Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременных родах» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27496)
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27496
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 592н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременных родах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 592н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> O42.0 Преждевременный разрыв плодных Нозологические единицы оболочек, начало родов в последующие 24 ч O42.1 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов после 24-часового безводного периода O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный O60 Преждевременные роды
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,7 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача- терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.20.001 Микроскопическое 0,9 1 исследование влагалищных мазков A12.05.005 Определение основных 1 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,05 1 других групп крови меньшего значения A-1, A- 2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.06.011 Проведение реакции 0,8 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,8 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови A26.06.049 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.003 Исследование сосудисто- 0,8 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.004 Исследование 0,5 1 коагуляционного гемостаза B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.30.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование плода A04.30.002 Дуплексное сканирование 0,8 1 сердца и сосудов плода A05.30.001 Кардиотокография плода 0,7 1 A16.20.080 Амниоскопия 0,01 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 9 акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.003.003 Суточное наблюдение 0,5 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.032.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- неонатолога первичный
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 0,5 1 реанимационного пациента
2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A08.30.001 Морфологическое 1 1 исследование препарата плаценты B03.005.004 Исследование 0,5 1 коагуляционного гемостаза B03.016.003 Общий (клинический) 1 2 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,3 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
2.4. Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.20.008 Раздельное 0,1 1 диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала A16.20.005 Кесарево сечение 0,5 1 A16.20.025.001 Зашивание разрыва шейки 0,1 1 матки A16.20.030 Восстановление вульвы и 0,5 1 промежности A16.20.053 Разрез промежности 0,5 1 (эпизиотомия) A21.20.002 Ручное обследование матки 0,1 1 послеродовое B01.001.005 Ведение патологических 0,5 1 родов врачом-акушером- гинекологом B01.003.004.006 Эпидуральная анестезия 0,5 1 B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,3 1 B01.003.004.008 Спинально-эпидуральная 0,1 1 анестезия B01.003.004.009 Тотальная внутривенная 0,1 1 анестезия B01.003.004.010 Комбинированный 0,1 1 эндотрахеальный наркоз B01.003.004.002 Проводниковая анестезия 0,05 1 B01.003.004.005 Инфильтрационная 0,2 1 анестезия
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A21.12.002 Перемежающаяся 0,3 1 пневмокомпрессия
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,5 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 3 A12AA Препараты кальция 0,1 Кальция глюконат мг 3000 9000 B01AB Группа гепарина 0,5 Гепарин натрия ЕД 20000 12000 Эноксапарин натрия мг 80 400 B03AB Пероральные 0,1 препараты трехвалентного железа Железа {III} мг 300 4200 гидроксид полимальтозат B03AC Парентеральные 0,05 препараты трехвалентного железа Железа {III} мг 100 400 гидроксид сахарозный комплекс B05AA Кровезаменители и 0,5 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 500 1000 B05BB Растворы, влияющие 1,0 на водно- электролитный баланс Меглюмина натрия мл 500 1000 сукцинат Калия хлорид + мл 500 1000 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Натрия лактата мл 500 1000 раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат} Калия хлорид + мл 500 1000 Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Калия хлорид + мл 500 1000 Натрия ацетат + Натрия хлорид B05XA Растворы 1,0 электролитов Калия хлорид мг 800 4000 Натрия хлорид мл 400 1600 C01BB Антиаритмические 0,8 препараты, класс IB Лидокаин мг 80 600 C08CA Производные 0,5 дигидропиридина Нифедипин мг 120 480 C08DA Производные 0,5 фенилалкиламина Верапамил мг 120 240 G01AA Антибактериальные 0,1 препараты Натамицин мг 400 2400 G02AB Алкалоиды спорыньи 0,5 Метилэргометрин мг 0,2 0,2 G02CA Симпатомиметики, 0,2 токолитические препараты Гексопреналин мг 0,5 1,5 G02CX Другие препараты 0,2 для применения в гинекологии Атозибан мг 7,5 75 G03DA Производные прегн- 0,05 4-ена Прогестерон мг 400 1200 G03DB Производные 0,05 прегнадиена Дидрогестерон мг 40 120 H01BB Окситоцин и его 0,5 аналоги Окситоцин МЕ 10 20 H02AB Глюкокортикоиды 1,0 Дексаметазон мг 12 24 Преднизолон мг 120 360 Бетаметазон мг 12 24 J01CR Комбинации 0,5 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 3600 36000 Клавулановая кислота J01DC Цефалоспорины 2-го 0,1 поколения Цефуроксим мг 4500 31500 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,4 поколения Цефотаксим мг 6000 42000 Цефтазидим мг 2000 14000 Цефтриаксон мг 2000 14000 Цефоперазон + мг 4000 28000 Сульбактам J01DE Цефалоспорины 4-го 0,1 поколения Цефепим мг 2000 14000 J01DH Карбапенемы 0,1 Меропенем мг 3000 21000 Имипенем + мг 3000 21000 Циластатин J01FA Макролиды 0,15 Джозамицин мг 2000 14000 Эритромицин мг 1500 10500 J06BB Специфические 0,2 иммуноглобулины Иммуноглобулин мг 0,3 0,3 человека антирезус Rho{D} M01AB Производные 0,2 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 30 90 M03AB Холина производные 0,1 Суксаметония хлорид мг 200 200 M03AC Другие четвертичные 0,15 аммониевые соединения Пипекурония бромид мг 12 12 Рокурония бромид мг 50 100 N01AB Галогенированные 0,05 углеводороды Севофлуран мл 80 80 N01AF Барбитураты 0,1 Тиопентал натрия мг 400 800 N01AH Опиоидные 0,2 анальгетики Тримеперидин мг 20 160 N01AX Другие препараты 0,2 для общей анестезии Кетамин мг 100 200 Динитрогена оксид мл 50 50 N01BA Эфиры 0,06 аминобензойной кислоты Прокаин мг 30 30 N01BB Амиды 0,4 Ропивакаин мг 100 100 Бупивакаин мг 100 500 N02AA Алкалоиды опия 0,01 Морфин мг 20 20 N02AB Производные 0,5 фенилпиперидина Фентанил мг 0,2 0,6 N02AX Анальгетики со 0,3 смешанным механизмом действия Трамадол мг 150 450 Пропионилфенилэ- мг 10 30 токсиэтилпиперидин N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 10 30 Бромдигидрохлорфе- мг 1 10 нилбензодиазепин N05CD Производные 0,4 бензодиазепина Мидазолам мг 15 150 N06DA Антихолинэстеразные 0,05 средства Галантамин мг 30 150 N07AA Антихолинэстеразные 0,1 средства Неостигмина мг 0,5 2 метилсульфат P01AB Производные 0,1 нитроимидазола Метронидазол мг 1500 4500 R06AA Эфиры алкиламинов 0,5 Дифенгидрамин мг 30 150
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Основной вариант стандартной 1 9
диеты
Вариант диеты с механическим и 0,5 1 химическим щажением
Основной вариант стандартной 0,5 1 диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27501)
След.Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 662н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия)» (Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 N 27879)
Товары
-
Diagnosis-Specific Orthopedic Management of the Lumbar Spine
547 ₽
-
Mastering MRI: The Musculoskeletal System
479 ₽
-
ADAM Interactive Physiology Respiratory System
342 ₽
-
Диагностика поражений плечевого сустава и оперативное лечение по
479 ₽
-
Comprehensive Foot and Ankle Repair Surgical Techniques 2 DVD
1,027 ₽