.30.003 Исследование хромосомного 0,015 1 аппарата клеток различных тканей A26.06.024 Определение антител класса 0,3 1 G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови A26.06.025 Определение антител к 0,3 1 эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови A26.06.032 Определение антител 0,3 1 классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.062 Определение антител к 0,3 1 возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus) в крови A26.06.079 Определение антител к 0,3 1 трихинеллам (Trichinella spp.) в крови A26.06.080 Определение антител к 0,3 1 токсокаре собак (Toxocara canis) в крови A26.06.100 Определение 1 1 иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови A26.14.008 Паразитологическое 0,01 1 исследование пунктата из кисты печени на фрагменты эхинококков (Echinococcus) A26.16.002 Микроскопическое 0,01 1 исследование дуоденального содержимого на яйца и личинки гельминтов A26.19.010 Микроскопическое 0,3 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.002.004 Комплекс исследований для 0,2 1 выявления аллергена B03.005.006 Коагулограмма 1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,01 1 A04.01.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.06.002 Ультразвуковое 0,3 3 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.11.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование средостения A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A04.12.002.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.002 Ультразвуковое 0,2 1 исследование молочных желез A04.21.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование простаты A04.22.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек и надпочечников A04.28.002 Ультразвуковое 0,02 1 исследование мочевыводящих путей A04.30.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография головного мозга с контрастированием A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография органов малого таза A06.03.002 Компьютерная томография 0,3 1 головы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,05 1 пазух носа A06.09.005 Компьютерная томография 0,5 1 органов грудной полости A06.09.005.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография грудной полости A06.09.005.002 Компьютерная томография 0,2 1 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.16.009 Рентгенография желудочно- 0,01 1 кишечная A06.20.002 Компьютерная томография 0,2 1 органов малого таза у женщин A06.21.003 Компьютерная томография 0,2 1 органов таза у мужчин A06.23.004 Компьютерная томография 0,05 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.30.005 Компьютерная томография 0,8 1 органов брюшной полости A06.30.005.003 Компьютерная томография 0,5 1 органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.30.007 Компьютерная томография 0,8 1 забрюшинного пространства A11.01.001 Биопсия кожи 0,06 1 A11.05.002 Получение цитологического 1 1 препарата костного мозга путем пункции A11.05.003 Получение гистологического 1 1 препарата костного мозга A11.06.001 Получение цитологического 0,3 1 препарата лимфатического узла A11.06.002 Биопсия лимфатического 0,3 1 узла A11.09.003 Пункция плевральной 0,06 1 полости A11.16.007 Дуоденальное зондирование 0,01 1 с анализом содержимого A11.30.013 Биопсия опухолей, 0,01 1 опухолеподобных образований мягких тканей
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом- 0,2 30 анестезиологом- реаниматологом B01.005.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 49 гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 2 врача-кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 3 врача-невролога повторный B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 3 врача-нефролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 2 врача-офтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 3 врача-психиатра повторный B01.057.002 Прием (осмотр, консультация) 0,01 10 врача-хирурга повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 0,2 20 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A08.05.001 Цитологическое исследование 1 1 мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое исследование 0,5 1 препарата костного мозга A08.06.004 Морфологическое исследование 0,06 1 препарата тканей селезенки A08.14.001 Морфологическое исследование 0,13 1 препарата тканей печени A08.14.002 Цитологическое исследование 