Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 23.07.2002 N 368 (с изм. от 16.03.2004) "О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского церебрального паралича" (вместе с "Положением о врачебно-отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП", "Положением о порядке отбора и направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП") Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.03.2004 N 133 "О медицинском обеспечении населения в дни массовых посещений кладбищ и православных Храмов в апреле-мае 2004 года"

В дополнение к данному документу издан Приказ Департамента здравоохранения от 12.03.2004 N 127. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ
23 июля 2002 г. N 368

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ И ВЗРОСЛЫМ ИНВАЛИДАМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

(с изм., внесенными Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.03.2004 N 127)

В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского церебрального паралича, в частичное изменение приказа Комитета здравоохранения Москвы от 22.09.2000 г. N 401 «О внесении изменений в номенклатуру учреждений здравоохранения», приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Устав государственного учреждения здравоохранения города Москвы «Центр медицинской и социальной реабилитации с отделением постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих Комитета здравоохранения Москвы» (ЦМСР ДЦП). 1.2. Положение о врачебно-отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП (приложение 1). 1.3. Положение о порядке отбора и направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП (приложение 2). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов г. Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить направление подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в ЦМСР ДЦП в строгом соответствии с приложением 2 к настоящему приказу. 3. Внести изменения в приказ Комитета здравоохранения Москвы от 22.09.2000 г. N 401 «О внесении изменений в номенклатуру учреждений здравоохранения» — изложив п. 1 в следующей редакции: «Переименовать с 27.11.2000 г. «Реабилитационный центр для подростков и взрослых инвалидов с ДЦП» в «Центр медицинской и социальной реабилитации с отделением постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих Комитета здравоохранения Москвы (ЦМСР ДЦП)». 4. Приказ Комитета здравоохранения от 03.09.1999 г. N 396 «О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи подросткам и взрослым инвалидам с последствиями детского церебрального паралича» считать утратившим силу. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета С.В.Полякова.

Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 23.07.2002 г. N 368

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ОТБОРОЧНОЙ (ОТБОРОЧНОЙ) КОМИССИИ ЦМСР ДЦП

Общие положения

1.1. Врачебно-отборочная (отборочная) комиссия создается на основании приказа директора ЦМСР ДЦП. 1.2. Председателем врачебно-отборочной комиссии является директор ЦМСР ДЦП, в состав комиссии входят: заместитель директора ЦМСР ДЦП по лечебной работе, заведующие отделениями ЦМСР ДЦП, врачи специалисты-неврологи по восстановительному лечению, психиатр. При необходимости, к работе в комиссии могут быть привлечены другие врачи специалисты ЦМСР ДЦП.

2. Цели и задачи

2.1. Целью создания врачебно-отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП является отбор больных и решение вопроса о возможности их госпитализации в ЦМСР ДЦП для оказания квалифицированной медицинской, социальной, психологической и педагогической помощи. 2.2. Для выполнения указанной цели врачебно-отборочная (отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП осуществляет: — определение показаний и противопоказаний для госпитализации подростков в возрасте старше 15 лет и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в строгом соответствии с «Положением о порядке отбора и направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП», утверждаемым Комитетом здравоохранения Москвы в установленном порядке; — определение сроков госпитализации и очередности госпитализации в ЦМСР ДЦП, контроль за своевременной госпитализацией больных с последствиями ДЦП для проведения повторных курсов медицинской реабилитации; — контроль за ведением компьютерной базы данных больных с последствиями ДЦП.

3. Порядок работы

3.1. Заседания врачебно-отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП проводятся в соответствии с утвержденным директором ЦМСР ДЦП графиком, но не реже 1 раза в 2 недели. 3.2. В своей работе врачебно-отборочная (отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП руководствуется: — действующим законодательством РФ;
— нормативными документами МЗ РФ, Приказами Комитета здравоохранения Москвы; — Уставом ЦМСР ДЦП;
— «Положением о порядке отбора и направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП», утверждаемым Комитетом здравоохранения Москвы в установленном порядке; — настоящим Положением.
3.3. По результатам комиссионного осмотра пациента председатель врачебно-отборочной комиссии делает запись в представленном направлении на консультацию: — о наличии или отсутствии показаний к плановой госпитализации в ЦМСР ДЦП для проведения реабилитационных мероприятий; — об отсутствии противопоказаний к госпитализации с указанием сроков и очередности госпитализации. 3.4. Заключение врачебно-отборочной (отборочной) комиссии с подписью председателя врачебно-отборочной комиссии заверяется печатью ЦМСР ДЦП. 3.5. Бланк направления на консультацию с заключением председателя врачебно-отборочной (отборочной) комиссии ЦМСР ДЦП является документом для представления на госпитализацию в указанный на нем срок.

