Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 N 207 «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях» (вместе с «Инструкцией по организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях»)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16 мая 2003 г.
N 207
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В САНАТОРИЯХ И САНАТОРИЯХ — ПРОФИЛАКТОРИЯХ
В целях использования санаториев и санаториев — профилакториев для оздоровления беременных женщин, профилактики осложнений беременности и родов ПРИКАЗЫВАЮ:
Утвердить Инструкцию по организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях — профилакториях (Приложение).
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.05.2003 г. N 207
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В САНАТОРИЯХ И САНАТОРИЯХ — ПРОФИЛАКТОРИЯХ
Настоящая Инструкция определяет организацию оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях — профилакториях. Указанные учреждения должны располагаться в черте города (районного центра) или в пригородной зоне с благоприятными природными условиями на расстоянии не более 30 км от ближайшего населенного пункта, имеющего родильный дом (отделение), а также иметь прямую телефонную связь, хорошие подъездные пути и санитарный транспорт. В санаториях и санаториях — профилакториях рекомендуется организовывать отделения (палаты) для оздоровления беременных женщин, которые располагаются на 1-ом этаже зданий, имеют круглосуточный пост медицинской сестры и доступную связь с дежурным врачом. Дополнительно должны быть предусмотрены кабинеты врача акушера — гинеколога, смотровой, психотерапии и другие, оснащенные и оборудованные в соответствии с действующими нормативами, а также желательно наличие бассейна. Медицинский отбор беременных женщин для оздоровления в санаториях и санаториях — профилакториях проводит врач акушер — гинеколог, осуществляющий наблюдение за ними, совместно с терапевтом и другими специалистами по показаниям. Прием беременных женщин в санатории и санатории — профилактории осуществляется по путевкам при наличии санаторно — курортной и обменной карты. Сроки пребывания в санаториях и санаториях — профилакториях определяются индивидуально для каждой беременной женщины в пределах 14-24 дней. Организация работы по оздоровлению беременных женщин возглавляется на врача акушера — гинеколога санаторно — курортного учреждения. Оказание неотложной медицинской помощи беременным женщинам в период пребывания в санаториях и санаториях — профилакториях обеспечивается специалистами этих учреждений, при необходимости вызывается бригада скорой медицинской помощи. В случае ухудшения состояния здоровья беременной женщины, она переводится в ближайшее родовспомогательное учреждение. При выписке из санатория и санатория — профилактория беременной женщине выдается отрывной талон санаторно — курортной карты с этапным эпикризом для предоставления в лечебно — профилактическое учреждение, где она наблюдается во время беременности.
Санатории и санатории — профилактории, имеющие отделения (палаты) для оздоровления беременных женщин, осуществляют следующие функции:
Проведение комплекса лечебно — оздоровительных и профилактических мероприятий с использованием природных и преформированных факторов, направленных на предупреждение осложнений беременности и родов. Организация рационального и лечебного питания. Организация дородовой физической и медико — психологической подготовки с учетом современных перинатальных технологий. Санитарно — просветительская деятельность (обучение гигиеническим навыкам, основам планирования семьи, здоровому образу жизни и др.). Обеспечение надлежащих условий для полноценного отдыха и укрепления здоровья беременных женщин.
Показания для направления беременных женщин в санатории и санатории — профилактории
- Беременность в сроки 12-35 недель (включая период пребывания в санаторно — курортном учреждении).
- Анемия беременных (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний.
- Заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии.
- Нейроциркуляторная дистония.
- Многоплодная беременность до 28 недель гестации.
- Беременные женщины группы риска акушерской и перинатальной патологии: 6.1. Невынашивание беременности в анамнезе. 6.2. Переношенная беременность в анамнезе. 6.3. Наличие крупных или маловесных детей в анамнезе. 6.4. Первородящие в возрасте 28 лет и старше. 6.5. Юные первородящие (до 18 лет). 6.6. Бесплодие в анамнезе. 6.7. Наличие у беременной женщины дефицита массы тела.
- Беременные женщины, работающие на предприятиях химической, газовой, нефтяной промышленности и других вредных производствах, а также проживающие в неблагоприятных условиях.
Противопоказания для направления беременных женщин в санатории и санатории — профилактории
- Чрезмерная рвота беременных.
- Поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства).
- Кровотечение во время беременности.
- Угроза преждевременного прерывания беременности.
- Предлежание плаценты.
- Многоводие, маловодие.
- Кесарево сечение в анамнезе.
- Индуцированная беременность.
- Пороки развития, новообразования женских половых органов.
- Экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.
- Болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемии, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л, болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы).
- Заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиреотоксикоз и др.).
- Инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи).
- Обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия).
- Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
- Заболевания, относящиеся к общим противопоказаниям к направлению больных в санаторно — курортные учреждения (эпилепсия, психические заболевания, все формы туберкулеза в активной стадии, злокачественные новообразования и другие сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации).
- Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты.
