Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 602н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей II-IV стадии (неоадьювантная, адьювантная, самостоятельная химиотерапия)» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26627)
Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26627
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 602н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ II-IV СТАДИИ (НЕОАДЬЮВАНТНАЯ, АДЬЮВАНТНАЯ, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей II-IV стадии (неоадьювантная, адьювантная, самостоятельная химиотерапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 602н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ II-IV СТАДИИ (НЕОАДЬЮВАНТНАЯ, АДЬЮВАНТНАЯ, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV (T1a-2b N0-1 M0-1 G2-3)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.027.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- онколога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.005.006 Коагулограмма 0,8 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.002 Общий (клинический) 0,8 1 анализ крови B03.016.004 Анализ крови 0,8 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,8 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.06.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1 A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A04.12.002.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A05.01.002 Магнитно-резонансная 0,2 1 томография мягких тканей A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография костной ткани (одна область) A05.04.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография суставов (один сустав) A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.03.021.001 Компьютерная томография 0,01 1 верхней конечности A06.03.036.001 Компьютерная томография 0,01 1 нижней конечности A06.03.057 Рентгенография 0,1 1 пораженной части костного скелета A06.03.058 Компьютерная томография 0,01 1 позвоночника (один отдел) A06.03.062 Компьютерная томография 0,3 1 кости A06.04.017 Компьютерная томография 0,01 1 сустава A06.09.005 Компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости B03.052.001 Комплексное 0,1 1 ультразвуковое исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 5 онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.06.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.12.002 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A04.12.002.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография костной ткани (одна область) A06.03.057 Рентгенография пораженной 0,1 1 части костного скелета A06.03.062 Компьютерная томография 0,1 1 кости A06.09.005 Компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 0,1 1 исследование внутренних органов
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A06.12.017 Ангиография артерии 0,01 1 верхней конечности прямая A06.12.018 Ангиография артерии 0,01 1 верхней конечности ретроградная A06.12.039 Ангиография артерий нижней 0,01 1 конечности прямая A06.12.040 Ангиография артерий нижней 0,01 1 конечности ретроградная A11.12.001 Катетеризация подключичной 0,8 1 и других центральных вен A11.12.012 Катетеризация артерий 0,02 1 конечностей A11.30.015 Перестановка центрального 0,01 1 венозного катетера
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного препарата показатель измерения <***> <****> химическая <**> частоты классификация предоставления A04AA Блокаторы 1 серотониновых 5НТ3- рецепторов Гранисетрон мг 3 15 Ондансетрон мг 16 80 Трописетрон мг 5 25 B01AB Группа гепарина 0,2 Гепарин натрия МЕ 5000 25000 B02BX Другие системные 0,001 гемостатики Элтромбопаг мг 50 300 B03XA Другие 0,6 антианемические препараты Эпоэтин альфа МЕ 10000 50000 Эпоэтин бета МЕ 10000 50000 B05CX Другие ирригационные 1 растворы Декстроза мл 500 2000 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия гидрокарбонат мг 2000 2000 Натрия хлорид мл 500 2500 Магния сульфат мг 2500 7500 H02AB Глюкокортикоиды 1 Дексаметазон мг 8 40 Метилпреднизолон мг 250 1500 J02AX Другие 0,1 противогрибковые препараты системного действия Микафунгин мг 100 600 L01AA Аналоги азотистого 0,9 иприта Ифосфамид мг 4000 20000 Циклофосфамид мг 2160 2160 L01AX Другие алкилирующие 0,3 средства Дакарбазин мг 1800 1800 L01BA Аналоги фолиевой 0,8 кислоты Метотрексат мг 22000 88000 Метотрексат мг 2,5 20 L01CA Алкалоиды барвинка и 0,3 их аналоги Винкристин мг 2 2 L01CB Производные 0,5 подофиллотоксина Этопозид мг 180 900 L01DA Актиномицины 0,2 Дактиномицин мг 3 9 L01DB Антрациклины и 1 родственные соединения Доксорубицин мг 135 135 Эпирубицин мг 110 330 L01XA Препараты платины 1 Карбоплатин мг 800 800 Цисплатин мг 220 220 L03AA Колониестимулирующие 1,0 факторы Молграмостим мг 0,3 1,5 Пэгфилграстим мг 6 6 Филграстим МЕ 300000 1500000 00 00 Ленограстим МЕ 336000 1680000 00 00 M05BA Бифосфонаты 0,31 Золедроновая кислота мг 4 4 Памидроновая кислота мг 90 90 N02AA Алкалоиды опия 0,3 Морфин мг 40 200 N02AB Производные 1 фенилпиперидина Фентанил мг 1,5 1,5 N02AX Анальгетики со 0,41 смешанным механизмом действия Пропионилфенилэтоксиэтил- мг 100 300 пиперидин Трамадол мг 400 2000 N02BE Анилиды 0,03 Парацетамол мг 3000 9000 N03AF Производные 0,01 карбоксамида Карбамазепин мг 400 2400 N03AX Другие 0,01 противоэпилептические препараты Прегабалин мг 900 5400 N05AD Производные 0,51 бутирофенона Галоперидол мг 10 100 Дроперидол мг 20 20 N05BA Производные 0,5 бензодиазепина Диазепам мг 30 60 N06BX Другие 0,02 психостимуляторы и ноотропные препараты Пирацетам мг 2400 7200 R06AA Эфиры алкиламинов 0,02 Дифенгидрамин мг 50 250 Клемастин мг 2 10 V03AF Дезинтоксикационные 0,8 препараты для противоопухолевой терапии Кальция фолинат мг 22000 88000 Месна мг 3600 18000 V08AA Водорастворимые 0,28 нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства Натрия амидотризоат мг 15200 15200
Примечание.
Нумерация разделов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 6
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 613н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2013 N 26662)
След.Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 644н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии при наличии метастазов в парааортальных лимфатических узлах (паллиативная химиолучевая терапия)» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26607)
Товары
-
Junqueira Histology Textstack 8 Ed
205 ₽
-
Гастрошкола 2003
342 ₽
-
Anatomy Books 7
342 ₽
-
Body Explorer
342 ₽
-
The Virtual Lab Series
205 ₽