4. Ответственность

4.1. Врачебно-отборочная (отборочная) комиссия ЦМСР ДЦП несет ответственность за выполнение своих функций в соответствии с действующим законодательством РФ.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ

Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 23.07.2002 г. N 368

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В ЦМСР ДЦП ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП

Общие положения

1.1. В соответствии с законодательством РФ, действующими нормативными документами МЗ РФ и Комитета здравоохранения Москвы, Концепцией комплексной реабилитации и социального обслуживания больных ДЦП в г. Москве, утвержденной 27.05.99 г. Вице-Мэром Москвы В.П.Шанцевым, Уставом ЦМСР ДЦП, на госпитализацию в ЦМСР ДЦП принимаются подростки и взрослые с последствиями ДЦП с их личного согласия, или согласия их опекунов. 1.2. Отбор пациентов для госпитализации в ЦМСП ДЦП осуществляется врачебно-отборочной (отборочной) комиссией ЦМСР ДЦП, в т.ч. в учреждениях Комитета социальной защиты населения Москвы с выездом на место. 1.3. Отбор подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП в ЦМСР ДЦП осуществляется в соответствии с направлением: — лечебно-профилактических учреждений г. Москвы (для жителей г. Москвы); — Комитета здравоохранения Москвы (для жителей Московской области и других регионов РФ). 1.4. На каждого вновь обратившегося пациента оформляется медицинская карта амбулаторного больного (ф. 003/у), каждому повторно обратившемуся пациенту делаются соответствующие записи в имеющейся медицинской карте амбулаторного пациента. 1.5. При госпитализации в ЦМСР ДЦП пациент обязан предъявить: — направление на консультацию с заключением врачебно-отборочной комиссии, заверенной печатью ЦМСР ДЦП; — паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; — письменное согласие пациента или опекуна на госпитализацию в ЦМСР ДЦП. 1.6. Сроки лечебно-реабилитационных мероприятий в ЦМСР ДЦП подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП, подлежащих медицинской реабилитации, в зависимости от тяжести заболевания, устанавливаются: — до 45 дней — 2 курса в год — интенсивный курс медицинской реабилитации для подростков и взрослых в возрасте до 20 лет с легкими неврологическими расстройствами и сохраненным интеллектом; — до 60 дней — 1 курс в год — курсовое лечение инвалидов с выраженными двигательными нарушениями и сохраненным или легким нарушением интеллекта; — до 90 дней — 1 курс в год медицинская реабилитация инвалидов в возрасте старше 20 лет со значительными двигательными нарушениями или легким нарушением интеллекта.

2. Показания для госпитализации в ЦМСР ДЦП

2.1. Госпитализация в ЦМСР ДЦП осуществляется в: — неврологическое реабилитационное отделение для больных с последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих; — отделение постоянного проживания дня подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих. 2.2. В неврологическое реабилитационное отделение для больных с последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих ЦМСР ДЦП госпитализации подлежат подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП, подлежащие медицинской реабилитации, при наличии: — легкой степени двигательных расстройств; — невысокой степени трудовой и бытовой дезадаптации; — сопутствующих заболеваний, связанных с основным заболеванием (синдром вегетативной дисфункции, нарушение функции внутренних органов дислокационного генеза); — поражений периферической нервной системы — вторичных миелопатий и радикулопатий, в том числе туннельных синдромов; — поражений опорно-двигательного аппарата, подлежащих коррекции неоперативным путем — артрозов, вертеброгенных болевых синдромов и др. 2.3. В отделение постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, госпитализируются подростки и взрослые инвалиды с тяжелыми формами старше 15 лет (передвигающиеся в инвалидных колясках, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе), не обладающие способностью к самообслуживанию с полным или частичным нарушением речи, с нормальным интеллектом или отставанием в интеллектуальном развитии.