0,13 1 препарата тканей печени A08.14.004 Гистологическое исследование 0,13 1 препарата пункционной биопсии печени A08.30.013 Иммуногистохимическое 0,13 1 исследование материала A09.05.018 Исследование уровня мочевой 1 5 кислоты в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 1 5 кальция в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 5 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 1 5 фосфатазы в крови A09.05.193 Определение уровня тропонина 0,13 1 в крови A09.09.002 Цитологическое исследование 0,06 2 плевральной жидкости A09.09.003 Биохимическое исследование 0,06 2 плевральной жидкости A09.09.008 Исследование физических 0,06 2 свойств плевральной жидкости A09.09.009 Исследование уровня белка в 0,06 2 плевральной жидкости A09.09.012 Микроскопическое 0,06 2 исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости A09.23.001 Цитологическое исследование 0,1 2 клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в 0,1 2 спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня глюкозы 0,1 2 в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в 0,1 2 спинномозговой жидкости A09.23.005 Тесты на аномальный белок в 0,1 2 спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,1 2 свойств спинномозговой жидкости A09.23.007 Исследование концентрации 0,1 2 водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,1 2 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.006 Исследование уровня 0,05 1 креатинина в моче (проба Реберга) A09.30.010 Определение международного 1 7 нормализованного отношения (МНО) A12.28.002 Исследование функции 0,05 1 нефронов (клиренс) A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,05 1 A26.01.002 Бактериологическое 0,01 2 исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.01.005 Бактериологическое 0,01 2 исследование гнойного отделяемого A26.01.010 Микологическое исследование 0,01 1 соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.01.014 Микологическое исследование 0,01 2 пунктата пролежня на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.01.015 Микроскопическое 0,01 1 исследование соскоба с кожи на грибы A26.02.001 Бактериологическое 0,01 2 исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.02.002 Бактериологическое 0,01 2 исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.) A26.02.003 Бактериологическое 0,01 2 исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.02.004 Микологическое исследование 0,01 2 раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.05.001 Бактериологическое 0,1 3 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,1 2 исследование крови на грибы A26.05.006 Микробиологическое 0,1 2 исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.05.007 Микробиологическое 0,1 2 исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы A26.05.008 Бактериологическое 0,01 1 исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis) A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,1 2 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.012 Молекулярно-биологическое 0,1 2 исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.013 Молекулярно-биологическое 0,1 2 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,1 2 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.05.018 Молекулярно-биологическое 0,1 2 исследование крови на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) A26.05.019 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) A26.05.020 Молекулярно-биологическое 0,05 1 исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) A26.06.006 Определение антител к грибам 0,1 2 рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови A26.06.014 Определение антител к грибам 0,1 2 рода кандида (Candida spp.) в крови A26.06.015 Определение антител классов 0,1 2 A, M, G (IgA, lgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови A26.06.016 Определение антител классов 0,1 2 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови A26.06.017 Определение антител классов 0,1 2 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamidia psitaci) в крови A26.06.018 Определение антител классов 0,1 2 A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови A26.06.022 Определение антител классов 0,1 2 M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител классов 0,1 2 M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.029 Определение антител к 0,1 