Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 04.08.1997 N 444/116 «О мерах по совершенствованию профилактики туберкулеза среди детей и подростков»
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
4 августа 1997 г.
N 444/116
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
За последние 4 года в г. Москве сформировалась напряженная эпидемическая ситуация по туберкулезу: показатель заболеваемости стабильно выше порога эпидблагополучия (1993 г. — 33,2; 1996 г. — 36,6 на 100000 населения), смертность выросла в 1,5 раза (1992 г. — 5,6; 1996 г. — 12,8 на 100 000 населения). Контингенты бактериовыделителей повысились на 19,5% и составили 50,3 на 100 тысяч (1992 г. — 42,1). Не снижается доля бациллярных форм у впервые выявленных больных (1992 г. — 53,9%; 1996 г. — 50%). В сложившейся неблагоприятной эпидемической ситуации не отмечается позитивных сдвигов в организации и проведении мероприятий, направленных на раннее выявление и профилактику туберкулеза среди детского населения города. По-прежнему остается высоким процент детей с нарастанием чувствительности и гиперчувствительностью к туберкулину не дошедших до ПТД: в 1996 году 14,1% дошкольников и 29,7% школьников не получили консультацию фтизиопедиатра. Ежегодно снижается охват детей профилактическими прививками против туберкулезной инфекции во всех декретированных возрастах: без вакцинации из родильных домов в 1996 году выписано 11,7% новорожденных (в 1995 г. — 13,0%), первой возрастной ревакцинацией охвачено лишь 72,5% подлежащих (в 1995 г. — 79,6%), второй ревакцинацией-65,9% (1995 г. — 76,3%). С целью улучшения иммунопрофилактики и предупреждения распространения туберкулеза среди детей и подростков ПРИКАЗЫВАЕМ:
Начальникам управлений здравоохранения административных округов: 1. Организовать проведение I ревакцинации против туберкулеза детям в возрасте 6-7 лет в детских дошкольных учреждениях или в 1 классе школ и школ — интернатов. 1.2. Осуществлять I ревакцинацию против туберкулеза детям, не получившим ее в возрасте 6-7 лет в междекретированные сроки до исполнения 13 лет (12 лет 11 месяцев 29 дней) при наличии отрицательной пробы Манту и отсутствии клинических противопоказаний. 1.3. Обеспечить соблюдение интервала не менее 5 лет между I и II ревакцинациями у детей, привитых в междекретированном возрасте. 2. Руководителю Городского консультативно — диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В. А. осуществлять консультацию детей с хронической патологией, а также не имеющих кожных постпрививочных знаков и прививочной документации, для выбора тактики их иммунизации против туберкулеза. 3. Руководителю Московского научно — практического Центра борьбы с туберкулезом Литвинову В.И., главному специалисту по детскому туберкулезу Комитета здравоохранения Овсянкиной Е.С.: 3.1. Обеспечить 100% охват консультацией фтизиопедиатрами детей и подростков с нарастанием чувствительности и гиперчувствительностью к туберкулину. 3.2. Организовать контроль качества и своевременности проведения профилактических мероприятий детям и подросткам в очагах впервые выявленных и бациллярных больных туберкулезом. 4. Главным врачам ЦГСЭН в административных округах: 4.1. Обеспечить бесперебойное снабжение амбулаторно — поликлинических учреждений вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М и тубкеркулином. 4.2. Осуществлять контроль за использованием противотуберкулезных профилактических (вакцины) и диагностических (туберкулин) препаратов в лечебно — профилактических учреждениях. 4.3. Проводить ежеквартальный анализ выполнения и результатов туберкулинодиагностики у детей и подростков, с представлением отчета в ЦГСЭН в г. Москве 1 раз в полгода. 5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач
ЦГСЭН в Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
