Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 442 «Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями» Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 441 «Об утверждении учетной формы на беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего» Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 09.09.2003 N 353-р «Об организации Школы для больных с кишечными стомами» (вместе с «Положением о Школе для больных с кишечными стомами»)

Учетные формы и инструкции по их заполнению, утвержденные данным документом, введены в действие с 1 января 2004 года. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 сентября 2003 г.

N 442

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ

В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и детей, улучшения диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных детей ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 1); 1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 2); 1.3. Учетную форму N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 3); 1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 4); 1.3. Учетную форму N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 5);

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» (приложение N 6). 2. Учетные формы N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью», N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью», N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» и инструкции по их заполнению ввести в действие с 1 января 2004 года. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

     Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД ___________         Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ______       Наименование учреждения        Медицинская документация _________________________________    Форма N 309/у                                      Утверждена Минздравом России                     ИЗВЕЩЕНИЕ О НОВОРОЖДЕННОМ,                РОЖДЕННОМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ

1. Ребенок матери ______________________________________________________________

   Ф.И.О, матери

2. Дата рождения матери (число, месяц, год) ____________________________________
3. Дата рождения ребенка (число, месяц, год)____________________________________
4. Пол: мальчик — 1, девочка — 2
5. Масса ребенка при рождении (г) ______________________________________________
6. Рост ребенка при рождении (см) ______________________________________________
7. Отказной ребенок: да — 1, нет — 2
8. Место рождения: республика, край, область ___________________________________ ________________________________ город, село ___________________________________ ЛПУ ________________________. 9. Грудное вскармливание ребенка: да — 1, нет — 2
9. Клинический диагноз ребенка ________________________________________________
10. Проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции ребенку: нет — 1, да — 2 (препарат ___________________________________ доза ____________________________ продолжительность: с _________________________ по ______________________________
11. Место регистрации матери: республика, край, область ________________________ район ___________________________ город, село __________________________________ улица ______________________________ дом _______ корпус ______ квартира ________
12. Место фактического проживания матери: республика, край, область ____________ район ___________________________ город, село __________________________________ улица ______________________________ дом _______ корпус ______ квартира ________
13. Первое обращение по поводу беременности: число ___ месяц ________ год ______ ЛПУ ____________________________________________________________________________
14. Состояла на учете по беременности в женской консультации: нет — 1, да — 2
15. Срок постановки на учет в женской консультации: до 12 недель — 1, с 12 по 23 недель — 2, с 24 по 35 недель — 3, с 36 недель — 4
16. Дата установления ВИЧ-инфицирования: число ______ месяц _________ год ______
17. Путь ВИЧ-инфицирования: половой — 1, парентеральный — 2, нет данных — 3
18. Проведение перинатальной профилактики ВИЧ: нет — 1, да — 2 19.1. в период беременности: нет — 1, да — 2 (препарат ___________ доза _______)

    с какого срока беременности: с 14 по 20 недель — 1, с 21 по 24 недель — 2, с 24 по 28 недель — 3, с 28 по 32 недель — 4, с 33 недель и более — 5) 19.2. в родах: нет — 1, да — 2 (препарат ________________________ доза _________

19. Родоразрешение в срок беременности (в неделях) _____________________________
20. Кесарево сечение: да — 1, нет — 2

Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _____________________________________ Подпись ____________________ Дата ____________ Контактный телефон ______________

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 309/У
«ИЗВЕЩЕНИЕ О НОВОРОЖДЕННОМ, РОЖДЕННОМ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ»

1. Учетная форма N 309/у «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется врачами акушерами-гинекологами в учреждениях родовспоможения на каждого ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью. Ответственность за достоверность заполнения извещения несет главный врач учреждения. В случае рождения мертвого ребенка извещение заполняется с маркировкой в правом верхнем углу «мертворожденный». В случае смерти ребенка во время нахождения в стационаре извещение заполняется с маркировкой в левом верхнем углу «умер в возрасте …» (пример N 1: 144 часа 26 мин.; пример N 2: 8 дней) Извещение направляется в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 10 дней с момента рождения ребенка. В случае смерти новорожденного в стационаре после 10 дней извещение на него заполняется и высылается повторно.
2. Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 3 дней передает информацию о родившихся новорожденных в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д. 3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России).
3. Фамилия, имя, отчество матери указываются полностью, без сокращений.
4. В пунктах 4, 7, 9, 11, 15, 16, 18, 19, 19.1, 19,2 и 21 выделяется выбранная позиция.
5. В пункте 10 указывается полный клинический диагноз ребенка и все заболевания периода новорожденности. Например: «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции. Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-травматического характера».