2 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.030 Определение антител к ранним 0,1 2 белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.031 Определение антител к 0,1 2 ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови A26.06.035 Определение антигена к 0,05 1 вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,05 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.037 Определение антигена к 0,05 1 вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.038 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.039 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.040 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,05 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.045 Определение антител классов 0,1 2 M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.046 Определение низкоавидных 0,1 2 антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к вирусу 0,1 2 герпеса человека (Herpes- virus 6, 7, 8) в крови A26.06.057 Определение антител классов 0,1 2 M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови A26.06.059 Определение антигена к 0,1 2 микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови A26.06.092 Определение антигенов вируса 0,1 2 простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.101 Определение антигена вируса 0,05 1 гепатита C (Hepatitis C virus) в крови A26.07.003 Бактериологическое 0,01 1 исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.07.004 Бактериологическое 0,01 2 исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.07.005 Бактериологическое 0,01 1 исследование абсцессов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.07.006 Микологическое исследование 0,01 2 соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.09.003 Бактериологическое 0,01 2 исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.09.004 Бактериологическое 0,1 2 исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.09.005 Бактериологическое 0,01 1 исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.09.006 Микробиологическое 0,1 2 исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.09.007 Микробиологическое 0,1 2 исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) A26.09.008 Микробиологическое 0,01 1 исследование биоптата легкого на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) A26.09.009 Микробиологическое 0,01 2 исследование плеврального кссудата на легионеллу пневмонии (Legionella pneumophilia) A26.09.010 Бактериологическое 0,1 2 исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.09.011 Бактериологическое 0,1 2 исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.012 Бактериологическое 0,01 2 исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы A26.09.013 Микробиологическое 0,01 2 исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.09.014 Микробиологическое 0,01 2 исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.09.016 Микробиологическое 0,1 2 исследование мокроты на хламидии (Chlamidia pneumoniae) A26.09.021 Микроскопическое 0,1 2 исследование мазков мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.022 Микроскопическое 0,1 2 исследование мазков мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.09.023 Микроскопическое 0,1 2 исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.09.024 Микологическое исследование 0,1 2 мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.09.025 Микологическое исследование 0,1 2 мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.09.030 Микробиологическое 0,1 2 исследование лаважной жидкости на грибы A26.09.035 Микробиологическое 0,1 2 исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) A26.10.004 Микологическое исследование 0,01 2 биоптата на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.10.005 Микологическое исследование 0,01 2 биоптата на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.23.001 Микроскопическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.23.002 Бактериологическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) A26.23.003 Микроскопическое 0,03 1 исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.23.004 Бактериологическое 0,03 1 исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) A26.23.006 Микробиологическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A26.23.007 Микробиологическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A26.23.008 