3. Противопоказания к госпитализации

3.1. В неврологическое реабилитационное отделение для больных с последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно передвигающиеся и себя обслуживающие, госпитализации не подлежат подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП при наличии: — невозможности самостоятельной ходьбы (передвижение в инвалидной коляске); — имбицильности и идиотии;
— психопатоподобного поведения;
— психозов различного генеза;
— частых судорожных припадков;
— активного туберкулеза;
— венерических заболеваний;
— онкологических заболеваний любой стадии; — нарушений функции тазовых органов;
— бациллоносительства (дифтерии, острых кишечных инфекций, других остро заразных болезней); — генерализованной формы грибковых заболеваний; — алкоголизма, токсико- и наркомании;
— СПИДа.
3.2. Не госпитализируются в ЦМСР ДЦП в отделение постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, подростки и взрослые инвалиды с последствиями детского церебрального паралича, самостоятельно передвигающиеся и себя обслуживающие, подростки и взрослые инвалиды самостоятельно не передвигающиеся и себя не обслуживающие при наличии: — всех сопутствующих заболеваний (гриппа, ангины и других инфекционных заболеваний); — гипертонической болезни в стадии декомпенсации; — ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения III-IV ФК;

перенесенного инфаркта миокарда давностью до 1 года;
туберкулеза в любой стадии и форме;
сахарного диабета в тяжелой степени в стадии декомпенсации;
злокачественных новообразований;
шизофрении;
венерических заболеваний;
трофических язв;
чесотки;
СПИДа, учитывая, что эти заболевания могут повлиять на здоровье подростков и взрослых, получающих реабилитацию в Учреждении, а также в случае, если перечисленные заболевания в период декомпенсации не позволят проводить реабилитацию пациентов.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

15 марта 2004 г.

N 133

О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ В ДНИ МАССОВЫХ ПОСЕЩЕНИЙ КЛАДБИЩ И ПРАВОСЛАВНЫХ ХРАМОВ В АПРЕЛЕ-МАЕ 2004 ГОДА

Во исполнение п. 12 распоряжения Правительства Москвы от 01 марта 2004 года N 317-РП «О мерах по приведению в порядок кладбищ и православных Храмов и обслуживанию населения г. Москвы в дни массовых их посещений в апреле-мае 2004 года», а также удовлетворяя заявку Главного управления внутренних дел г. Москвы, для оказания квалифицированной медицинской помощи населению города в дни массового посещения кладбищ и православных Храмов: — 04 апреля 2004 года (Вербное воскресенье); — 10 и 11 апреля 2004 года (Пасха);
— 18 апреля 2004 года (Красная Горка);
— 09 мая 2004 года (День Победы в Великой Отечественной войне); — 30 мая 2004 года (Троица).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заместителю руководителя Департамента — директору Научно-практического Центра экстренной медицинской помощи Л.Г.Костомаровой: 1.1. организовать медицинское обеспечение населения на кладбищах и в православных Храмах в дни их массового посещения в апреле-мае 2004 года; 1.2. обеспечить контроль за выполнением городского и окружных планов медицинского обеспечения населения на кладбищах и в православных Храмах в дни их массового посещения в апреле-мае 2004 года и готовностью службы к оказанию экстренной медицинской помощи; 1.3. ввести в Научно-практическом Центре экстренной медицинской помощи в указанные дни режим повышенной готовности с 06.00; 1.4. иметь постоянную достоверную информацию о медико-санитарной обстановке в городе в целом и в местах массовых посещений кладбищ и православных Храмов. 2. Начальникам управлений здравоохранения Административных округов: 2.1. установить взаимодействие с Префектурами в части обеспечения развертывания на кладбищах и в православных Храмах временных медицинских пунктов и установки указателей об их месте нахождения в соответствии с требованиями поз. 3 п. 1 указанного распоряжения Правительства Москвы; 2.2. по согласованию с Префектурами обеспечить в указанные дни дежурство врачебно-сестринских бригад на кладбищах и в православных Храмах; 2.3. до 26 марта 2004 года представить в адрес Научно-практического Центра экстренной медицинской помощи согласованные с Префектурами планы медицинского обеспечения кладбищ и православных Храмов в дни их массового посещения, с указанием: — персонально ответственного лица от управления здравоохранения; — ЛПУ, ответственного лица, персонально состава бригады, выполняющей медицинское обеспечение объекта; 2.4. обеспечить оснащение врачебно-сестринских бригад укладками для оказания первой врачебной и амбулаторной медицинской помощи, санитарным транспортом, на базе которого может быть развернут временный медицинский пункт на объектах, не имеющих штатных или пригодных приспособленных помещений; ведение учета и регистрации обращаемости в установленном порядке; (направление на госпитализацию врачебно-сестринскими бригадами не производится, а осуществляется бригадами СМП в установленном порядке); 2.6. информацию о количестве обратившихся за медицинской помощью на кладбищах и в православных Храмах предоставить в НПЦ ЭМП по окончании дежурства на каждом объекте по телефонам 924-81-10, 924-81-38 или факсу 924-81-29; 2.7. обо всех случаях направления на госпитализацию представить персонифицированные списки с указанием: ФИО и возраста пациента, диагноза, номеров подстанции СМП, бригады СМП, наряда, стационара, куда направлен больной (пострадавший) или адреса, в случае транспортировки его домой по социальным показаниям; 2.8. обо всех случаях обращений с летальным исходом немедленно информировать НПЦ ЭМП по выше указанным телефонам с представлением: ФИО и возраста умершего, (при наличии сведений), предварительно причины смерти, номеров подстанции, бригады и наряды СМП по которому констатирована смерть; номеров бригады и подстанции по перевозке тел умерших и погибших граждан, наряда на транспортировку трупа и морга, куда он транспортирован; 2.9. оплату труда привлекаемого персонала производить в соответствии с ТКРФ. 3. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы И.С.Элькису: 3.1. ввести в указанные дни на Станции режим повышенной готовности с 07.00″; 3.2. по согласованию с НПЦ ЭМП обеспечить в указанные дни дежурство бригад СМП на городских кладбищах с 08.00 и в православных Храмах в соответствии с регламентом религиозной Службы; 3.3. постановку дополнительных бригад СМП для дежурства на кладбищах и в православных Храмах производить по согласованию с НПЦ ЭМП; 3.4. направление на госпитализацию производить в установленном порядке; 3.5. при возникновении нештатных ситуаций, по согласованию с НПЦ ЭМП, задействовать стационары Службы экстренной медицинской помощи в соответствии с приказом Комитета здравоохранения N 79 от 01.03.2000; 3.5. учесть в оперативной работе другие приказы, распоряжения Департамента и оперативный план медицинского обеспечения массовых мероприятий, действующие в указанные дни;

