Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 589н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности» (Зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2013 N 27712)
Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. N 27712
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 589н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ (ЭКТОПИЧЕСКОЙ) БЕРЕМЕННОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности согласно приложению.
Министр
В.СКВОРЦОВА
Приложение
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ (ЭКТОПИЧЕСКОЙ) БЕРЕМЕННОСТИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы O00.1 Трубная беременность O00.2 Яичниковая беременность O00.8 Другие формы внематочной беременности O00.9 Внематочная беременность неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.003.001 Осмотр (консультация) 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.051.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- трансфузиолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.090 Исследование уровня 0,5 2 хорионического гонадотропина в крови A09.20.001 Микроскопическое 0,2 1 исследование влагалищных мазков A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,1 1 других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.003 Исследование сосудисто- 0,5 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.004 Исследование 0,5 1 коагуляционного гемостаза B03.005.006 Коагулограмма 0,5 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,2 1
1.3. Инструментальные методы исследования
A04.20.001 Ультразвуковое исследование 0,2 1 матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование 0,8 2 матки и придатков трансвагинальное A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A11.20.018 Пункция заднего свода 0,3 1 влагалища
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 5 акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.003.003 Суточное наблюдение 1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врача-физиотерапевта
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
B03.003.005 Суточное наблюдение 1 1 реанимационного пациента
2.3. Лабораторные методы исследования
A08.20.003 Морфологическое 0,1 1 исследование препарата тканей матки A08.20.005 Морфологическое 0,1 1 исследование препарата тканей яичника A08.20.006 Морфологическое 0,7 1 исследование препарата тканей маточной трубы A08.20.011 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей шейки матки A09.05.007 Исследование уровня железа 0,2 1 сыворотки крови A09.05.090 Исследование уровня 0,2 1 хорионического гонадотропина в крови B03.005.003 Исследование сосудисто- 0,5 1 тромбоцитарного первичного гемостаза B03.005.004 Исследование 0,5 1 коагуляционного гемостаза B03.005.006 Коагулограмма 0,5 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
2.4. Инструментальные методы исследования
A04.20.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансвагинальное
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
A03.14.001 Диагностическая 0,08 1 лапароскопия A03.20.003 Гистероскопия 0,05 1 A03.20.003.001 Гистерорезектоскопия 0,001 1 A04.11.002 Ультразвуковое 0,05 1 исследование интраоперационное A11.20.008 Раздельное диагностическое 0,05 1 выскабливание полости матки и цервикального канала A16.12.051 Эндоваскулярная 0,001 1 эмболизация сосудов A16.20.002 Оофорэктомия 0,001 1 лапаротомическая A16.20.002.001 Оофорэктомия с 0,001 1 использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.003 Сальпинго-оофорэктомия 0,02 1 лапаротомическая A16.20.003.001 Сальпинго-оофорэктомия с 0,1 1 использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.004 Сальпингэктомия 0,1 1 лапаротомическая A16.20.004.001 Сальпингэктомия с 0,5 1 использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.011 Тотальная гистерэктомия 0,002 1 (экстирпация матки) лапаротомическая A16.20.011.001 Тотальная гистерэктомия 0,002 1 (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.061 Резекция яичника 0,05 1 лапаротомическая A16.20.061.001 Резекция яичника с 0,05 1 использованием видеоэндоскопических технологий B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,1 1 B01.003.004.008 Спинально-эпидуральная 0,2 1 анестезия B01.003.004.009 Тотальная внутривенная 0,1 1 анестезия B01.003.004.010 Комбинированный 0,3 1 эндотрахеальный наркоз B01.003.004.011 Сочетанная анестезия 0,1 1
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