Молекулярно-биологическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) A26.23.009 Молекулярно-биологическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.23.010 Молекулярно-биологическое 0,03 2 исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна- Барра (virus Epstein - Barr) A26.23.012 Микологическое исследование 0,03 2 спинномозговой жидкости на криптококк (Cryptococcus neoformans) A26.23.013 Микологическое исследование 0,03 2 спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.23.014 Микологическое исследование 0,03 2 спинномозговой жидкости на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) A26.28.003 Микробиологическое 0,1 2 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.28.004 Микроскопическое 0,1 2 исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.28.007 Микологическое исследование 0,1 2 осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) B03.003.001 Комплекс исследований 0,13 2 предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства B03.005.006 Коагулограмма 1 7 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 7 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 5 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 5 B03.051.001 Комплекс исследований при 0,2 20 проведении трансфузии
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1 A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.12.002.001 Ультразвуковая 0,05 2 допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 почек и надпочечников A04.30.003 Ультразвуковое исследование 0,05 1 забрюшинного пространства A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,03 1 томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга с контрастированием A06.09.005 Компьютерная томография 0,1 1 органов грудной полости A06.09.005.002 Компьютерная томография 0,05 1 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 A06.23.004 Компьютерная томография 0,05 1 головы с контрастированием структур головного мозга A06.28.009.001 Компьютерная томография 0,05 1 почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием A06.30.005.001 Компьютерная томография 0,05 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства A06.30.005.002 Компьютерная томография 0,05 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A11.05.003 Получение гистологического 0,5 1 препарата костного мозга
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A03.09.001 Бронхоскопия 0,2 2 A03.10.001 Торакоскопия 0,05 1 A03.14.001 Диагностическая лапароскопия 0,05 1 A11.01.006 Получение материала для 0,05 2 бактериологического исследования пунктата (биоптата) пролежня A11.09.003 Пункция плевральной полости 0,06 2 A11.09.004 Открытая биопсия легкого 0,01 1 A11.09.005 Бронхоскопический лаваж 0,1 2 A11.11.001 Транстрахеальная пункция 0,01 1 A11.11.002 Трансбронхиальная пункция 0,01 1 A11.11.003 Трансплевральная пункция 0,01 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной и 0,2 1 других центральных вен A11.12.007 Взятие крови из артерии 0,05 20 A11.14.001 Чрескожная биопсия печени 0,13 1 A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем 0,13 1 ультразвукового исследования A11.14.003 Биопсия печени при помощи 0,13 1 лапароскопии A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,1 2 A11.23.002 Введение лекарственных 0,1 2 препаратов в спинномозговой канал A11.30.005 Зондирование свищей 0,05 2 A11.30.014 Трепанбиопсия опухолей 0,01 1 наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем A15.01.002 Наложение повязки при 0,01 20 гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки A15.19.001 Наложение повязки при 0,01 20 операциях на прямой кишке A15.30.001 Наложение повязки при 0,01 10 полостных операциях органов брюшной полости A15.30.002 Наложение повязки при 0,01 10 полостных операциях органов грудной полости A15.30.006 Наложение повязки при 0,01 20 пролежнях III и/или IV степеней тяжести A15.30.007 Наложение повязки при 0,01 20 полостных операциях на органах забрюшинного пространства A 16.01.003 Некрэктомия 0,01 1 A16.01.012 Вскрытие и дренирование 0,01 1 флегмоны (абсцесса) A16.05.002 Спленэктомия 0,06 1 A16.06.004 Лимфаденэктомия 0,05 1 медиастинальная A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,1 1 A16.06.006.001 Лимфаденэктомия подмышечная 0,1 1 A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,05 1 A16.06.009 Лимфаденэктомия 0,05 1 абдоминальная