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3.6. итоговую информацию о количестве обратившихся за медицинской помощью на кладбищах и в православных Храмах предоставить в НПЦ ЭМП по окончании дежурства на каждом объекте; 3.7. обо всех случаях направления на госпитализацию информировать НПЦ ЭМП с указанием: ФИО и возраста пациента, диагноза, номеров подстанции СМП, бригады СМП, наряда, стационара, куда направлен больной (пострадавший) или адреса, в случае транспортировки его домой по социальным показаниям; 3.8. обо всех случаях обращений с летальным исходом немедленно информировать НПЦ ЭМП с указанием: ФИО и возраста умершего, (при наличии сведений), предварительно причины смерти, номеров подстанции, бригады и наряда СМП, по которому констатирована смерть; номеров бригады и подстанции по перевозке тел умерших и погибших граждан, наряда на транспортировку трупа и морга, куда он транспортирован. 4. Заместителю директора НИИ СП им. Склифосовского по клинической работе В.А.Рябинину, главным врачам ГКБ им. Боткина В.Н.Яковлеву, ГКБ N 1 им. Пирогова О.В.Рутковскому, ГКБ N 7 В.А.Афанасьеву, ГКБ N 15 Э.И.Николаевой, ГКБ N 36 Э.А.Якубову, ГКБ N 64 Н.Ф.Плавунову, ГКБ N 70 А.П.Гольдбергу, ГКБ N 71 А.А.Хрупалову, ГКБ N 81 Н.В.Верткиной, Морозовской ДГКБ М.А.Корнюшину, ДГКБ Святого Владимира П.П.Касьянову, Тушинской детской больницы В.Ф.Смирнову, ДГКБ N 9 им. Сперанского П.П.Продеусу, ДГКБ N 13 им. Филатова В.В.Попову, директору ГКБ N 67 А.М.Адаменко: 4.1. обеспечить население в дни массовых посещений кладбищ и православных Храмов, при показаниях, стационарной медицинской помощью; 4.2. ввести в указанные дни режим повышенной готовности в стационарах с 08.00 до 20.00. 5. Генеральному директору автокомбината «Мосавтосантранс» И.Г.Подзолову предоставить необходимое количество санитарного транспорта по заявкам НПЦ ЭМП и начальников управлений здравоохранения Административных округов. 6. Внесение любых изменений в порядок медицинского обеспечения, установленный настоящим Приказом, согласовывать в оперативном режиме времени с помощником руководителя Департамента по оперативной работе — заместителем директора Научно-практического Центра экстренной медицинской помощи по оперативной работе Д.К.Некрасовым (280-25-92). 8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента С.В.Полякова.

Руководитель Департамента
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