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

     Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД ___________         Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ______       Наименование учреждения        Медицинская документация _________________________________    Форма N 310/у                                      Утверждена Минздравом России       ДОНЕСЕНИЕ О СНЯТИИ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ РЕБЕНКА,               РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год)
3. Пол: мальчик — 1, девочка — 2
4. Ребенок матери (фамилия, имя, отчество) _________________________
5. Дата рождения матери (число, месяц, год) ________________________
6. Отказной ребенок: да — 1, нет — 2
7. Ребенок: взят под опеку — 1, усыновлен — 2, прочее — 3
8. Проживает: в семье — 1, в доме ребенка — 1, в ЛПУ — 3, прочее — 4
9. Место рождения: республика, край, область _______________________ _______________________ город, село ________________________________ ЛПУ ________________________________________________________________
10. Регистрация: республика, край, область _________________________ район __________________________ город, село _______________________ улица _________________ дом ________ корпус ________ квартира ______
11. Место фактического проживания: республика, край, область _______ район __________________________ город, село _______________________ улица _________________ дом ________ корпус ________ квартира ______
12. Дата снятия с диспансерного наблюдения (число, месяц, год) _____
13. Причина снятия с диспансерного наблюдения: отсутствие клинических симптомов и отрицательные результаты лабораторной диагностики — 1, выбыл — 2, умер — 3 (причина смерти ______________)
14. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции: 14.1. Иммуноферментный анализ: результат, дата (число, месяц, год) _
    

    ---

    14.2. Иммунный блоттинг: результат, дата (число, месяц, год) _______

    ---

    14.3. Полимеразная цепная реакция: результат, дата (число, месяц, год) _______________________________________________________________

Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _________________________ Подпись __________________ Дата _______ Контактный телефон _________

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 310/У
«ДОНЕСЕНИЕ О СНЯТИИ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ РЕБЕНКА, РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ»

1. Учетная форма N 310/у «Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется специалистами территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Ответственность за достоверность заполнения несут главные врачи территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Донесение направляется в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д. 3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России) в течение 10 дней после снятия диагноза.
2. Фамилия, имя, отчество матери и ребенка указываются полностью, без сокращений.
3. В пунктах 3, 6, 7, 8, 13 выделяется выбранная позиция.
4. В пункте 13 в случае смерти ребенка указывается причина смерти.
5. В пунктах 14.1, 14.2 и 14.3 обязательно указывается результат исследования, на основании которого ребенок снят с диспансерного наблюдения.

Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

     Министерство здравоохранения     Код формы по ОКУД ___________         Российской Федерации         Код учреждения по ОКПО ______       Наименование учреждения        Медицинская документация _________________________________    Форма N 311/у                                      Утверждена Минздравом России            ДОНЕСЕНИЕ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИАГНОЗА У РЕБЕНКА,                РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год) __________ 3. Пол: мальчик — 1, девочка — 2
3. Ребенок матери (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
4. Дата рождения матери (число, месяц, год) ____________________________________
5. Отказной ребенок: да — 1, нет — 2 7. Ребенок: взят под опеку — 1, усыновлен — 2, прочее — 3
6. Проживает: в семье — 1, в доме ребенка — 2, в ЛПУ — 3, прочее — 4
7. Место пребывания отказного ребенка __________________________________________
8. Место рождения: республика, край, область __________________________________ район __________________________ город, село ___________________________________
9. Регистрация: республика, край, область _____________________________________ район __________________________ город, село ___________________________________ улица ________________________________ дом _____ корпус _______ квартира _______
10. Место фактического проживания: республика, край, область ___________________ район __________________________ город, село ___________________________________ улица ________________________________ дом _____ корпус _______ квартира _______
11. Дата установления диагноза ВИЧ-инфекция (число, месяц, год) ________________
12. Клинический диагноз (полный) _______________________________________________
    