A16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная 0,1 1 A16.08.003 Постановка временной 0,01 1 трахеостомы A16.08.006 Механическая остановка 0,05 10 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A16.08.021 Трахеотомия 0,05 1 A16.19.011 Разрез или иссечение 0,05 1 перианальной ткани A16.19.012 Дренирование абсцесса прямой 0,05 1 кишки A16.30.006 Лапаротомия 0,01 1 A16.30.034.001 Лапароскопия 0,05 1 B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,1 2 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.003.004.001 Местная анестезия 0,5 10 B01.003.004.010 Комбинированный 0,1 1 эндотрахеальный наркоз B01.003.004.010 Комбинированный 0,09 1 эндотрахеальный наркоз
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A16.09.011 Искусственная вентиляция 0,03 10 легких A18.05.001 Плазмаферез 0,03 5 A18.05.002 Гемодиализ 0,03 20 A18.05.004 Ультрафильтрация крови 0,03 10 A18.05.012 Гемотрансфузия 0,2 20 A19.09.001 Лечебная физкультура при 0,02 25 заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.001.001 Индивидуальное занятие 0,02 10 лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,2 20 дренирующие A19.23.002.014 Индивидуальное занятие 0,02 25 лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.23.002.025 Лечебная физкультура с 0,02 25 использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга A19.24.001 Лечебная физкультура при 0,02 25 заболеваниях периферической нервной системы A19.24.001.001 Индивидуальное занятие при 0,02 10 заболеваниях периферической нервной системы
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо-химическая Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД классификация препарата <**> показатель частоты измерения <***> <****> предоставления A01AB Противомикробные препараты и 1 антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Хлоргексидин мл 30 1500 A02BA Блокаторы H2-гистаминовых 0,7 рецепторов Ранитидин мг 300 4200 Фамотидин мг 40 560 A02BC Ингибиторы протонового насоса 0,7 Омепразол мг 20 280 Эзомепразол мг 30 1500 A03AA Синтетические антихолинергические 0,2 средства, эфиры с третичной аминогруппой Платифиллин мг 2 20 A04AA Блокаторы серотониновых 5HT3- 0,3 рецепторов Ондансетрон мг 16 160 A06AB Контактные слабительные средства 0,05 Бисакодил мг 10 200 A06AD Осмотические слабительные средства 0,07 Лактулоза мг 67 469 A07DA Препараты, снижающие моторику 0,2 желудочно-кишечного тракта Лоперамид мг 10 500 A10AB Инсулины короткого действия и их 1 аналоги для инъекционного введения Инсулин растворимый МЕ 40 1200 [человеческий генно- инженерный] A10BB Производные сульфонилмочевины 0,04 Глибенкламид мг 10 300 Гликлазид мг 60 1800 A12AA Препараты кальция 0,2 Кальция глюконат мг 3000 30000 B01AA Антагонисты витамина K 0,3 Варфарин мг 7,5 375 B01AB Группа гепарина 0,6 Сулодексид МЕ 500 25000 Эноксапарин натрия МЕ 2000 40000 B01AC Антиагреганты 1 Ацетилсалициловая кислота мг 100 5000 Клопидогрел мг 75 3750 Тиклопидин мг 500 25000 B02AA Аминокислоты 0,1 Аминокапроновая кислота мг 16000 80000 B03BA Витамин B12 (цианокобаламин и его 0,1 аналоги) Цианокобаламин мкг 20 600 B03BB Фолиевая кислота и ее производные 0,1 Фолиевая кислота мг 10 400 B03XA Другие антианемические препараты 0,02 Эпоэтин альфа МЕ 40000 960000 Эпоэтин бета МЕ 10500 252000 B05CX Другие ирригационные растворы 0,1 Декстроза мл 500 5000 Калия хлорид мг 3000 30000 B05XA Растворы электролитов 0,5 Натрия хлорид мл 500 15000 C01AA Гликозиды наперстянки 0,3 Дигоксин мг 0,25 5 C01BD Антиаритмические препараты, класс 0,3 III Амиодарон мг 200 2800 C01DA Органические нитраты 0,3 Нитроглицерин мг 3 90 C03CA Сульфонамиды 0,4 Фуросемид мг 40 200 C04AC Никотиновая кислота и ее 0,01 производные Никотиновая кислота мг 200 2000 C05AD Местные анестетики 0,5 Прокаин мг 25 600 C05BA Гепарины или гепариноиды для 0,3 местного применения Гепарин натрия МЕ 10000 30000 C07AB Селективные бета-адреноблокаторы 0,3 Атенолол мг 75 3750 C08CA Производные дигидропиридина 0,3 Нифедипин мг 30 300 C08DA Производные фенилалкиламина 0,3 Верапамил мг 240 4800 C09AA Ингибиторы АПФ 0,6 Каптоприл мг 50 2500 Эналаприл мг 10 500 D01AA Противогрибковые антибиотики 0,2 Амфотерицин B мг 50 500 D07AA Глюкокортикоиды с низкой 0,4 активностью (группа I) Преднизолон мг 60 1200 G01AX Другие противомикробные препараты 0,2 и антисептики Фуразолидон мг 400 4000 J01CR Комбинации пенициллинов, включая 0,2 комбинации с ингибиторами бета- лактамаз Амоксициллин + [Клавулановая мг 500+100 5000+1000 кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,4 Цефоперазон + [Сульбактам] мг 2000+ 20000+ 2000 20000 Цефтриаксон мг 2000 20000 J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,2 Цефепим мг 2000 20000 J01DH Карбапенемы 0,4 Имипенем+[Циластатин] мг 1000+ 10000+ 1000 10000 Меропенем мг 2000 20000 J01EE Комбинированные препараты 0,2 сульфаниламидов и триметоприма, включая производные Ко-тримоксазол мг 0 0 J01FA Макролиды 0,6 Азитромицин мг 500 5000 Кларитромицин мг 1000 10000 J01GB Другие аминогликозиды 0,2 Амикацин мг 1000 10000 J01MA Фторхинолоны 0,8 Левофлоксацин мг 500 5000 Офлоксацин мг 400 4000 Ципрофлоксацин мг 500 5000 J01XA Антибиотики гликопептидной 0,2 структуры Ванкомицин мг 2000 20000 J01XD Производные имидазола 0,2 Метронидазол мг 1500 15000 J01XX Прочие антибактериальные препараты 0,2 Линезолид мг 1200 12000 J02AC Производные триазола 0,6 Вориконазол мг 400 4000 Флуконазол мг 200 2000 J02AX Другие противогрибковые препараты 0,2 системного действия Каспофунгин мг 50 500 J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме 0,3 ингибиторов обратной транскриптазы Валацикловир мг 3000 15000 Ганцикловир мг 500 9000 J05AF Нуклеозиды и нуклеотиды - 0,2 ингибиторы обратной транскриптазы Энтекавир мг 0,5 5 L01AA Аналоги азотистого иприта 0,3 Циклофосфамид мг 100 1000 L01BA Аналоги фолиевой кислоты 0,3 Метотрексат мг 15 60 L01BB Аналоги пурина 0,3 Меркаптопурин мг 175 8750 L01BC Аналоги пиримидина 0,3 Цитарабин мг 173 3114 L01CA Алкалоиды барвинка и их аналоги 0,3 Винкристин мг 2 8 L01CB Производные подофиллотоксина 0,3 Этопозид мг 100 500 L01DB Антрациклины и родственные 0,6 соединения Даунорубицин мг 60 240 Идарубицин мг 260 4680 L01XE Ингибиторы протеинкиназы 0,8 Дазатиниб мг 100 20000 Иматиниб мг 400 20000 L01XX Прочие противоопухолевые препараты 0,8 Гидроксикарбамид мг 3000 15000 L03AA Колониестимулирующие факторы 0,1 Филграстим мг 0,35 1,05 L03AB Интерфероны 0,2 Интерферон альфа-2a млн. ЕД 2 730 Пэгинтерферон альфа-2a мкг 26 1300 Пэгинтерферон альфа-2b мкг 7,5 375 M01AE Производные пропионовой кислоты 0,05 Ибупрофен мг 30 150 M04AA Ингибиторы образования мочевой 0,8 кислоты Аллопуринол мг 400 4000 M05BA Бифосфонаты 0,01 Памидроновая кислота мг 60 120 N01AH Опиоидные анальгетики 0,2 Фентанил мг 50 150 N01BB Амиды 1 Бупивакаин мг 25 250 Лидокаин мг 40 400 Ропивакаин мг 20 200 N02AA Алкалоиды опия 0,1 Морфин мг 30 90 N02AX Анальгетики со смешанным 0,2 механизмом действия Трамадол мг 300 2100 N02BE Анилиды 0,05 Парацетамол мг 500 5000 N03AA Барбитураты и их производные 0,02 Фенобарбитал мг 100 1000 N05AD Производные бутирофенона 0,02 Галоперидол мг 8 80 N05CD Производные бензодиазепина 0,02 Нитразепам мг 5 50 N05CF Бензодиазепиноподобные средства 0,02 Золпидем мг 10 17 N06AA Неселективные ингибиторы обратного 0,02 захвата моноаминов Амитриптилин мг 75 750 N06BX Другие психостимуляторы и 0,02 ноотропные препараты Пирацетам мг 2400 12000 R05CB Муколитические препараты 0,2 Ацетилцистеин мг 50 5000 R06AC Замещенные этилендиамины 0,2 Хлоропирамин мг 150 1500 R06AX Другие антигистаминные средства 0,2 системного действия Мебгидролин мг 200 2000 S011AD Противовирусные препараты 0,5 Ацикловир мг 1000 10000 S01BA Кортикостероиды 0,4 Дексаметазон мкг 500 5000 S01BC Нестероидные противовоспалительные 0,05 препараты Диклофенак мг 50 12500
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента Усредненный Единицы ССД СКД крови показатель измерении <***> <****> частоты предоставления Тромбоцитарный концентрат, 0,1 доз 4 40
полученный методом афереза
Тромбоцитарный концентрат, 0,1 доз 4 40 полученный методом афереза, вирусинактивированный
Свежезамороженная плазма, 0,1 доз 4 40 полученная методом афереза, карантинизированная
Свежезамороженная плазма, 0,1 доз 4 40 полученная методом афереза, вирусинактивированная
Эритроцитарная взвесь 0,1 доз 1 10 размороженная и отмытая
Эритроцитарная взвесь с 0,1 доз 1 5 удаленным лейкоцитарным слоем
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Диетическая терапия при заболеваниях 0,1 50
пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)
Диетическая терапия при нормальном 0,9 50 состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)
Энтеральное питание (ЭП) 0,1 30
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Пред.