A17.20.001 Переменное магнитное поле 0,5 5 при заболеваниях женских половых органов A21.12.002 Перемежающаяся 0,3 1 пневмокомпрессия
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 1,0 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 1 A07FA Противодиарейные 0,1 микроорганизмы Бифидобактерии доз 10 70 бифидум A12AA Препараты кальция 0,2 Кальция глюконат мг 100 500 A12BA Препараты калия 0,8 Калия хлорид мг 800 6400 B01AB Группа гепарина 0,4 Эноксапарин натрия мг 40 200 B02AA Аминокислоты 0,5 Транексамовая мг 2000 8000 кислота B03AB Пероральные 0,1 препараты трехвалентного железа Железа {III} мг 300 2100 гидроксид полимальтозат B03AC Парентеральные 0,1 препараты трехвалентного железа Железа {III} мг 100 200 гидроксид сахарозный комплекс B05AA Кровезаменители и 0,3 препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 500 1000 B05BB Растворы, влияющие 1,0 на водно- электролитный баланс Меглюмина натрия мл 400 800 сукцинат Калия хлорид + мл 400 400 Натрия ацетат + Натрия хлорид Натрия лактата мл 400 400 раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат} Калия хлорид + мл 400 400 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Декстроза + Калия мл 400 800 хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат C01CA Адренергические и 0,03 дофаминергические средства Норэпинефрин мг 1 5 Допамин мг 40 200 Эпинефрин мг 1 5 D08AC Бигуаниды и амидины 0,3 Хлоргексидин мл 200 200 G01AA Антибактериальные 0,05 препараты Натамицин мг 400 2800 G01AF Производные 0,02 имидазола Клотримазол мг 100 700 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Преднизолон мг 30 90 J01AA Тетрациклины 0,2 Доксициклин мг 200 1400 J01CF Пенициллины, 0,1 устойчивые к бета- лактамазам Оксациллин мг 4000 28000 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 3600 25200 Клавулановая кислота J01DB Цефалоспорины 1-го 0,1 поколения Цефалексин мг 4000 28000 J01DC Цефалоспорины 2-го 0,2 поколения Цефуроксим мг 4500 31500 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,3 поколения Цефотаксим мг 6000 42000 Цефтазидим мг 2000 14000 Цефтриаксон мг 2000 14000 J01DE Цефалоспорины 4-го 0,01 поколения Цефепим мг 2000 14000 J01FA Макролиды 0,2 Азитромицин мг 500 2500 Джозамицин мг 2000 14000 J01FF Линкозамиды 0,2 Клиндамицин мг 600 4200 J01GB Другие 0,5 аминогликозиды Амикацин мг 1000 7000 Канамицин мг 1500 10500 Тобрамицин мг 1500 10500 Гентамицин мг 240 1680 J01MA Фторхинолоны 0,4 Ципрофлоксацин мг 1000 7000 Левофлоксацин мг 500 3500 Моксифлоксацин мг 400 2800 Офлоксацин мг 800 5600 J02AA Антибиотики 0,6 Нистатин тыс. ЕД 500 3500 J02AC Триазола 0,1 производные Флуконазол мг 50 150 J06BB Специфические 0,2 иммуноглобулины Иммуноглобулин мг 0,3 0,3 человека антирезус Rho{D} L01BA Аналоги фолиевой 0,1 кислоты Метотрексат мг 60 120 M01AB Производные 0,2 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 450 M01AE Производные 0,2 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 400 2800 M03AB Холина производные 0,8 Суксаметония хлорид мг 150 150 M03AC Другие четвертичные 0,9 аммониевые соединения Пипекурония бромид мг 12 12 Рокурония бромид мг 50 150 N01AB Галогенированные 0,4 углеводороды Севофлуран мл 80 80 N01AF Барбитураты 0,2 Тиопентал натрия мг 400 800 N01AH Опиоидные 1,0 анальгетики Фентанил мг 0,2 0,4 Тримеперидин мг 20 60 N01AX Другие препараты 0,8 для общей анестезии Кетамин мг 100 200 Пропофол мг 200 400 Динитрогена оксид мл 70 70 N02AA Алкалоиды опия 0,01 Морфин мг 20 20 N02AX Анальгетики со 0,3 смешанным механизмом действия Трамадол мг 100 200 N05BA Производные 0,5 бензодиазепина Диазепам мг 10 50 N05CD Производные 0,5 бензодиазепина Мидазолам мг 15 75 N06DA Антихолинэстеразные 0,05 средства Галантамин мг 30 150 N07AA Антихолинэстеразные 0,9 средства Неостигмина мг 1,5 9 метилсульфат P01AB Производные 0,3 нитроимидазола Метронидазол мг 1500 4500 R06AA Эфиры алкиламинов 0,9 Дифенгидрамин мг 20 40
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Основной вариант стандартной 1 6
диеты
Вариант диеты с механическим и 0,5 1 химическим щажением
Энтеральное питание (ЭП) 0,5 1
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 654н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.06.2013 N 28860)
След.Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 590н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности» (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2013 N 28409)
Товары
-
Oncology Books
342 ₽
-
Herbal Remedies
342 ₽
-
Детская хирургия Национальное руководство
342 ₽
-
Rubin Clinical Oncology 8th Edition
205 ₽