    ---

13. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции: 15.1. Иммуноферментный анализ: результат, дата (число, месяц, год) _____________ 15.2. Иммунный блоттинг: подробный результат иммунного блоттинга _______________ ________________________________, дата (число, месяц, год) _____________________ тест-система ___________________________________________________________________ 15.3. Полимеразная цепная реакция: проводилась — 1, не проводилась — 2 15.3.1. качественный метод: результат _________ дата (число, месяц, год) _______ 15.3.2. количественный метод (вирусная нагрузка): результат ____________________ дата (число, месяц, год) _____________ число копий РНК ВИЧ _____________________
14. Вакцинация (название, дата проведения — число, месяц, год) _________________
15. Наличие вторичных заболеваний и оппортунистических инфекций: название, дата (число, месяц, год) ____________________________________________________________
16. Иммунный статус: CD4 Т-лимфоциты: количество ______ мм, % содержание _______
17. Противоретровирусная терапия (препарат, дата назначения/отмены, доза) ______
    

    ---

Должность, Ф.И.О. лица, заполнившего форму _____________________________________ Подпись ____________________ Дата _________ Контактный телефон ________________

Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16.09.2003 г. N 442

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 311/У
«ДОНЕСЕНИЕ О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИАГНОЗА У РЕБЕНКА, РОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРЬЮ»

1. Учетная форма N 311/у «Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью» заполняется специалистами территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Ответственность за достоверность заполнения несут главные врачи территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Донесение направляется в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора» Шлиссельбургское шоссе, д. 3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России) в течение 10 дней с момента подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция», затем каждые полгода.
2. Фамилия, имя, отчество матери и ребенка указываются полностью, без сокращений.
3. В пунктах 3, 6, 7, 8, 15.3 выделяется выбранная позиция.
4. В пункте 14 полностью указывается клинический диагноз ребенка. Например: ВИЧ-инфекция, стадия 2В. Генерализованная лимфаденопатия. Гепатоспленомегалия.
5. В пунктах 15.1, 15,2, 15.3.1, 15.3.2 обязательно указывается результат исследования (например: иммунный блоттинг — белки gp 160, 110/120, 41 р. 55, 40, 25, 18, 68, 52, 34; название тест-системы — New Lav Blot).
6. В пункте 17 указывается название вторичных заболеваний и оппортунистических инфекций, дата (число, месяц, год) на момент заполнения формы.

Форма и Инструкция, утвержденные данным документом, введены в действие с 1 сентября 2003 года. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

16 сентября 2003 г.

N 441

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ НА БЕСПРИЗОРНОГО И БЕЗНАДЗОРНОГО НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Во исполнение постановления Госкомстата России от 30.08.2002 N 170а «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за беспризорными и безнадзорными несовершеннолетними» ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 312/у «Статистическая карта беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, доставленного в лечебно-профилактическое учреждение, имеющее стационар» (приложением 1); 1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 312/у «Статистическая карта беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, доставленного в лечебно-профилактическое учреждение, имеющее стационар» (приложение N 2). 2. Учетную форму N 312/у «Статистическая карта беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, доставленного в лечебно-профилактическое учреждение, имеющее стационар» и инструкцию по ее заполнению ввести в действие с 1 сентября 2003 года. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 441

     Министерство здравоохранения          Медицинская документация     Российской Федерации                             Форма N 312/у     ____________________________      Утверждена Минздравом России 

наименование учреждения

                        СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА         БЕСПРИЗОРНОГО И БЕЗНАДЗОРНОГО НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО,        ДОСТАВЛЕННОГО В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ,                         ИМЕЮЩЕЕ СТАЦИОНАР                      N МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ ___

1. Код пациента <>: ___________ 2. Ф.И.О.:___________________
   

   ---

2. Пол: муж. — 1; жен. — 2 4. Дата рождения ________________
3. Статус ребенка: изъят из семьи по решению суда — 1; изъят из семьи без решения суда — 2; помещен в стационар по другим причинам — 3. (заполняется на основании документа или со слов лица, доставившего ребенка).
4. Кем доставлен: сотрудником ОВД — 1; гражданами — 2; самостоятельно обратился — 3.
5. Госпитализирован — 1; отказано в госпитализации — 2
6. Осмотрен: педиатром — 1; психиатром — 2; дерматологом — 3; психонаркологом — 4; гинекологом — 5.
7. Выписан из стационара по причине: передачи родителям или законным представителям — 1; в учреждение социальной защиты населения — 2; в учреждение образования — 3; в учреждение здравоохранения (Дом ребенка) — 4; в учреждение временного содержания несовершеннолетних МВД России — 5; самостоятельно покинул учреждение — 6; умер — 7; прочее — 8. (пункты с 1 по 5 заполняются на основании документа или со слов лиц, забирающих ребенка из стационара).
8. Диагноз по МКБ-10 основной _______________________________, сопутствующие заболевания ____________________________________
   

   ---

   ---

   <> Идентификационный номер пациента.

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 441

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КАРТЫ БЕСПРИЗОРНОГО И БЕЗНАДЗОРНОГО НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, ДОСТАВЛЕННОГО В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ,
ИМЕЮЩЕЕ СТАЦИОНАР (ФОРМА N 312/У)

Учетная форма N 312/у «Статистическая карта беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего, доставленного в лечебно-профилактическое учреждение, имеющее стационар», предназначена для составления отчетной формы федерального государственного статистического наблюдения N 1-ДЕТИ (здрав) «Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения». Карта заполняется в приемном отделении лечебно-профилактического учреждения, имеющего стационар, и при госпитализации несовершеннолетнего передается в отделение вместе с медицинской картой стационарного больного (учетная форма N 003/у). В случае отказа в госпитализации карта полностью заполняется в приемном отделении. При отсутствии документов карта заполняется со слов лица, доставившего несовершеннолетнего или в случае самостоятельного обращения — со слов ребенка. Если ребенок осмотрен несколькими специалистами, то в пункте 7 отмечается несколько позиций. В пункте 9 указываются: диагноз основной и сопутствующие заболевания (в соответствие с МКБ-10). Срок хранения карты 1 год.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

9 сентября 2003 г.

N 353-Р

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИ

В целях дальнейшего улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи больным с кишечными стомами 1. Утвердить:
1.1. Положение о Школе для больных с кишечными стомами (приложение 1). 1.2. Программу обучения больных с кишечными стомами (приложение 2). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения организовать направление на обучение больных с кишечными стомами в соответствии с п. 1 настоящего распоряжения. 3. Главному специалисту по колопроктологии Департамента здравоохранения Александрову В.Б.: 3.1. Осуществлять организационно-методический контроль за деятельностью Школы. 3.2. Отчет о деятельности Школы представлять в управление организации медицинской помощи 2 раза в год. 4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.

Руководитель
Департамента здравоохранения
города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения
от 09.09.2003 г. N 353-Р

ПОЛОЖЕНИЕ
О ШКОЛЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИ

Общие положения

1. Школа для больных с кишечными стомами является структурным подразделением кабинета реабилитации стомированных больных ГКБ N 24 и проводит обучение пациентов со стомами.
2. Непосредственное руководство работой Школы осуществляет заведующий кабинетом реабилитации стомированных больных.
3. В своей деятельности Школа руководствуется действующим законодательством, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения г. Москвы и другими нормативными актами, касающимися медицинской реабилитации стомированных больных.
4. Школа планирует и организует свою работу в соответствии с планами работ Департамента здравоохранения г. Москвы и ГКБ N 24.

Основные задачи и функции Школы

1. В целях оказания поддержки больным с кишечными стомами, для улучшения качества жизни, профилактики осложнений, содействия психологической адаптации больного к жизни со стомой в Школе проводятся: — Подробное информирование больного о болезни. — Выработка критичного отношения больного к заболеванию, создание и поддержание мотивации больного на лечение и реабилитацию. — Предоперационная подготовка больного, включающая маркировку предполагаемой стомы, ознакомление с системой реабилитации стомированных пациентов, со средствами ухода. — Подготовка больного к участию в уходе за стомой в раннем послеоперационном периоде, психологическая поддержка. — Подбор необходимых средств ухода за стомой, обучение по их использованию. — Обучение гигиеническому уходу за стомой в домашних условиях. — Обучение больного ведению дневника самоконтроля. — Разработка индивидуальной программы по рационализации питания и образа жизни больного. — Психологическая поддержка больного. — Обучение профилактики осложнений со стороны стомы. — Включение пациента в сферу деятельности социальных служб и общественных организаций.
2. В школе используются утвержденные Департаментом здравоохранения города Москвы программа обучения, методическое пособие, дневник самоконтроля для пациентов.
3. В Школе используется индивидуальная форма обучения, по отдельным темам допускается проведение группового занятия (2-5 человек).
4. Школа принимает участие в подготовке и проведении городских мероприятий, всероссийских и международных конференций по вопросам обучения и медицинской реабилитации стомированных больных.
5. Сотрудники Школы регулярно проходят повышение квалификации, осваивают новые медицинские технологии на рабочих местах, в учебных и научно-исследовательских учреждениях.

Порядок и организация работы Школы

1. Школа располагает штатными единицами из числа штатного расписания кабинета реабилитации стомированных больных ГКБ N 24.
2. Школа работает ежедневно, кроме выходных и праздничных дней в соответствии с графиком работы кабинета реабилитации стомированных больных ГКБ N 24.
3. В школе заполняются утвержденные отчетные формы.
4. Перспективное планирование деятельности Школы осуществляется по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы.

Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН

Приложение N 2
к распоряжению Департамента
здравоохранения
от 09.09.2003 г. N 353-Р

ПРОГРАММА
ОБУЧЕНИЯ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИ

Программа обучения рассчитана на 10 занятий. Занятие 1. Знакомство с больным, информирование больного о заболевании, об операции (по согласованию с лечащим хирургом), о системе реабилитации стомированных больных в городе, деятельности социальных служб и общественных организаций. Возможно привлечение помощников из числа ранее оперированных пациентов на добровольной основе. Занятие 2. Маркировка места предполагаемой стомы. Занятие 3. Первые-третьи сутки после операции. Обеспечение специального уходя за стомой, эмоциональная поддержка больного. Занятие 4. Больной начинает вставать с постели, доходит до туалета. Вовлечение больного в специальный уход за стомой, обучение простейшим навыкам обращения с калоприемниками. Занятие 5. Больной активно ходит. Более подробное знакомство с калоприемником, контроль усвоения простейших навыков. Дальнейшее обучение уходу за стомой, использованию средств ухода. Информирование о системе помощи стомированным больным. Занятие 6. Снятие швов. Психологическая подготовка больного к самостоятельному уходу, привлечение родственников больного. Контроль навыков по опорожнению калоприемника в условиях стационара и элементарных знаний об уходе. Занятие 7. За несколько дней до выписки. Предварительный подбор средств ухода за стомой, которые больной будет использовать дома. Обучение их использованию больного и/или его родственников. Ознакомление пациента с дневником самоконтроля. Занятие 8. Выписка больного из стационара. Контроль усвоения навыков использования средств ухода, их окончательный подбор (замена изделий на более простые, в случае, если больной показал низкий уровень усвоения навыков). Анкетирование больного и/или его родственников, выдача дневника самоконтроля и средств ухода за стомой. Подбор бандажа (по согласованию с лечащим хирургом). Занятие 9. Амбулаторно через месяц после выписки больного. Контроль навыков ухода и использования калоприемника Повторное обучение больного, возможна замена простейшего калоприемника на более комфортный, но требующий новых навыков. Проверка дневника самоконтроля. Выработка индивидуальной программы питания больного. Выдача средств ухода. Занятие 10. Амбулаторно через 3 месяца после выписки больного. Оценка усвоения навыков ухода за стомой и использования калоприемников, ведения дневника самоконтроля. Ознакомление пациента со всем спектром средств ухода, широкий выбор изделий. Анкетирование больного. Информирование больного о системе непрерывного обучения пациента благодаря диспансерному наблюдению его в отделении реабилитации ГКБ N 24.

Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН